Дали замената на колкот е покриена со Medicare?

Содржина

• Што покрива Медикер со замена на колк?
• Медикер Дел А.
• Медикер Дел Б.
• Медикер Дел Д
• Резиме на покриеност од страна на Медикер
• Кои трошоци за замена на колкот ги покрива Медикер?
• Дополнително покритие
• Утврдување на вашата цена
• За операцијата за замена на колк
• Земе

Оригиналниот Медикер (Дел А и Д Б) обично ја покрива операцијата за замена на колкот, ако вашиот лекар укаже дека тоа е медицински потребно. Ова сепак не значи дека Медикер ќе покрие 100 проценти од трошоците. Наместо тоа, вашите трошоци ќе бидат утврдени од вашиот специфичен план, трошоците за постапката и други фактори.

Прочитајте за да дознаете повеќе за тоа што да очекувате.

Што покрива Медикер со замена на колк?

Оригиналниот Medicare (Medicare Part A и Medicare Part B) може да помогне во покривањето на специфичните трошоци на операцијата за замена на колкот.

Медикер Дел А.

Според Националниот институт за артритис и мускулно-скелетни заболувања и болести на кожата, луѓето обично треба да останат во болница од 1 до 4 дена по замена на колк. За време на вашиот престој во болница одобрена од Медикер, Медикер Дел А (осигурување во болница) ќе ви помогне да платите за:

• полуприватна просторија
• оброци
• медицинска нега
• лекови кои се дел од вашиот стационарен третман

Ако ви треба квалификувана медицинска нега според постапката, Дел А помага да се покријат првите 100 дена нега. Ова може да вклучува физикална терапија (ПТ).

Медикер Дел Б.

Ако вашата замена на колкот се изврши во амбулантско хируршко установо, Медикер Дел Б (медицинско осигурување) треба да помогне во покривањето на трошоците за вашата нега. Без разлика дали вашата операција е направена во болница или во амбулантски установи, Медикер Дел Б обично ќе ви помогне да платите за:

• докторски такси (претходни и пост-оперативни посети, пост-оперативна физикална терапија, итн.)
• хирургија
• трајна медицинска опрема (трска, вокер, итн.)

Медикер Дел Д

Медикер Дел Д е покритие со лекови на рецепт што може да се купи од приватна осигурителна компанија одделно од оригиналната Медикер. Дел Д обично ги опфаќа постоперативните лекови кои не се опфатени со Медикер, како што се лекови за управување со болка и разредувачи на крв (за да се спречи згрутчување) земени за време на вашето закрепнување.

Резиме на покриеност од страна на Медикер

Кои трошоци за замена на колкот ги покрива Медикер?

Според Американското здружение на хирурзи на колк и колено (ААХКС), цената на замена на колк во САД се движи од 30 000 до 112 000 УСД. Вашиот лекар ќе може да обезбеди цена одобрена од Medicare за специфичниот третман што ви треба.

Пред Medicare Дел А и Дел Б да платат кој било дел од таа цена, сигурно сте ги платиле премиите и одбитоците. Исто така, ќе имате осигурување на пари или ко-плаќања.

• Во 2020 година, годишниот одбиток за Medicare Дел А е 1.408 американски долари кога е примен во болница. Тоа ги опфаќа првите 60 дена од болничката нега во период на бенефиции. Околу 99 проценти од корисниците на Медикер немаат премија за Дел А според Центрите за медицински услуги и медицински услуги на САД.
• Во 2020 година, месечната премија за Медикер Дел Б е 144,60 УСД, а годишниот одбиток за Медикер Дел Б е 198 УСД. Откако ќе се платат тие премии и одбитоци, Медикер обично плаќа 80 проценти од трошоците, а вие плаќате 20 проценти.

Дополнително покритие

Ако имате дополнително покритие, како што е полиса за Медигап (осигурување за додаток на Медикер), во зависност од планот, може да бидат покриени некои од сите премии, одбитоци и копии. Полисите за Медигап се купуваат преку приватни осигурителни компании одобрени од Медикер.

Утврдување на вашата цена

За да дознаете колку ќе чини замената на колкот, разговарајте со вашиот лекар. Конкретната сума што ќе ја платите може да зависи од работи, како што се:

• друго осигурително покритие што може да го имате, како што е полиса за Медигап
• износот што го наплаќа вашиот лекар
• без оглед дали вашиот лекар прифаќа доделување (цена одобрена од Медикер)
• каде ја добивате постапката, како што е болница одобрена од Медикер

За операцијата за замена на колк

Хирургија за замена на колк се користи за замена на заболените или оштетените делови на зглобот на колкот со нови, вештачки делови. Ова е направено за да:

• ублажување на болката
• вратете ја функционалноста на зглобот на колкот
• подобрување на движењето, како што е одење

Новите делови, обично изработени од не'рѓосувачки челик или титаниум, ги заменуваат оригиналните површини на зглобот на колкот. Овој вештачки имплант функционира слично на нормалниот колк.

Според вкупно 326.100 замени колкови кои беа извршени во 2010 година, 54 проценти од нив беа за луѓе на возраст од 65 години и постари (квалификуван Медикер).

Земе

Оригиналниот Медикер (Дел А и Д Б) обично ја покрива хируршката интервенција за замена на колкот, ако тоа е медицински потребно.

На вашите трошоци од џеб за замена на колкот ќе влијаат голем број варијабли, вклучително:

• секое друго осигурување, како што е Медигап
• Медикер и други одбитоци за осигурување, осигурување на пари, копања и премии
• докторски обвиненија
• лекар прифаќање на задача
• каде што се спроведува постапката

Информациите на оваа веб-страница може да ви помогнат при донесување лични одлуки во врска со осигурувањето, но немаат за цел да дадат совети во врска со купување или употреба на какво било осигурување или производи за осигурување. Здравствена мрежа не ја извршува работата на осигурување на кој било начин и не е лиценцирана како осигурителна компанија или производител во која било јурисдикција на САД. Healthline Media не препорачува ниту одобрува трети лица кои можат да вршат деловна активност во осигурувањето.

Прочитајте ја статијата на шпански јазик