Третмани на РА: Инхибитори на ДМАРД и ТНФ-алфа

Содржина

• Вовед
• ДМАРД: Важно е во раниот третман
• ДМАРД со лекови против болки
• Кортикостероиди
• НСАИЛ без рецепт
• НСАИЛ на рецепт
• ДМАРД и инфекции
• Инхибитори на TNF-алфа
• Разговарајте со вашиот лекар
• П:
• О:

Вовед

Ревматоиден артритис (РА) е хронично автоимуно нарушување. Тоа предизвикува вашиот имунолошки систем да ги нападне здравите ткива во зглобовите, што резултира со болка, оток и вкочанетост. За разлика од остеоартритисот, кој е резултат на нормално абење како што стареете, РА може да влијае на секого на која било возраст. Никој не знае што точно го предизвикува тоа.

РА нема лек, но лековите можат да помогнат во ублажување на симптомите. Овие лекови вклучуваат антиинфламаторни лекови, кортикостероиди и лекови кои го потиснуваат имунитетот. Некои од најефикасните третмани со лекови се антиревматски лекови за модифицирање на болести (ДМАРД), кои вклучуваат инхибитори на ТНФ-алфа.

ДМАРД: Важно е во раниот третман

ДМАРД се лекови кои ревматолозите често ги препишуваат веднаш по дијагнозата на РА. Голем дел од трајното оштетување на зглобовите од РА се случува во првите две години, така што овие лекови можат да имаат големо влијание уште во почетокот на болеста.

ДМАРД-овите работат со ослабување на вашиот имунолошки систем. Ова дејство го намалува нападот на РА врз вашите зглобови за да ја намали вкупната штета.

Примери за DMARD вклучуваат:

• метотрексат (Otrexup)
• хидроксихлорокин (плакенил)
• лефлуномид (Арава)

ДМАРД со лекови против болки

Главната лоша работа во користењето на DMARDs е тоа што тие бавно дејствуваат. Може да потрае неколку месеци да се почувствува какво било олеснување на болката од ДМАРД. Поради оваа причина, ревматолозите често препишуваат лекови против болки со брзо дејство, како што се кортикостероиди или нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) да се земаат истовремено. Овие лекови можат да помогнат да се намали болката додека чекате да стапи на сила DMARD.

Примери на кортикостероиди или НСАИЛ кои можат да се користат со ДМАРД вклучуваат:

Кортикостероиди

• преднизон (Рајос)
• метилпреднизолон (Депо-Медрол)
• триамцинолон (Аристоспан)

НСАИЛ без рецепт

• аспирин
• ибупрофен
• натриум напроксен

НСАИЛ на рецепт

• Набуметон
• целекоксиб (Celebrex)
• пироксикам (Фелдене)

ДМАРД и инфекции

DMARDs влијаат на целиот ваш имунолошки систем. Ова значи дека тие ве изложуваат на поголем ризик од инфекции.

Најчестите инфекции што ги имаат пациентите со РА се:

• инфекции на кожата
• горните респираторни инфекции
• пневмонија
• инфекции на уринарниот тракт

За да помогнете во спречување на инфекции, треба да практикувате добра хигиена, вклучително и често миење на рацете и капење секој ден или секој втор ден. Исто така, треба да се држите настрана од луѓето кои се болни.

Инхибитори на TNF-алфа

Фактор на некроза на тумор алфа, или TNF алфа, е супстанца што се јавува природно во вашето тело. Во РА, клетките на имунолошкиот систем кои ги напаѓаат зглобовите создаваат повисоки нивоа на TNF алфа. Овие високи нивоа предизвикуваат болка и оток. Додека неколку други фактори додаваат на оштетување на РА во зглобовите, TNF алфа е главен играч во процесот.

Бидејќи TNF алфа е толку голем проблем кај РА, TNF-алфа инхибиторите се еден од најважните типови на DMARD на пазарот во моментов.

Постојат пет типа на TNF-алфа инхибитори:

• адалимумаб (Хумира)
• етанерцепт (енбрел)
• сертолизумаб пегол (Цимзија)
• голимумаб (Симпони)
• инфликсимаб (ремикад)

Овие лекови се нарекуваат и блокатори на TNF-алфа, бидејќи тие ја блокираат активноста на TNF алфа. Тие ги намалуваат нивоата на TNF алфа во вашето тело за да помогнат во намалување на симптомите на РА. Тие исто така почнуваат да работат побрзо од другите DMARD. Тие може да започнат да стапуваат на сила во рок од две недели до еден месец.

Разговарајте со вашиот лекар

Повеќето луѓе со РА добро реагираат на ТНФ-алфа инхибитори и други ДМАРД, но за некои луѓе, овие опции може да не работат воопшто. Ако тие не работат за вас, кажете му на вашиот ревматолог. Тие, најверојатно, ќе препишат различен инхибитор на TNF-алфа како следен чекор, или може да предложат поинаков вид DMARD заедно.

Бидете сигурни да го ажурирате вашиот ревматолог за тоа како се чувствувате и колку добро мислите дека функционираат вашите лекови. Заедно, вие и вашиот лекар можете да најдете план за третман на РА кој ќе работи за вас.

П:

Дали мојата диета може да влијае на мојата РА?

О:

Да Постојат многу намирници кои можат да помогнат во намалување на воспалението во вашето тело. Ако сакате да пробате промени во исхраната за да ги подобрите симптомите на РА, започнете со јадење повеќе храна што содржи омега-3 масни киселини, антиоксиданти и растителни влакна, како што се ореви, риби, бобинки, зеленчук и зелен чај. Еден добар начин да ја внесете оваа храна во вашата дневна рутина е да ја следите медитеранската диета. За повеќе информации за оваа диета и друга храна што може да помогне во олеснување на симптомите на РА, проверете ја антиинфламаторната диета за РА.