Грижа за хоспис: Што опфаќа Медикер?

Содржина

• Медикер го покрива хосписот
• Кога Медикер го покрива хосписот?
• Токму она што е опфатено?
• Што е со третмани за состојби кои не се поврзани со крајно заболување?
• Дали лицето со деменција ќе се квалификува за бенефит од хоспис во Медикер?
• Thereе има ли копии или одбитоци?
• Што не е покриено со Медикер?
• Медикер нема да покрие никакви третмани за лекување на болест
• Медикер нема да покрива услуги од давател на хоспис што не ги договорил вашиот тим за нега на хоспис
• Медикер нема да ги покрива просторијата и таблата
• Медикер нема да ја покрива грижата што ја добивате во амбулантски болнички установи
• Колку долго Медикер ќе плаќа за хоспис услуги?
• Кои делови од Медикер ја покриваат грижата за хосписот?
• Што е хоспис?
• Како се разликува хосписот од палијативната нега?
• Колку чини грижата за хоспис?
• Во крајна линија

Не е лесно да се донесат одлуки за грижата за хосписот, без разлика дали сте за себе или за некој што го сакате. Добивањето директни одговори за тоа што чини хосписот и како можете да платите за тоа може да донесе малку потешка потешка одлука.

Медикер го покрива хосписот

Оригиналниот Медикер (Медикер Дел А и Медикер Дел Б) плаќа за хоспис-нега се додека вашиот давател на хоспис е одобрен од Медикер.

Медикер плаќа за нега на хоспис без оглед дали имате план за Medicare Advantage (HMO или PPO) или друг здравствен план за Medicare.

Ако сакате да дознаете дали вашиот давател на хоспис е одобрен, можете да побарате од вашиот лекар, вашиот државен здравствен оддел, државна организација за хоспис или администратор на вашиот план, ако имате дополнителен план на Medicare.

Можеби барате специфични одговори за тоа кои установи, даватели и услуги се опфатени со грижа за хоспис. Овој ресурс ќе ви помогне да одговорите на овие прашања.

Кога Медикер го покрива хосписот?

Медикер го покрива хосписот веднаш штом лекар потврди дека некој што е опфатен со Медикер има болест што, доколку продолжи непрекинато, го прави неверојатно лицето да живее подолго од 6 месеци.

За да го добиете ова покритие, мора да потпишете изјава што потврдува:

• сакате палијативна нега
• немате намера да продолжите да барате третмани за лекување на болеста
• избирате грижа за хоспис наместо други услуги одобрени од Медикер за лекување на вашата болест

Токму она што е опфатено?

Оригиналниот Медикер плаќа за широк спектар на услуги, материјали и рецепти поврзани со болеста што предизвика да се грижите за хоспис. Тоа вклучува:

• докторски и медицински сестри
• физички, професионални и логопедски услуги
• медицинска опрема, како пешаци и кревети
• советување за исхрана
• медицински материјали и опрема
• лекови на рецепт што ви се потребни за ублажување на симптомите или за контрола на болката
• краткорочна болничка помош за да ви помогне да управувате со болка или симптоми
• услуги за социјална работа и советување за тага и за пациентот и за семејството
• краткорочна грижа за одмор (до пет дена одеднаш) за да му дозволите на вашиот старател да се одмори, ако сте згрижени дома
• други услуги, материјали и лекови потребни за справување со болката или контролирање на симптомите поврзани со крајната болест

За да пронајдете давател на грижа за хоспис во вашата област, обидете се со овој агентор пронаоѓач од Медикер.

Што е со третмани за состојби кои не се поврзани со крајно заболување?

Ако добивате бенефиции за хоспис, Медикер Дел А (оригинален Медикер) сепак ќе плати за други болести и услови што може да ги имате. За истите третмани ќе важат истите плаќања за осигурување и одземени средства, како што обично се применуваа.

Може да го зачувате вашиот план за Medicare Advantage додека добивате бенефиции од хоспис. Вие само треба да ги платите премиите за тоа покритие.

Дали лицето со деменција ќе се квалификува за бенефит од хоспис во Медикер?

Само ако очекуваното траење на животот е помалку од 6 месеци. Деменцијата е болест со бавно напредување. Во подоцнежните фази, лицето со деменција може да ја изгуби способноста да функционира нормално и да бара дневна нега. Сепак, хосписот ќе биде покриен само кога лекар потврди дека лицето има животен век од 6 месеци или помалку. Тоа обично значи дека се појавила секундарна болест како пневмонија или сепса.

Thereе има ли копии или одбитоци?

Добрата вест е што нема одбитоци за грижа за хоспис.

Некои рецепти и услуги може да имаат копирање. Рецептите за лекови против болки или за ублажување на симптомите може да носат копа од 5 долари. Може да има 5-процентно копај за нега на болничко одмор доколку сте примени во одобрен објект, за вашите негуватели да можат да се одморат. Освен тие случаи, нема да мора да плаќате за грижата за хосписот.

Што не е покриено со Медикер?

Медикер нема да покрие никакви третмани за лекување на болест

Тоа вклучува и третмани и лекови на рецепт кои имаат за цел да ве излечат. Ако одлучите дека сакате третмани за лекување на вашата болест, можете да престанете со грижата за хосписот и да ги извршувате тие третмани.

Медикер нема да покрива услуги од давател на хоспис што не ги договорил вашиот тим за нега на хоспис

Секоја грижа што ќе ја добиете треба да биде обезбедена од давателот на хоспис што вие и вашиот тим го избравте. Дури и ако ги добивате истите услуги, Медикер нема да ги покрие трошоците ако давателот не е тој што вие и вашиот тим од хоспис го именувавте. Сè уште можете да го посетите вашиот редовен лекар или давател на здравствена заштита ако ги изберете за да ја надгледуваат вашата грижа за хосписот.

Медикер нема да ги покрива просторијата и таблата

Ако добивате грижа за хоспис дома, во старечки дом или во болнички хоспис, Медикер нема да ги покрие трошоците за соба и одбор. Во зависност од објектот, таа цена може да надмине 5000 УСД месечно.

Ако вашиот хоспис тим одлучи дека ви треба А. краток термин останете болнички во медицинска установа или во установа за одмор, Медикер ќе го покрие тој краткотраен престој. За тој краткорочен престој, можеби должите плаќање за осигурување на пари. Во повеќето случаи, таа исплата е 5 проценти од цената, обично не повеќе од 10 американски долари на ден.

Медикер нема да ја покрива грижата што ја добивате во амбулантски болнички установи

Нема да плати за превоз на брза помош до болницата или за какви било услуги што ги добивате во амбулантска болница, како што е собата за итни случаи, освен ако не е не поврзани со вашата крајна болест или освен ако не е договорено од вашиот хоспис тим.

Колку долго Медикер ќе плаќа за хоспис услуги?

Ако вие (или некој близок) добивате грижа од хоспис, тоа значи дека вашиот лекар потврдил дека вашиот животен век е 6 месеци или помалку.Но, некои луѓе им пркосат на очекувањата. На крајот од 6 месеци, Медикер ќе плаќа за хоспис, ако ви треба. Медицинскиот директор во хоспис или вашиот лекар ќе треба да се сретнат со вас лично, а потоа повторно да потврдат дека животниот век не е подолг од 6 месеци.

Медикер ќе плати за два периоди на корист од 90 дена. После тоа, можете повторно да потврдите за неограничен број 60-дневни периоди на корист. За време на кој било период на бенефиции, ако сакате да го смените давателот на хосписот, имате право на тоа.

Кои делови од Медикер ја покриваат грижата за хосписот?

• Медикер Дел А. Дел А плаќа за болнички трошоци, доколку треба да бидете примени да се грижите за симптомите или да им дадете кратка пауза на старателите.
• Медикер Дел Б. Дел Б опфаќа медицински и медицински сестри, медицинска опрема и други услуги за лекување.
• Медикер Дел Ц (предност). Сите планови на Medicare Advantage што ги имате ќе останат на сила сè додека плаќате премии, но нема да ви бидат потребни за вашите хоспис трошоци. Оригиналниот Медикер плаќа за тие. Вашите планови за Medicare Part C сè уште може да се искористат за плаќање на третмани кои не се поврзани со крајно заболување.
• Додаток на Медикер (Медигап). Сите планови на Медигап што ги имате може да помогнат во трошоците поврзани со состојби кои не се поврзани со крајната болест. Овие поволности нема да ви бидат потребни за да ви помогнат со сметка на хоспис, бидејќи тие се плаќаат од оригиналниот Медикер.
• Медикер Дел Д. Вашата покриеност на рецепт за Medicare Part D сè уште ќе важи за да ви помогне да платите за лекови кои не се поврзани со крајната болест. Инаку, лековите кои помагаат во лекувањето на симптомите или управуваат со болката од крајно заболување се покриваат преку бенефитот од хоспис на Медикер.

Што е хоспис?

Хоспис е третман, услуги и грижа за луѓето кои имаат болест и не се очекува да живеат подолго од 6 месеци.

охрабрувајте ги луѓето со крајна дијагноза да размислат да влезат во хоспис порано во прозорецот од 6 месеци. Хоспис обезбедува јасни придобивки и драгоцена поддршка, не само за пациентите, туку и за нивните семејства. Некои од придобивките се:

• помалку изложености на инфекции и други опасности поврзани со посети на болница
• пониски вкупни трошоци поврзани со основната болест
• ресурси за подобрување на грижата и поддршка на негувателите
• пристап до стручни услуги за палијативна нега

Како се разликува хосписот од палијативната нега?

Целта на палијативната нега е да го подобри квалитетот на животот додека се справувате со болест. Палијативната нега може да започне во моментот кога ќе ви дијагностицираат болест, дури и ако се очекува целосно закрепнување. Најверојатно ќе продолжите да добивате палијативна нега се додека не ви треба повеќе.

Според Националниот институт за стареење, главната разлика помеѓу хоспис и палијативна нега е што палијативната нега ви овозможува постојано да примате третмани за да ја излекувате вашата болест. Во грижата за хоспис, вашите симптоми и болка ќе продолжат да се лекуваат, но третманите насочени кон лекување на болеста ќе престанат.

Ако на медицинскиот тим му стане јасно дека третманите не функционираат и дека вашата болест е крајна, може да преминете од палијативна нега на еден или два начина. Ако вашиот лекар верува дека најверојатно нема да живеете повеќе од 6 месеци, вие и вашите даватели на услуги може да одлучите да преминете на грижа за хоспис. Друга опција е да се продолжи со палијативна нега (вклучително и третмани наменети за лекување на болеста), но со зголемен фокус на грижа за удобност (или крај на животот).

Колку чини грижата за хоспис?

Колку чини грижата за хосписот зависи од видот на болеста и од тоа колку раните пациенти влегуваат во хосписот. Во 2018 година, Друштвото на актуери процени дека хоспис пациентите со рак добиле бенефиции за Дел А и Д од Медикер во вкупна вредност од околу 44.030 УСД во последните 6 месеци од нивниот живот.

Оваа бројка ги вклучува трошоците за болнички третмани, покрај грижата за хосписот дома. Друга студија покажала дека просечните трошоци на Медикер за пациентите во хоспис во текот на последните 90 дена од животот биле само 1.075 американски долари.

• Одвојте момент за да бидете сигурни дека разбирате како работи Медикер.
• Запознајте се со временските рамки за запишување.
• Користете ја оваа список за проверка за да бидете сигурни дека ги имате информациите што ви требаат да ги примените.
• Откако ќе ги соберете потребните информации, пополнете ја апликацијата преку Интернет. Можеби сакате да ги минимизирате одвлекувањето на вниманието и прекините најмалку 30 минути.

Во крајна линија

Ако имате оригинално покривање на Медикер и размислувате за грижа за хоспис, бенефитот за хоспис во Медикер ќе ги плати трошоците за грижата за хосписот.

Е ви треба лекар за да потврдите дека вашиот животен век не е подолг од 6 месеци и ќе треба да потпишете изјава за прифаќање на грижа за хоспис и запирање на третманите насочени кон лекување на болеста. Доколку сте ги исполниле тие барања, вашиот лекар и медицинска нега, рецепти и цела низа други услуги за поддршка ќе бидат опфатени.

Еден важен исклучок што треба да се забележи: Оригиналниот Медикер не плаќа за соба и табла за пациенти во хоспис, така што долгорочниот престој во дом за стари лица или во квалификуван старечки дом нема да биде покриен како дел од бенефит од хоспис.

Информациите на оваа веб-страница може да ви помогнат при донесување лични одлуки во врска со осигурувањето, но немаат за цел да дадат совети во врска со купување или употреба на какво било осигурување или производи за осигурување. Здравствена мрежа не ја извршува работата на осигурување на кој било начин и не е лиценцирана како осигурителна компанија или производител во која било јурисдикција на САД. Healthline Media не препорачува ниту одобрува трети лица кои можат да вршат деловна активност во осигурувањето.