Сè што треба да знаете за епилепсијата

Содржина

• Кои се симптомите на епилепсија?
• Фокални (делумни) напади
• Генерализирани напади
• Што предизвикува епилептичен напад?
• Дали епилепсијата е наследна?
• Што предизвикува епилепсија?
• Како се дијагностицира епилепсија?
• Како се третира епилепсијата?
• Лекови за епилепсија
• Дали операцијата е опција за управување со епилепсија?
• Препораки за исхраната за лица со епилепсија
• Епилепсија и однесување: Дали има врска?
• Lивеење со епилепсија: Што да очекувате
• Дали постои лек за епилепсија?
• Факти и статистички податоци за епилепсијата

Што е епилепсија?

Епилепсијата е хронично нарушување што предизвикува непровоцирани, повторливи напади. Нападот е ненадеен наплив на електрична активност во мозокот.

Постојат два главни типа на напади. Генерализираните напади влијаат на целиот мозок. Фокалните или делумните напади влијаат само на еден дел од мозокот.

Може да биде тешко да се препознае благ напад. Може да трае неколку секунди за време на кои имате недостаток на свесност.

Посилните напади можат да предизвикаат грчеви и неконтролирани мускулни грчеви и може да траат од неколку секунди до неколку минути. За време на посилен напад, некои луѓе се збунуваат или губат свест. После, можеби немате сеќавање дека се случило.

Постојат неколку причини што може да имате напад. Овие вклучуваат:

• висока температура
• траума на главата
• многу низок шеќер во крвта
• повлекување на алкохол

Епилепсијата е прилично честа невролошка болест, која погодува 65 милиони луѓе ширум светот. Во Соединетите Држави, тоа влијае на околу 3 милиони луѓе.

Секој може да развие епилепсија, но почеста е кај мали деца и постари возрасни лица. Се јавува малку повеќе кај мажите отколку кај жените.

Нема лек за епилепсија, но нарушувањето може да се справи со лекови и други стратегии.

Кои се симптомите на епилепсија?

Нападите се главниот симптом на епилепсија. Симптомите се разликуваат од личност до личност и според видот на нападот.

Фокални (делумни) напади

А. едноставна делумна заплена не вклучува губење на свеста. Симптомите вклучуваат:

• измени во чувството за вкус, мирис, вид, слух или допир
• вртоглавица
• пецкање и грчење на екстремитетите

Комплексни парцијални напади вклучуваат губење на свеста или свеста. Други симптоми вклучуваат:

• загледано празно
• неодговорност
• изведување на повторувачки движења

Генерализирани напади

Генерализираните напади го вклучуваат целиот мозок. Постојат шест типа:

Отсуство напади, што порано се нарекуваше „напади на мали злоупотреби“, предизвикуваат празно загледување. Овој вид напад може исто така да предизвика повторувачки движења како што се мазнење усни или трепкање. Исто така, обично има кратко губење на свеста.

Тонични напади предизвикуваат вкочанетост на мускулите.

Атонични напади доведе до губење на мускулната контрола и може да ве натера да паднете одеднаш.

Клонични напади се карактеризираат со повторени, несигурни мускулни движења на лицето, вратот и рацете.

Миоклонични напади предизвикуваат спонтано брзо грчење на рацете и нозете.

Тонично-клонични напади порано се нарекуваше „напади на гранд мал“. Симптомите вклучуваат:

• зацврстување на телото
• тресење
• губење на контрола на мочниот меур или цревата
• гризење на јазик
• губење на свеста

По нападот, можеби не се сеќавате дека имате, или може да се чувствувате малку лошо неколку часа.

Што предизвикува епилептичен напад?

Некои луѓе се во можност да идентификуваат работи или ситуации што можат да предизвикаат напади.

Неколку од најчесто пријавуваните предизвикувачи се:

• недостаток на спиење
• болест или треска
• стрес
• светли светла, трепкачки светла или модели
• кофеин, алкохол, лекови или лекови
• прескокнување оброци, прејадување или специфични состојки на храната

Идентификувањето на предизвикувачите не е секогаш лесно. Еден единствен инцидент не значи секогаш дека нешто е активирање. Тоа е често комбинација на фактори кои предизвикуваат напад.

Добар начин да ги пронајдете предизвикувачите е да водите дневник за напади. По секоја напад, забележете го следново:

• денот и времето
• во каква активност сте биле вклучени
• што се случуваше околу тебе
• необични глетки, мириси или звуци
• необични стресори
• што јадевте или колку долго помина од кога сте јаделе
• вашето ниво на замор и колку добро сте спиеле претходната ноќ

Можете исто така да го користите вашиот дневник за напади за да утврдите дали вашите лекови делуваат. Забележете како се чувствувавте непосредно пред и веднаш по нападот и какви било несакани ефекти.

Донесете го списанието со вас кога ќе го посетите лекарот. Може да биде корисно при прилагодување на вашите лекови или истражување на други третмани.

Дали епилепсијата е наследна?

Може да има дури 500 гени кои се однесуваат на епилепсија. Генетиката исто така може да ви обезбеди природен „праг на напад“. Ако наследувате низок праг на напад, вие сте поранливи на предизвикувачи на напади. Повисок праг значи дека имате помала веројатност да имате напади.

Епилепсијата понекогаш тече во семејства. Сепак, ризикот од наследување на состојбата е прилично мал. Повеќето родители со епилепсија немаат деца со епилепсија.

Општо, ризикот од развој на епилепсија до 20-та година од животот е околу 1 процент или 1 на секои 100 луѓе. Ако имате родител со епилепсија поради генетска причина, ризикот се зголемува на некаде од 2 до 5 проценти.

Ако вашиот родител има епилепсија поради друга причина, како што е мозочен удар или повреда на мозок, тоа не влијае на вашите шанси за развој на епилепсија.

Одредени ретки состојби, како што се туберозна склероза и неврофиброматоза, може да предизвикаат напади. Ова се услови што можат да живеат во семејства.

Епилепсијата не влијае на вашата способност да имате деца. Но, некои лекови за епилепсија можат да влијаат на вашето неродено бебе. Не престанувајте да земате лекови, но разговарајте со вашиот лекар пред да забремените или веднаш штом дознаете дека сте бремени.

Ако имате епилепсија и сте загрижени за основање семејство, размислете за организирање консултација со генетски советник.

Што предизвикува епилепсија?

За 6 од 10 лица со епилепсија, не може да се утврди причината. Разновидни работи можат да доведат до напади.

Можните причини вклучуваат:

• трауматска повреда на мозокот
• лузни на мозокот по повреда на мозокот (пост-трауматска епилепсија)
• сериозна болест или многу висока температура
• мозочен удар, што е водечка причина за епилепсија кај луѓе постари од 35 години
• други васкуларни заболувања
• недостаток на кислород во мозокот
• тумор на мозокот или циста
• деменција или Алцхајмерова болест
• употреба на мајки од дрога, пренатална повреда, малформација на мозокот или недостаток на кислород при раѓање
• заразни болести како што се СИДА и менингитис
• генетски или развојни нарушувања или невролошки заболувања

Наследноста игра улога во некои видови на епилепсија. Кај општата популација, има 1 процент шанси за развој на епилепсија пред 20-та година од животот. Ако имате родител чија епилепсија е поврзана со генетика, тоа го зголемува ризикот на 2 до 5 проценти.

Генетиката исто така може да направи некои луѓе да бидат подложни на напади од предизвикувачи на животната средина.

Епилепсијата може да се развие на која било возраст. Дијагнозата обично се јавува во раното детство или по 60-тата година од животот.

Како се дијагностицира епилепсија?

Ако се сомневате дека имате напад, посетете го вашиот лекар што е можно побрзо. Нападот може да биде симптом на сериозно медицинско прашање.

Вашата медицинска историја и симптомите ќе му помогнат на вашиот лекар да одлучи кои тестови ќе бидат корисни. Веројатно ќе имате невролошки преглед за да ги тестирате моторните способности и менталното функционирање.

Со цел да се дијагностицира епилепсијата, треба да се исклучат други состојби кои предизвикуваат напади. Вашиот лекар веројатно ќе нареди комплетна крвна слика и хемија на крвта.

Тестовите на крвта може да се користат за да се бараат:

• знаци на заразни болести
• функција на црниот дроб и бубрезите
• нивоа на гликоза во крвта

Електроенцефалограмот (ЕЕГ) е најчестиот тест што се користи при дијагностицирање на епилепсија. Прво, електродите се прицврстени на вашиот скалп со паста. Тоа е неинвазивен, безболен тест. Можеби ќе биде побарано да извршите одредена задача. Во некои случаи, тестот се изведува за време на спиењето. Електродите ќе ја снимаат електричната активност на вашиот мозок. Без разлика дали имате напад или не, промените во нормалните модели на мозочни бранови се чести кај епилепсијата.

Тестовите за снимање можат да откријат тумори и други абнормалности што можат да предизвикаат напади. Овие тестови може да вклучуваат:

• КТ скен
• МНР
• позитронска емисиона томографија (ПЕТ)
• компјутерска томографија со емисија на еден фотон

Епилепсијата обично се дијагностицира ако имате напади без очигледна или реверзибилна причина.

Како се третира епилепсијата?

Повеќето луѓе можат да управуваат со епилепсија. Вашиот план за третман ќе се заснова на сериозноста на симптомите, вашето здравје и колку добро реагирате на терапијата.

Некои опции за третман вклучуваат:

• Анти-епилептични (антиконвулзивни, антисеизурични) лекови: Овие лекови можат да го намалат бројот на напади што ги имате. Кај некои луѓе, тие ги елиминираат нападите. За да бидат ефективни, лековите мора да се земаат точно како што е пропишано.
• Стимулатор на вагусниот нерв: Овој уред е хируршки поставен под кожата на градите и електрично го стимулира нервот што минува низ вратот. Ова може да помогне во спречување на напади.
• Кетогена диета: Повеќе од половина од луѓето кои не реагираат на лекови имаат корист од оваа диета со малку маснотии и малку јаглени хидрати.
• Операција на мозокот: Областа на мозокот што предизвикува активност на напади може да се отстрани или измени.

Истражувањата за нови третмани се во тек. Еден третман што може да биде достапен во иднина е длабока стимулација на мозокот. Тоа е постапка во која електродите се вметнуваат во вашиот мозок. Потоа, во вашите гради е вграден генератор. Генераторот испраќа електрични импулси до мозокот за да помогне во намалување на нападите.

Друга авенија за истражување вклучува уред сличен на пејсмејкер. Тоа ќе ја провери шемата на мозочна активност и ќе испрати електричен полнеж или лек за да се запре нападот.

Исто така се испитуваат минимално инвазивни операции и радиохирургија.

Лекови за епилепсија

Првиот ред за третман на епилепсија е лекови против антиуреза. Овие лекови помагаат да се намали фреквенцијата и сериозноста на нападите. Тие не можат да запрат напад што е веќе во тек, ниту е лек за епилепсија.

Лековите се апсорбираат од стомакот. Потоа патува низ крвотокот до мозокот. Влијае на невротрансмитерите на начин што ја намалува електричната активност што доведува до напади.

Лековите против антијезир минуваат низ дигестивниот тракт и го напуштаат телото преку урина.

На пазарот има многу лекови против антизирање. Вашиот лекар може да препише единечен лек или комбинација на лекови, во зависност од видот на нападите.

Вообичаени лекови за епилепсија вклучуваат:

• леветирацетам (Кепра)
• ламотригин (ламиктал)
• топирамат (Топамакс)
• валпроична киселина (Депакот)
• карбамазепин (Тегретол)
• етосуксимид (Заронтин)

Овие лекови се генерално достапни во таблети, течни или инекции и се земаат еднаш или двапати на ден. Llе започнете со најниска можна доза, која може да се прилагоди додека не започне да работи. Овие лекови мора да се земаат доследно и како што е пропишано.

Некои потенцијални несакани ефекти може да вклучуваат:

• замор
• вртоглавица
• осип на кожата
• лоша координација
• проблеми со меморијата

Ретки, но сериозни несакани ефекти вклучуваат депресија и воспаление на црниот дроб или други органи.

Епилепсијата е различна за секого, но повеќето луѓе се подобруваат со лекови против антиуреза. Некои деца со епилепсија престануваат да напаѓаат и можат да престанат да земаат лекови.

Дали операцијата е опција за управување со епилепсија?

Ако лековите не можат да го намалат бројот на напади, друга опција е операција.

Најчеста операција е ресекција. Ова вклучува отстранување на делот од мозокот каде што започнуваат нападите. Најчесто, темпоралниот лобус се отстранува во постапка позната како темпорална лобектомија. Во некои случаи, ова може да запре активност на напади.

Во некои случаи, ќе бидете будни за време на оваа операција. Така, лекарите можат да разговараат со вас и да избегнуваат отстранување на дел од мозокот што контролира важни функции, како што се видот, слухот, говорот или движењето.

Ако областа на мозокот е преголема или важна за да се отстрани, постои друга постапка наречена повеќекратно субпијално пресекување или исклучување. Хирургот прави парчиња во мозокот за да го прекине нервниот пат. Тоа спречува нападите да се шират во другите области на мозокот.

По операцијата, некои луѓе се во можност да ги намалат антисериските лекови или дури и да престанат да ги земаат.

Постојат ризици за секоја операција, вклучувајќи лоша реакција на анестезија, крварење и инфекција. Операцијата на мозокот понекогаш може да резултира со когнитивни промени. Дискутирајте за добрите и лошите страни на различните процедури со вашиот хирург и побарајте второ мислење пред да донесете конечна одлука.

Препораки за исхраната за лица со епилепсија

Кетогената диета често се препорачува за деца со епилепсија. Оваа диета има малку јаглени хидрати и многу маснотии. Диетата го принудува телото да користи маснотии за енергија наместо гликоза, процес наречен кетоза.

Диетата бара строга рамнотежа помеѓу мастите, јаглените хидрати и протеините. Затоа е најдобро да работите со нутриционист или диететичар. Децата на оваа диета мора внимателно да се следат од лекар.

Кетогената диета не им користи на сите. Но, ако се следи правилно, честопати е успешно во намалувањето на фреквенцијата на напади. Работи подобро кај некои видови на епилепсија отколку кај другите.

За адолесценти и возрасни со епилепсија, може да се препорача модифицирана диета Аткинс. Оваа диета е исто така богата со маснотии и вклучува контролиран внес на јаглехидрати.

Околу половина од возрасните кои ја пробале модифицираната диета Аткинс, доживуваат помалку напади. Резултатите може да се видат веднаш по неколку месеци.

Бидејќи овие диети имаат тенденција да содржат малку влакна и многу маснотии, запекот е чест несакан ефект.

Разговарајте со вашиот лекар пред да започнете нова диета и проверете дали добивате витални хранливи материи. Во секој случај, не јадењето преработена храна може да помогне во подобрувањето на вашето здравје.

Епилепсија и однесување: Дали има врска?

Децата со епилепсија имаат повеќе проблеми со учењето и однесувањето отколку оние кои немаат. Понекогаш има врска. Но, овие проблеми не се секогаш предизвикани од епилепсија.

Околу 15 до 35 проценти од децата со интелектуална попреченост имаат и епилепсија. Честопати, тие произлегуваат од истата причина.

Некои луѓе доживуваат промена во однесувањето во неколку минути или часови пред напад. Ова може да биде поврзано со абнормална активност на мозокот пред напад и може да вклучува:

• невнимание
• раздразливост
• хиперактивност
• агресивност

Децата со епилепсија може да доживеат несигурност во нивните животи. Изгледите за ненадеен напад пред пријателите и соучениците може да бидат стресни. Овие чувства можат да предизвикаат дете да дејствува или да се повлече од социјални ситуации.

Повеќето деца учат да се прилагодуваат со текот на времето. За други, социјалната дисфункција може да продолжи и во зрелоста. Помеѓу 30 до 70 проценти од луѓето со епилепсија, исто така, имаат депресија, анксиозност или и двете.

Лековите против антиуреза исто така можат да имаат ефект врз однесувањето. Префрлањето или прилагодувањето на лековите може да помогне.

Проблемите во однесувањето треба да се решат за време на посетите на лекар. Третманот ќе зависи од природата на проблемот.

Исто така, може да имате корист од индивидуална терапија, семејна терапија или приклучување кон група за поддршка за да ви помогне да се справите.

Lивеење со епилепсија: Што да очекувате

Епилепсијата е хронично нарушување што може да влијае на многу делови од вашиот живот.

Законите варираат од држава до држава, но ако нападите не се добро контролирани, можеби нема да ви биде дозволено да возите.

Бидејќи никогаш не знаете кога ќе се појави напад, многу секојдневни активности, како преминување на прометна улица, можат да станат опасни. Овие проблеми можат да доведат до губење на независноста.

Некои други компликации на епилепсија може да вклучуваат:

• ризик од трајно оштетување или смрт поради сериозни напади кои траат повеќе од пет минути (статус епилептикус)
• ризик од повторени напади без притоа да се освести меѓу нив (статус епилептикус)
• ненадејна необјаснета смрт кај епилепсија, што влијае само на околу 1 процент од луѓето со епилепсија

Покрај редовните посети на лекар и следењето на вашиот план за лекување, еве и неколку работи што можете да ги направите за да се справите:

• Водете дневник за напади за да помогнете во идентификување на можни предизвикувачи за да можете да ги избегнете.
• Носете нараквица за медицинско предупредување за луѓето да знаат што да прават ако имате напад и не можете да зборувате.
• Научете ги луѓето што ви се најблиски за нападите и што да прават во итен случај.
• Побарајте стручна помош за симптоми на депресија или анксиозност.
• Придружете се на групата за поддршка на лица со нарушувања во нападите.
• Грижете се за вашето здравје со избалансирана исхрана и редовно вежбање.

Дали постои лек за епилепсија?

Нема лек за епилепсија, но раниот третман може да направи голема разлика.

Неконтролирани или продолжени напади може да доведат до оштетување на мозокот. Епилепсијата исто така го зголемува ризикот од ненадејна необјаснета смрт.

Со состојбата може успешно да се управува. Нападите генерално може да се контролираат со лекови.

Два типа на операција на мозок можат да ги намалат или отстранат нападите. Еден вид, наречен ресекција, вклучува отстранување на делот од мозокот од каде потекнуваат нападите.

Кога областа на мозокот одговорен за нападите е премногу витална или голема за да се отстрани, хирургот може да изврши исклучување. Ова вклучува прекинување на нервниот пат со правење парчиња во мозокот. Ова ги спречува нападите да се шират на другите делови на мозокот.

Неодамнешното истражување покажа дека 81 процент од луѓето со тешка епилепсија биле или целосно или скоро без напади шест месеци по операцијата. По 10 години, 72 проценти сè уште беа целосно или скоро без напади.

Десетици други начини на истражување за причините, третманот и потенцијалните лекови за епилепсија се во тек.

Иако во овој момент нема лек, вистинскиот третман може да резултира со драматично подобрување на вашата состојба и квалитетот на животот.

Факти и статистички податоци за епилепсијата

Во светот, 65 милиони луѓе имаат епилепсија. Тоа вклучува околу 3 милиони луѓе во Соединетите држави, каде што има 150.000 нови случаи на епилепсија дијагностицирани секоја година.

Дури 500 гени на некој начин може да се однесуваат на епилепсија. За повеќето луѓе, ризикот од развој на епилепсија пред 20-та година е околу 1 процент. Да се ​​има родител со генетски поврзана епилепсија го зголемува ризикот од 2 до 5 проценти.

За луѓето постари од 35 години, водечка причина за епилепсија е мозочен удар. За 6 од 10 лица, не може да се утврди причината за нападот.

Помеѓу 15 до 30 проценти од децата со интелектуална попреченост имаат епилепсија. Помеѓу 30 и 70 проценти од луѓето кои имаат епилепсија, исто така, имаат депресија, анксиозност или и двете.

Ненадејната необјаснета смрт влијае на околу 1 процент од луѓето со епилепсија.

Помеѓу 60 и 70 проценти од луѓето со епилепсија задоволително реагираат на првиот лек против епилепсија што го пробале. Околу 50 проценти можат да престанат да земаат лекови по две до пет години без напад.

Една третина од луѓето со епилепсија имаат неконтролирани напади, бидејќи не нашле третман што ќе успее. Повеќе од половина од луѓето со епилепсија кои не реагираат на лекови се подобруваат со кетогена диета. Половина од возрасните кои пробале модифицирана диета Аткинс имаат помалку напади.