Дали Медикер ги покрива старечките домови?

Содржина

• Кога Медикер ја покрива грижата за стари лица?
• Кои делови од Медикер ја покриваат грижата за стари лица?
• Медикер Дел А.
• Медикер Дел Б.
• Дали плановите на Advantage опфаќаат некој дел од него?
• Што е со додатоците на Медигап?
• Што е со лекови за Дел Д?
• Кои планови на Медикер можат да бидат најдобри ако ви треба нега за стари лица во следната година?
• Што е дом за стари лица?
• Предности на грижата за стари лица
• Колку чини грижата за стари лица?
• Во крајна линија

Медикер е програма за здравствено осигурување за оние на возраст од 65 години и постари (и со одредени медицински состојби) во САД.

Програмите опфаќаат услуги како престој во болница и амбулантски услуги и превентивна нега. Медикер може да покрие краткорочен престој во дом за стари лица кога на некое лице му е потребна квалификувана нега.

Меѓутоа, ако некое лице сака да се пресели во дом за стари лица долгорочно, плановите на Медикер обично не ги покриваат овие трошоци.

Кога Медикер ја покрива грижата за стари лица?

За да разберете што покрива Medicare во дом за стари лица, понекогаш е најдобро да знаете што не покриваат. Медикер не покрива грижа во дом за стари лица кога на некое лице му треба само старателска грижа. Грижата за старателството ги вклучува следниве услуги:

• капење
• облекување
• јадење
• одење во тоалет

Како општо правило, ако на некое лице му е потребна грижа за која не е потребен диплом, Медикер не ја покрива услугата.

Ајде сега да погледнеме што покрива Медикер.

Медикер опфаќа квалификувана медицинска нега во установа за стари лица, но мора да исполните неколку барања. Овие вклучуваат:

• Мора да имате Медикер Дел А и да ви останат денови во периодот на корист.
• Сигурно прво сте имале квалификуван престој во болница.
• Вашиот лекар мора да утврди дека ви треба дневна, квалификувана медицинска нега.
• Вие мора да добиете нега во квалификувана медицинска сестра.
• Објектот каде што ги добивате вашите услуги мора да има сертификат за Medicare.
• Потребни ви се квалификувани услуги за медицинска состојба поврзана со болница или состојба што започнала додека бевте во квалификувана медицинска сестра, добивајќи помош за оригиналната медицинска состојба поврзана со болницата.

Исто така е важно да се забележи дека оваа грижа е за краткорочна основа, а не за долготрајна нега.

Обично, Медикер Дел А може да плати до 100 дена во квалификувана медицинска сестра. Квалификувана медицинска сестра мора да го прими лицето во рок од 30 дена откако ја напуштиле болницата и тие мора да ги примат за болеста или повредата за која лицето се здобило со болничка нега.

Кои делови од Медикер ја покриваат грижата за стари лица?

Медикер обично опфаќа само краткорочна квалификувана медицинска нега во дом за стари лица. Продолжете да читате за разгледување на она што може да го покрие Medicare во врска со домовите за стари лица.

Медикер Дел А.

Некои услуги Медикер Дел А може да ги опфати во средина за стари лица вклучуваат:

• диететски советувања и услуги за исхрана
• медицински материјали и опрема
• лекови
• оброци
• работна терапија
• физикална терапија
• полуприватна просторија
• квалификувана медицинска сестра, како што се промени во облекувањето на раните
• услуги за социјална работа поврзани со потребната медицинска нега
• говорно-јазична патологија

Медикер може да покрие и нешто што се нарекува „услуги за лулашки“. Ова е кога едно лице добива квалификувана нега на медицинска сестра во болница за акутна нега.

Медикер Дел Б.

Медикер Дел Б е дел од Медикер што плаќа за амбулантски услуги, како што се посети на лекар и здравствени прегледи. Овој дел од Медикер обично не опфаќа престој во старечки дом.

Дали плановите на Advantage опфаќаат некој дел од него?

Плановите на Medicare Advantage (исто така наречени Medicare Part C) обично не ја опфаќаат грижата за стари лица што се сметаат за старателска грижа. Неколку исклучоци постојат, вклучително и ако планот на некое лице има договор со одреден дом за стари лица или организација што работи со домови за стари лица.

Секогаш контактирајте со давателот на планови пред да одите во одреден дом за стари лица за да разберете кои се услугите и не се опфатени со вашиот план за Medicare Advantage.

Што е со додатоците на Медигап?

Плановите за додатоци на Медигап се продаваат од приватни осигурителни компании и помагаат да се покријат дополнителни трошоци, како што се одбитоци.

Некои планови на Медигап можат да помогнат да се плати за квалифицирано осигурување за медицински сестри. Овие вклучуваат планови Ц, Д, Ф, Г, М и Н. Планот К плаќа за околу 50 проценти од осигурувањето на пари и Планот Л плаќа за 75 проценти од осигурувањето на монетата.

Сепак, плановите за додатоци на Медигап не плаќаат за долготрајна грижа за стари лица.

Што е со лекови за Дел Д?

Медикер Дел Д е покритие со лекови на рецепт што помага да се платат сите или дел од лековите на една личност.

Ако некое лице живее во дом за стари лица, тие обично ќе ги добијат своите рецепти од аптека за долготрајна нега која обезбедува лекови за оние во установи за долготрајна грижа како дом за стари лица.

Меѓутоа, ако сте во квалификувана установа што прима квалификувана медицинска нега, Медикер Дел А обично ќе ги покрие вашите рецепти за тоа време.

Кои планови на Медикер можат да бидат најдобри ако ви треба нега за стари лица во следната година?

Повеќето планови на Медикер нема да ја опфаќаат грижата за стари лица. Исклучоците може да вклучуваат ако купите план за Medicare Advantage со специфичен договор со дом за стари лица. Повторно, овие честопати се исклучок, а не правило, а достапните опции се разликуваат географски.

Ако вие или некој близок можеби треба да преминете на долготрајна нега на старечки дом, постојат опции надвор од Медикер кои можат да помогнат да се надоместат некои трошоци. Овие вклучуваат:

• Долгорочно осигурување за нега. Ова може да помогне да се платат сите или дел од трошоците за дом за стари лица. Многу луѓе ќе ги купат овие правила на помлада возраст, како на пример во нивните 50-ти години, бидејќи премиите обично се зголемуваат во цената со возраста на една личност.
• Медициден. Медикаид, програмата за осигурување што помага да се покријат трошоците за оние во домаќинства со ниски примања, има државни и национални програми кои помагаат да се плати за грижа за стари лица.
• Администрација на бранители. Оние кои служеле војска може да можат да добијат финансиска помош за услуги на долготрајна грижа преку Министерството за ветерани на Соединетите држави.

Некои лица може да откријат дека им се потребни услуги на Медикаид откако ќе ги исцрпат своите лични финансиски ресурси при плаќањето за долготрајна нега. За да дознаете повеќе како да се квалификувате, посетете ја мрежата на Државни програми за помош на здравствено осигурување.

Што е дом за стари лица?

Дом за стари лица е место каде што едно лице може да добие дополнителни услуги за нега од медицински сестри или помошници на медицински сестри.

Многу од овие објекти можат да бидат домови или станови за луѓе на кои им е потребна дополнителна грижа за своите секојдневни активности или кои повеќе не сакаат да живеат сами. Некои личат на болници или хотели со соби со кревети и бањи и заеднички простории за часови, рекреација, јадење и релаксирање.

Повеќето домови за стари лица обезбедуваат деноноќна грижа. Услугите можат да бидат различни, но може да вклучуваат помош за одење во тоалет, помош за добивање лекови и услуги за оброк.

Предности на грижата за стари лица

• Грижата за домашна нега честопати му овозможува на лицето да живее самостојно без да мора да се занимава со активности за одржување на домот, како косење трева или одржување на домот.
• Многу домови за стари лица обезбедуваат и социјални активности кои им овозможуваат на поединците да се поврзат со другите и да одржуваат пријателства и други активности.
• Да се ​​има способност да ги добивате потребните медицински сестри и да имате обучен персонал за следење на лице, може да обезбеди чувство на удобност за една личност и за нивното семејство.

Колку чини грижата за стари лица?

Финансиската организација Генворт ги следеше трошоците за нега во квалификувани старечки установи и домови за стари лица од 2004 до 2019 година.

Откриле дека просечната цена на приватна просторија за стари лица во 2019 година е 102.200 американски долари годишно, што е раст од 56,78 проценти во однос на 2004 година. Грижата за објектот за асистиран живот чини просечно 48 612 УСД годишно, што претставува раст од 68,79 проценти во однос на 2004 година.

Грижата за домашна нега е скапа - овие трошоци вклучуваат грижа за сè повеќе болни пациенти, недостиг на вработени и поголеми регулативи што ги зголемуваат трошоците, а сето тоа претставува зголемување на трошоците.

Ако имате некој близок кој наполни 65 години, еве неколку совети за тоа како можете да им помогнете да се запишат:

• Можете да го започнете процесот 3 месеци пред вашата сакана да наполни 65 години. Почнувањето рано може да ви помогне да одговорите на потребните прашања и да извадите стрес од процесот.
• Контактирајте ја вашата локална администрација за социјално осигурување или пронајдете локација со посета на нивната официјална веб-страница.
• Посетете ја Medicare.gov за да дознаете за достапните планови за здравје и лекови.
• Разговарајте со вашите пријатели и други членови на семејството кои можеби поминале низ сличен процес. Тие можат да ви дадат совети за тоа што научиле преку процесот на пријавување за Медикер и избирање планови за додатоци, доколку е применливо.

Во крајна линија

Медикер Дел А може да покрие квалификувана медицинска нега во средина за дом за стари лица, обезбедувајќи дека едно лице исполнува специфични барања.

Ако вие или некој близок сакате или имате потреба да живеете во дом за стари лица долгорочно за да добиете грижа за старателство и други услуги, веројатно ќе треба да платите од џеб или да користите услуги како осигурување за долгорочна нега или Medicaid .

Информациите на оваа веб-страница може да ви помогнат при донесување лични одлуки во врска со осигурувањето, но немаат за цел да дадат совети во врска со купување или употреба на какво било осигурување или производи за осигурување. Здравствена мрежа не ја извршува работата на осигурување на кој било начин и не е лиценцирана како осигурителна компанија или производител во која било јурисдикција на САД. Healthline Media не препорачува ниту одобрува трети лица кои можат да вршат деловна активност во осигурувањето.