Дијабетична болка во нозете и чиреви: Причини и третман

Содржина

• Идентификување на симптоми и дијагноза
• Причини за дијабетична болка во нозете и чиреви
• Фактори на ризик за дијабетични улкуси на стапалата
• Лекување на дијабетични улкуси на стапалата
• Лекови
• Третмани без рецепт
• Хируршки процедури
• Спречување на проблеми со дијабетично стапало
• Кога да го видите вашиот лекар
• Изгледи
• П:
• О:

Дијабетична болка во нозете и чиреви

Чиревите на стапалата се честа компликација на слабо контролиран дијабетес, што се формира како резултат на кршење на ткивото на кожата и изложување на слоевите под нив. Најчести се под големите прсти на нозете и топчињата на нозете и можат да влијаат на вашите стапала до коските.

Сите луѓе со дијабетес можат да развијат чиреви на нозете и болка во стапалата, но добрата нега на стапалата може да помогне да се спречат. Третманот за дијабетични улкуси на стапалата и болки во стапалата варира во зависност од нивните причини. Разговарајте за каква било болка или непријатност во стапалото со вашиот лекар за да бидете сигурни дека тоа не е сериозен проблем, бидејќи заразените чиреви може да резултираат со ампутација доколку се занемарат.

Идентификување на симптоми и дијагноза

Еден од првите знаци на чир на стапалото е дренажа од стапалото што може да ги обои чорапите или да излезе во чевелот. Невообичаен оток, иритација, црвенило и мириси од едната или од двете нозе се исто така чести рани симптоми на чир на стапалото.

Највидливиот знак на сериозен улкус на стапалото е црното ткиво (наречено есчар) кое го опкружува улкусот. Ова се формира поради отсуство на здрав проток на крв во областа околу чир. Делумна или целосна гангрена, која се однесува на смрт на ткиво како резултат на инфекции, може да се појави околу чир. Во овој случај, може да се појави исцедок од мирис, болка и вкочанетост.

Знаците на чиреви на стапалата не се секогаш очигледни. Понекогаш, дури нема да покажете симптоми на чиреви додека не се зарази чирот. Разговарајте со вашиот лекар ако почнете да гледате каква било промена на бојата на кожата, особено ткиво кое поцрнело или чувствувате болка околу областа што се појавува калузирана или иритирана.

Вашиот лекар веројатно ќе ја идентификува сериозноста на чирот на скала од 0 до 3 со користење на следниве критериуми:

0: нема чир, но стапало во опасност

1: присутен улкус, но нема инфекција

2: чир длабок, откривајќи ги зглобовите и тетивите

3: екстензивни чиреви или апсцеси од инфекција

Причини за дијабетична болка во нозете и чиреви

Дијабетични улкуси најчесто се предизвикани од:

• слаба циркулација
• висок шеќер во крвта (хипергликемија)
• оштетување на нервите
• иритирани или ранети стапала

Лошата циркулација на крв е форма на васкуларна болест во која крвта не тече ефикасно на нозете. Лошата циркулација исто така може да го отежни заздравувањето на чиревите.

Високото ниво на гликоза може да го забави процесот на заздравување на заразен чир на стапалото, затоа управувањето со шеќерот во крвта е критично. Луѓето со дијабетес тип 2 честопати потешко се борат против инфекциите од чиреви.

Оштетувањето на нервите е долгорочен ефект и дури може да доведе до губење на чувството во стапалата. Оштетените нерви на почетокот можат да се чувствуваат затегнато и болно. Оштетувањето на нервите ја намалува вашата чувствителност на болка во стапалото и резултира со безболни рани што можат да предизвикаат чиреви.

Чиревите може да се идентификуваат со дренажа од погодената област, а понекогаш и со забележлива грутка која не е секогаш болна.

Сувата кожа е честа кај дијабетисот. Стапалата може да бидат повеќе склони кон пукање. Може да се појават калуси, пченка и рани што крварат.

Фактори на ризик за дијабетични улкуси на стапалата

Сите луѓе со дијабетес се изложени на ризик од чиреви на стапалата, што може да има повеќе причини. Некои фактори можат да го зголемат ризикот од чиреви на стапалата, вклучително:

• слабо опремени или слаби квалитетни чевли
• лоша хигиена (не редовно или темелно миење)
• неправилно сечење на ноктите на нозете
• потрошувачка на алкохол
• болест на окото од дијабетес
• срцева болест
• болест на бубрезите
• дебелината
• употреба на тутун (ја инхибира циркулацијата на крвта)

Дијабетични улкуси на стапалата се исто така најчести кај постари мажи.

Лекување на дијабетични улкуси на стапалата

Оддалечете се од стапалата за да спречите болка и чиреви. Ова се нарекува истовар и е корисно за сите форми на дијабетични чиреви на стапалата. Притисокот од одење може да ја влоши инфекцијата и да се прошири чирот. За луѓето со прекумерна тежина, дополнителниот притисок може да биде причина за постојана болка во стапалата.

Вашиот лекар може да препорача да носите одредени предмети за да ги заштитите стапалата:

• дијабетични чевли
• улоги
• носачи за стапала
• обвивки за компресија
• влошки за чевли за да се спречат пченка и калуси

Лекарите можат да отстранат дијабетични чиреви на стапалата со дебридман, отстранување на мртва кожа, странски предмети или инфекции што може да предизвикале чир.

Инфекцијата е сериозна компликација на чир на стапалото и бара итно лекување. Не сите инфекции се третираат на ист начин. Ткивото околу чир може да се испрати во лабораторија за да се утврди кој антибиотик ќе помогне. Ако вашиот лекар се сомнева во сериозна инфекција, тој или таа може да нарача рентген за да бара знаци на инфекција на коските.

Инфекцијата на чир на стапалото може да се спречи со:

• нога бањи
• дезинфекција на кожата околу чир
• одржување на чир сув со чести промени на облекувањето
• ензимски третмани
• преливи кои содржат калциум алгинати за да го инхибираат растот на бактериите

Лекови

Вашиот лекар може да препише антибиотици, антитромбоцитни лекови или лекови против згрутчување за лекување на чир, ако инфекцијата напредува дури и по превентивни или анти-притисок третмани. Многу од овие антибиотици напаѓаат Staphylococcus aureus, бактерии за кои се знае дека предизвикуваат инфекции на стафилокок, или ß-хемолитичен стрептокок, што нормално се наоѓа во цревата.

Разговарајте со вашиот лекар за други здравствени состојби што ги имате, што може да го зголеми ризикот од инфекции од овие штетни бактерии, вклучувајќи ги и ХИВ и црниот дроб.

Третмани без рецепт

Многу локални третмани се достапни за чиреви на стапалата, вклучувајќи:

• преливи кои содржат крем од сребро или сребро сулфадијазин
• гел или раствори на полихексаметилен бигуанид (PHMB)
• јод (или повидон или кадексомер)
• медицински степен мед во форма на маст или гел

Хируршки процедури

Вашиот лекар може да препорача да побарате хируршка помош за вашите чиреви. Хирург може да помогне во ублажување на притисокот околу улкусот со бричење на коската или отстранување на деформитети на стапалото, како што се лепчиња или чекани.

Веројатно нема да ви треба операција на чир. Меѓутоа, ако ниедна друга опција за третман не може да помогне во заздравувањето на улкусот или понатаму да премине во инфекција, хируршката интервенција може да спречи вашиот чир да се влоши или да доведе до ампутација.

Спречување на проблеми со дијабетично стапало

Според Американското здружение за медицина на педијатри, од 14 до 24 проценти од Американците со дијабетични улкуси на стапалата имаат ампутации. Превентивната нега е клучна. Тесно управувајте со гликозата во крвта, бидејќи шансите за компликации со дијабетес остануваат ниски кога шеќерот во крвта е стабилен. Вие исто така може да помогнете во спречување на проблеми со дијабетично стапало со:

• миење на нозете секој ден
• одржувајте ги ноктите на нозете соодветно исечени, но не премногу кратки
• одржување на стапалата сува и навлажнета
• често менувајќи ги чорапите
• посета на лекар-подијатар за отстранување на пченка и калус
• носејќи соодветни чевли

Чиревите на стапалата може да се вратат откако ќе бидат третирани. Ткивото со лузни може да се зарази ако областа повторно се влоши, така што вашиот лекар може да препорача да носите чевли со дијабетес за да спречите враќање на чиревите.

Кога да го видите вашиот лекар

Ако започнете да гледате поцрнето месо околу област на вкочанетост, веднаш одете на вашиот лекар за да побарате третман за заразен чир на стапалото. Ако не се лекуваат, чиревите можат да предизвикаат апсцеси и да се прошират на други области на стапалата и нозете. Во овој момент, чиревите често може да се третираат само со хируршка интервенција, ампутација или замена на изгубената кожа со синтетички замени за кожата.

Изгледи

Кога се фатени рано, чиревите на стапалата се лекуваат. Веднаш посетете лекар ако добиете рана на ногата, бидејќи веројатноста за инфекција се зголемува колку подолго чекате. Инфекции кои не се лекуваат може да бараат ампутации.

Додека чиревите заздравуваат, држете се на нозе и следете го вашиот план за лекување. Заздравувањето на дијабетичните чирови на стапалата може да трае неколку недели. Може да потрае подолго да зараснат чиревите ако шеќерот во крвта е висок и ако се изврши постојан притисок врз чир. Останувањето на строга диета и притисокот од вашите стапки е најефективниот начин да дозволите заздравување на чиревите на стапалата. Штом ќе заздрави чир, постојаната превентивна нега ќе ви помогне да спречите чир да се врати.

П:

Дали има домашни лекови кои можат да помогнат во лесни чиреви на стапалата?

О:

Постојат голем број хомеопатски лекови за лекување на лесни чирови на стапалата. Докажано е дека медот (како што е цитиран во бројни студии) убива бактерии и лекува рани од чир, а со тоа може ефикасно да лечи благи чиреви на стапалата. Екстрактот од семе од грозје - кој содржи проантоцијанидини - исто така може да помогне во заздравувањето на чиревите на стапалата. Други лековити билки или натуропатии вклучуваат гел од алое вера, гингко билоба и крем од календула.