Дали Медикер плаќа за асистиран живот?

Содржина

• Кога Медикер опфаќа потпомогнато живеење?
• Кои делови на Медикер ја покриваат асистентната грижа за живеење?
• Медикер Дел А.
• Медикер Дел Б.
• Медикер Дел Ц
• Медикер Дел Д
• Медигап
• Кои планови на Медикер можат да бидат најдобри ако знаете дека вие или некој близок можеби ви треба помош од асистент за живеење во 2020 година?
• Размислете за здравствените потреби
• Што е помагано живеење?
• Колку чини грижата за асистиран живот?
• Во крајна линија

Како што старееме, можеби ќе ни треба повеќе помош за нашите секојдневни активности. Во овие случаи, помошен живот може да биде опција.

Асистираното живеење е вид на долгорочна нега што помага да се следи вашето здравје и да се помогне со секојдневните активности, а притоа да се промовира независност.

Медикер обично не опфаќа долготрајна грижа како асистиран живот.

Прочитајте додека разговараме за Медикер, асистирано живеење и опции кои ќе ви помогнат да платите за некои од овие услуги.

Кога Медикер опфаќа потпомогнато живеење?

Медикер плаќа за долготрајна нега само ако ви требаат квалификувани медицински сестри за поддршка во секојдневниот живот и ви треба работна терапија, нега на рани или физикална терапија, кои се наоѓаат во дом за стари лица, по приемот во болница. Престојот во овие објекти обично се покрива само за кратко време (до 100 дена).

Установите за асистирани живеалишта се различни од квалификуваните медицински сестри. Луѓето во асистирано живеење често се понезависни од оние во дом за стари лица, но сепак им се обезбедува 24-часовен надзор и помагаат во активности како облекување или капење.

Овој вид немедицинска нега се нарекува грижа за старателство. Медикер не ја покрива грижата за старателството. Меѓутоа, ако престојувате во објект за помош на живеење, може да има некои работи што Медикер сè уште ќе ги покрие, вклучително:

• некои потребни или превентивни медицински услуги или услуги поврзани со здравјето
• вашите лекови на рецепт
• програми за велнес или фитнес
• транспорт до состаноци на лекар

Кои делови на Медикер ја покриваат асистентната грижа за живеење?

Ајде да истражуваме малку подлабоко во тоа кои делови на Медикер можат да ги опфаќаат услугите што можат да бидат поврзани со вашиот асистиран престој.

Медикер Дел А.

Дел А е болничко осигурување. Ги опфаќа следниве видови на нега:

• престој во болница
• болнички престој во установа за ментално здравје
• престој на квалификувани медицински сестри
• грижа за хоспис
• домашна здравствена заштита

Дел А не ги опфаќа службите за старателство вклучени во потпомогнато живеење.

Медикер Дел Б.

Дел Б е медицинско осигурување. Опфаќа:

• амбулантска нега
• медицински неопходна нега
• одредена превентивна нега

Иако овие услуги можеби не се даваат во асистиран животен објект, веројатно сепак ќе треба да ги користите. Всушност, некои помагала за живеење можат да помогнат во координирање на медицинските услуги со вашиот давател на здравствени услуги.

Примери за работи што се опфатени со Дел Б вклучуваат:

• одредени лабораториски тестови
• вакцини, како што се оние за грип и хепатитис Б.
• скрининг за кардиоваскуларни заболувања
• физикална терапија
• скрининг на рак, како што се оние за рак на дојка, грлото на матката или колоректален карцином
• услуги и материјали за дијализа на бубрези
• опрема и материјали за дијабетес
• хемотерапија

Медикер Дел Ц

Плановите за Дел Ц исто така се нарекуваат планови за предност. Тие се понудени од приватни осигурителни компании кои се одобрени од Медикер.

Плановите за Дел Ц вклучуваат придобивки предвидени во деловите А и Б, а понекогаш и покривање на дополнителни услуги, како што се вид, слух и стоматологија. Трошоците и покриеноста може да варираат во зависност од индивидуалниот план.

Како и оригиналниот Медикер (делови А и Б), плановите за Дел Ц не покриваат потпомогнато живеење. Сепак, тие сè уште можат да опфаќаат некои услуги ако живеете во објект за помош, кој не ги вклучува, како што се превоз и фитнес или велнес активности.

Медикер Дел Д

Дел Д е покритие со лекови на рецепт. Како и Дел Ц, приватните осигурителни компании ги нудат овие планови. Покриеноста и цената може да варираат според индивидуален план.

Плановите за Дел Д на Медикер опфаќаат одобрени лекови без разлика каде живеете. Ако престојувате во објект за помош на живеење и земате наведени лекови на рецепт, Дел Д ќе ги покрие.

Медигап

Вие исто така може да видите дека Медигап се нарекува дополнително осигурување. Медигап помага да се покријат работи што Оригинал Медикер не ги прави. Сепак, Медигап генерално не опфаќа долготрајна грижа, како што е асистирано живеење.

Кои планови на Медикер можат да бидат најдобри ако знаете дека вие или некој близок можеби ви треба помош од асистент за живеење во 2020 година?

Значи, што можете да направите ако на себе или на некој близок можеби ќе ви треба помош од грижа за живеење во наредната година? Постојат неколку чекори што можете да ги преземете за да одлучите што да правите.

Размислете за здравствените потреби

И покрај тоа што „Медикер“ не покрива потпомогнато живеење, сепак ќе ви треба медицинска нега и услуги. Проверете ги опциите за вашиот план под Медикер пред да изберете план.

Запомнете дека плановите за Дел Ц (Предност) може да понудат дополнително покритие, како што се вид, стоматологија и слух. Тие исто така можат да вклучуваат и дополнителни придобивки, како што се членства во теретана и превоз до состаноци на лекар.

Ако знаете дека ќе ви треба покритие со лекови на рецепт, изберете план Дел Д. Во многу случаи, Дел Д е вклучен во плановите на Дел Ц.

Бидејќи специфичните трошоци и покриеност во деловите Ц и Г можат да бидат различни од планот до планот, важно е да се споредат повеќе планови пред да се избере еден. Ова може да се направи на страницата на Медикер.

Медикер не опфаќа потпомогнато живеење, така што ќе треба да одредите како ќе платите за тоа. Постојат неколку можни опции:

• Од џеб. Кога ќе изберете да плаќате од џеб, сами ќе си ги платите цените на грижата за асистирано живеење.
• Медициден. Ова е заедничка федерална и државна програма која обезбедува бесплатна или ниска цена здравствена заштита на лица со подобност. Програмите и условите за подобност можат да се разликуваат по држава. Дознајте повеќе со посета на веб-страницата на Медикаид.
• Долгорочно осигурување за нега. Ова е вид на полиса за осигурување што специфично опфаќа долгорочна грижа, вклучително и грижа за старателство.

Што е помагано живеење?

Асистираното живеење е вид на долгорочна грижа за поединци на кои им е потребна помош со своите секојдневни активности, но не им треба толкава помош или медицинска нега како што е предвидено во квалификуван старечки дом (старечки дом)

Објектите за помош на живеење може да се најдат како самостоен објект или како дел од комплекс за стари лица или заедница за пензионирање. Resителите често живеат во свои станови или соби и имаат пристап до разни заеднички простории.

Помошното живеење е како мост помеѓу живеење дома и живеење во дом за стари лица. Тој се фокусира на комбинирање на домување, мониторинг на здравјето и помош со лична нега, додека жителите одржуваат што е можно поголема независност.

Услугите што се обезбедуваат во објект за помош на живеење често вклучуваат работи како што се:

• 24-часовен надзор и мониторинг
• помош при секојдневни активности, како облекување, капење или јадење
• оброци обезбедени во група за јадење
• уредување на медицински или здравствени услуги за жителите
• управување со лекови или потсетници
• домаќинство и перење услуги
• рекреативни и велнес активности
• аранжмани за превоз

Колку чини грижата за асистиран живот?

Проценето е дека просечната годишна цена на асистираното живеење е. Цената може да биде поголема или пониска од оваа. Може да зависи од различни фактори, вклучувајќи:

• локација на објектот
• избран специфичен објект
• потребното ниво на услуга или надзор

Бидејќи Медикер не покрива помош за живеење, трошоците честопати се плаќаат од џеб, преку Медикаид или преку осигурување за долготрајна нега.

Ако некој близок се запише на Медикер за следната година, следете ги овие пет совети за да им помогнете да се запишат:

• Пријавете се Поединци кои веќе не собираат бенефиции за социјално осигурување ќе треба да се пријават.
• Бидете свесни за отворено запишување. Ова е од 15 октомври до 7 декември секоја година. Вашата сакана може да се запише или да направи измени во нивните планови во овој период.
• Дискутирајте за нивните потреби. Здравствените и медицинските потреби на сите се различни. Разговарајте со вашата сакана за тоа кои се овие потреби пред да одлучите за план.
• Направете споредби. Ако вашата сакана ги разгледува деловите Ц или Д на Медикер, споредете неколку планови што се нудат во нивната област. Ова може да им помогне да добијат придобивки што ги задоволуваат и нивните медицински и финансиски потреби.
• Дај инфо. Администрацијата за социјално осигурување може да побара да дадете информации за вашата врска со вашата сакана. Дополнително, вашата сакана треба самите да ја потпишат апликацијата Медикер.

Во крајна линија

Помошното живеење е чекор помеѓу живеење дома и живеење во дом за стари лица. Тоа е мешавина од медицински мониторинг и помага при секојдневни активности, а истовремено обезбедува што е можно поголема независност.

Медикер не опфаќа потпомогнато живеење. Сепак, важно е да запомните дека Медикер сè уште може да покрие некои медицински услуги што ви се потребни, како што се амбулантска нега, лекови на рецепт и работи како стоматолошки и вид

Трошоците за асистирано живеење може да варираат во зависност од вашата локација и нивото на грижа што ви треба. Негата за помош на живеење честопати се плаќа од џеб, преку Medicaid или преку полиса за долгорочно осигурување за нега.

Информациите на оваа веб-страница може да ви помогнат при донесување лични одлуки во врска со осигурувањето, но немаат за цел да дадат совети во врска со купување или употреба на какво било осигурување или производи за осигурување. Здравствена мрежа не ја извршува работата на осигурување на кој било начин и не е лиценцирана како осигурителна компанија или производител во која било јурисдикција на САД. Healthline Media не препорачува ниту одобрува трети лица кои можат да вршат деловна активност во осигурувањето.

Прочитајте ја статијата на шпански јазик