Ендометриоза

Содржина

• Преглед за

Што е тоа

Ендометриозата е чест здравствен проблем кај жените. Го добива своето име од зборот ендометриум, ткиво што ја обложува матката (матката). Кај жените со овој проблем, ткивото што изгледа и делува како слузницата на матката расте надвор од матката во други области. Овие области може да се наречат израстоци, тумори, импланти, лезии или нодули.

Најголем дел од ендометриозата се открива:

* на или под јајниците

* зад матката

* на ткивата што ја држат матката на место

* на утробата или мочниот меур

Ова „погрешно“ ткиво може да предизвика болка, неплодност и многу тешки периоди.

Израстоците на ендометриозата се скоро секогаш бенигни или не се канцерогени, но сепак може да предизвикаат многу проблеми. За да се види зошто, помага да се разбере месечниот циклус на жената. Секој месец, хормоните предизвикуваат таложење на матката на жената со ткиво и крвни садови. Ако жената не забремени, матката го фрла ова ткиво и крв, оставајќи го нејзиното тело низ вагината како менструален период.

Закрпи на ендометриоза, исто така, реагираат на месечниот циклус на жената. Секој месец израстоците додаваат дополнително ткиво и крв, но нема место за насобраното ткиво и крв да излезат од телото. Поради оваа причина, израстоците имаат тенденција да стануваат поголеми и симптомите на ендометриоза често се влошуваат со текот на времето.

Ткивото и крвта што се пролева во телото може да предизвика воспаление, ткиво со лузни и болка. Како што расте погрешно поставеното ткиво, може да ги покрие или прерасне во јајниците и да ги блокира јајцеводите. Ова може да им отежне на жените со ендометриоза да забременат. Израстоците можат да предизвикаат и проблеми во цревата и мочниот меур.

Причини

Никој со сигурност не знае што ја предизвикува оваа болест, но научниците имаат голем број на теории.

Тие знаат дека ендометриозата се јавува во семејства. Ако вашата мајка или сестра има ендометриоза, вие сте шест пати поголеми шанси да ја добиете болеста од другите жени. Значи, една теорија сугерира дека ендометриозата е предизвикана од гените.

Друга теорија е дека за време на месечните периоди на жената, некои ендометријални ткива се враќаат во стомакот преку јајцеводите. Ова трансплантирано ткиво потоа расте надвор од матката. Многу истражувачи мислат дека неисправниот имунолошки систем игра улога во ендометриозата. Кај жените со оваа болест, имунолошкиот систем не успева да го пронајде и уништи ендометријалното ткиво што расте надвор од матката. Плус, една неодамнешна студија покажува дека нарушувањата на имунолошкиот систем (здравствени проблеми во кои телото се напаѓа) се почести кај жените со ендометриоза. Повеќе истражувања во оваа област може да им помогнат на лекарите подобро да ја разберат и третираат ендометриозата.

Симптоми

Болката е еден од најчестите симптоми на ендометриоза. Обично болката е во стомакот, долниот дел на грбот и карлицата. Количината на болка што ја чувствува жената не зависи од тоа колку ендометриоза има. Некои жени немаат болка, иако нивната болест влијае на големи површини. Други жени со ендометриоза имаат силна болка иако имаат само неколку мали израстоци. Симптомите на ендометриоза вклучуваат:

* Многу болни менструални грчеви

* Болка со менструации кои се влошуваат со текот на времето

* Хронична болка во долниот дел на грбот и карлицата

* Болка за време или после секс

* Цревна болка

* Болни движења на дебелото црево или болно мокрење за време на менструалниот циклус

* Обилни и/или долги менструации

* Анѓелковиќ или крварење помеѓу менструацијата

* Неплодност (неможност да забремените)

* Замор

Womenените со ендометриоза, исто така, може да имаат гастроинтестинални проблеми како што се дијареа, запек или надуеност, особено за време на нивните периоди.

Кој е во ризик?

Околу пет милиони жени во САД имаат ендометриоза. Ова го прави еден од најчестите здравствени проблеми кај жените.

Во принцип, жените со ендометриоза:

* добијте месечен период

* во просек имаат 27 години

* имаат симптоми две до пет години пред да дознаат дека ја имаат болеста

Womenените кои поминале во менопауза (кога жената престанува да има менструација) ретко с have уште имаат симптоми.

Поверојатно е да развиете ендометриоза ако:

* почна да добива менструација на рана возраст

* имаат тешки периоди

* имаат периоди што траат повеќе од седум дена

* имаат краток месечен циклус (27 дена или помалку)

Имајте блиска роднина (мајка, тетка, сестра) со ендометриоза

Некои студии сугерираат дека може да ги намалите шансите за развој на ендометриоза ако:

* вежбајте редовно

* избегнувајте алкохол и кофеин

Дијагноза

Ако мислите дека ја имате оваа болест, разговарајте со вашиот акушер/гинеколог (OB/GYN). Вашиот лекар ќе разговара со вас за вашите симптоми и здравствена историја. Потоа таа или тој ќе направат карличен преглед. Понекогаш за време на прегледот, лекарот може да најде знаци на ендометриоза.

Обично лекарите треба да спроведат тестови за да откријат дали жената има ендометриоза. Понекогаш лекарите користат тестови за снимање за да „видат“ големи израстоци на ендометриоза внатре во телото. Двата најчести тестови за снимање се:

* ултразвук, кој користи звучни бранови за да види внатре во телото

* магнетна резонанца (МРИ), која користи магнети и радио бранови за да направи „слика“ од внатрешноста на телото

Единствениот начин со сигурност да знаете дали имате ендометриоза е да направите операција наречена лапароскопија. Во оваа постапка се прави мал рез во стомакот. Тенка цевка со светлина се става внатре за да се видат израстоци од ендометриоза. Понекогаш лекарите можат да дијагностицираат ендометриоза само со гледање на израстоците. Други времиња, тие треба да земат мал примерок од ткиво, или биопсија, и да го проучат под микроскоп.

Третман

Не постои лек за ендометриоза, но има многу третмани за болката и неплодноста што ги предизвикува. Разговарајте со вашиот лекар за тоа која опција е најдобра за вас. Третманот што ќе го изберете ќе зависи од вашите симптоми, возраст и планови за забременување.

Лекови против болки. За некои жени со благи симптоми, лекарите може да предложат земање лекови за болка без рецепт. Тие вклучуваат: ибупрофен (Адвил и Мотрин) или напроксен (Алеве). Кога овие лекови не помагаат, лекарите може да советуваат користење посилни лекови против болки достапни на рецепт.

Третман со хормони. Кога лекот за болка не е доволен, лекарите често препорачуваат хормонски лекови за лекување на ендометриоза. Само жените кои не сакаат да забременат можат да ги користат овие лекови. Третманот со хормони е најдобар за жени со мали израстоци кои немаат силна болка.

Хормоните доаѓаат во многу форми, вклучувајќи апчиња, инјекции и спрејови за нос. Многу хормони се користат за ендометриоза, вклучувајќи:

• Апчиња за контрацепција ги блокираат ефектите на природните хормони врз ендометријалните израстоци. Значи, тие го спречуваат месечното зголемување и распаѓање на израстоците. Ова може да ја направи ендометриозата помалку болна. Апчиња за контрацепција, исто така, можат да ги направат месечните периоди посветли и помалку непријатни. Повеќето апчиња за контрацепција содржат два хормона, естроген и прогестин. Овој тип на апчиња за контрацепција се нарекува "комбинирана пилула". Штом жената престане да ги зема, се враќа способноста за забременување, но и симптомите на ендометриоза.
  
• Прогестините или прогестеронските лекови делуваат слично како апчиња за контрацепција и можат да ги земаат жени кои не можат да земаат естроген. Кога жената ќе престане да зема прогестини, таа може повторно да забремени. Но, симптомите на ендометриоза исто така се враќаат.

Хирургија. Хируршката интервенција обично е најдобриот избор за жени со ендометриоза кои имаат сериозни израстоци, голема болка или проблеми со плодноста. Постојат и помали и посложени операции кои можат да помогнат. Вашиот лекар може да предложи едно од следниве:

• Лапароскопија може да се користи за дијагностицирање и лекување на ендометриоза. За време на оваа операција, лекарите ги отстрануваат израстоците и ткивото на лузни или ги уништуваат со интензивна топлина. Целта е да се третира ендометриозата без да се наштети на здравото ткиво околу него. Womenените се опоравуваат од лапароскопија многу побрзо отколку од големи операции на стомакот.
  
• Лапаротомијата или големата абдоминална хирургија е последно средство за третман на тешка ендометриоза. Во оваа операција, лекарот прави многу поголем пресек во стомакот отколку со лапароскопија. Ова му овозможува на лекарот да ги достигне и отстрани израстоците на ендометриоза во карлицата или абдоменот. Опоравувањето од оваа операција може да потрае и до два месеци.
  
• Хистеректомија треба да ја земат предвид само жени кои не сакаат да забременат во иднина. За време на оваа операција, лекарот ја отстранува матката. Таа исто така може да ги извади јајниците и јајцеводите во исто време. Ова се прави кога ендометриозата сериозно ги оштетила.

Преглед за