Дијабетес инсипидус: што е тоа, причини, симптоми и третман

Содржина

• Главни симптоми
• Како да се потврди дијагнозата
• Можни причини
• 1. Централен дијабетес инсипидус
• 2. Нефроген дијабетес инсипидус
• 3. Гестациски дијабетес инсипидус
• 4. Дипсоген дијабетес инсипидус
• Како се прави третманот
• 1. Контрола на внесот на течности
• 2. Хормон
• 3. Диуретици
• 4. Антивоспалителни лекови
• Можни компликации
• Која е разликата помеѓу дијабетес инсипидус и мелитус?

Дијабетес инсипидус е нарушување што се јавува како резултат на нерамнотежа на течности во организмот, што доведува до симптоми како што се многу жедни, дури и ако сте испиле вода и прекумерно производство на урина, што може да предизвика дехидрација.

Оваа состојба се јавува како резултат на промените во регионите во мозокот одговорни за производство, складирање и ослободување на антидиуретичниот хормон (ADH), исто така наречен вазопресин, кој ја контролира брзината со која се произведува урината, но може да се појави и поради промени во бубрезите кои не реагираат на тој хормон.

Дијабетес инсипидус нема лек, сепак, третманите, кои мора да ги наведе лекарот, можат да ја ублажат вишокот жед и да го намалат производството на урина.

Главни симптоми

Симптоми на дијабетес инсипидус се неконтролирана жед, производство на големи количини на урина, честа потреба да станете да уринирате ноќе и претпочитање на пиење ладни течности. Покрај тоа, со текот на времето, прекумерната потрошувачка на течности предизвикува влошување на чувствителноста на ADH хормонот или се помалку и помалку производство на овој хормон, што може да ги влоши симптомите.

Оваа болест може да се појави и кај бебиња и деца и поради прекумерното производство на урина важно е да бидете свесни за знаците на дијабетес инсипидус, како што се секогаш влажни пелени или детето може да уринира во кревет, тешкотии при спиење, треска, повраќање, запек , раст и развој одложување или губење на тежината.

Како да се потврди дијагнозата

Дијагнозата на дијабетес инсипидус мора да ја изврши ендокринолог или, во случај на доенчиња и деца, педијатар, кој мора да побара 24-часовен тест за волумен на урина и крвни тестови за да се процени нивото на натриум и калиум, што може да се промени. Покрај тоа, лекарот може да побара тест за ограничување на течности, во кој лицето е хоспитализирано, без пиење течности и се следи за знаци на дехидратација, количина на произведена урина и нивоа на хормони. Друг тест што лекарот може да го нарача е МНР на мозокот за да се проценат промените во мозокот што може да предизвикаат болест.

Можни причини

Причините за дијабетес инсипидус зависат од видот на болеста и може да се класифицираат како:

1. Централен дијабетес инсипидус

Централниот дијабетес инсипидус е предизвикан од промени во регионот на мозокот наречен хипоталамус, кој ја губи својата способност да произведува хормон ADH или хипофизата одговорен за чување и ослободување на ADH во телото и може да биде предизвикан од:

• Операции на мозокот;
• Траума на главата;
• Тумор на мозокот или аневризма;
• Автоимуни болести;
• Генетски болести;
• Инфекции во мозокот;
• Опструкција на крвните садови кои го снабдуваат мозокот.

Кога се намалуваат нивоата на хормонот ADH, бубрезите не можат да го контролираат производството на урина, кое почнува да се формира во големи количини, така што лицето многу уринира, што може да достигне повеќе од 3 до 30 литри на ден.

2. Нефроген дијабетес инсипидус

Нефроген дијабетес инсипидус се јавува кога концентрацијата на АДХ хормонот во крвта е нормална, но бубрезите не реагираат нормално на тоа. Главните причини се:

• Употреба на лекови, како што се литиум, рифампицин, гентамицин или тест контрасти, на пример;
• Полицистична бубрежна болест;
• Тешки инфекции на бубрезите;
• Промени во нивото на калиум во крвта;
• Болести како српеста анемија, мултипен миелом, амилоидоза, саркоидоза, на пример;
• Пост-бубрежна трансплантација;
• Рак на бубрег;
• Причините не се разјаснети или идиопатски.

Покрај тоа, постојат генетски причини за нефроген дијабетес инсипидус, кои се поретки и потешки и се манифестираат уште од детството.

3. Гестациски дијабетес инсипидус

Гестациски дијабетес инсипидус е ретка состојба, но може да се случи околу третиот триместар од бременоста поради производство на ензим од плацентата, кој го уништува женскиот АДХ хормон, што доведува до појава на симптоми.

Сепак, тоа е болест што се јавува само за време на бременоста, нормализирајќи се околу 4-6 недели по породувањето.

4. Дипсоген дијабетес инсипидус

Дипсоген дијабетес инсипидус, исто така наречен примарна полидипсија, може да се појави како резултат на оштетување на механизмот за регулирање на жедта во хипоталамусот, што доведува до појава на вообичаени симптоми на дијабетес инсипидус. Овој тип на дијабетес, исто така, може да биде поврзан со ментални болести, како што е шизофренија, на пример.

Како се прави третманот

Третманот за дијабетес инсипидус има за цел да ја намали количината на урина што телото ја произведува и треба да биде наведено од лекарот според причината за болеста.

Во случаи кога дијабетес инсипидус е предизвикан од употреба на одредени лекови, лекарот може да препорача да се прекине употребата и да се префрли на друг вид на третман. Во случај на ментални болести, третманот мора да го спроведува психијатар со специфични лекови за секој случај, или ако дијабетес инсипидус бил предизвикан од инфекција, на пример, инфекцијата мора да се третира пред да започне специфичен третман.

Општо, видовите на третман зависат од тежината на болеста и видот на дијабетес инсипидус и може да се направи со:

1. Контрола на внесот на течности

Во благи случаи на централен дијабетес инсипидус, лекарот може да препорача само да се контролира количината на внесена течност и се препорачува да се пијат најмалку 2,5 литри течност дневно за да се избегне дехидрација.

Централниот дијабетес инсипидус се смета за лесен ако лицето произведува само 3-4 литри урина за 24 часа.

2. Хормон

Во најтешките случаи на централен дијабетес инсипидус или гестациски дијабетес инсипидус, лекарот може да препорача замена на АДХ хормонот, преку лекови дезмопресин или ДДАВП, што може да се администрира преку вена, орално или со вдишување.

Дезмопресинот е помоќен хормон и поотпорен на деградација отколку ADH природно произведен од телото и работи исто како и природниот ADH, спречувајќи ги бубрезите да произведуваат урина кога нивото на водата во телото е ниско.

3. Диуретици

Може да се користат диуретици, особено во тешки случаи на нефроген дијабетес инсипидус, а најпрепорачаниот диуретик од страна на лекарот е хидрохлоротиазид кој работи со намалување на стапката на филтрација на крв низ бубрезите, со што се намалува количината на урина која се излачува од телото.

Покрај тоа, вашиот лекар треба да препорача диета со малку сол за да помогне да се намали количината на урина што ја произведуваат бубрезите и да пијат најмалку 2,5 литри вода на ден за да се спречи дехидрација.

4. Антивоспалителни лекови

Антивоспалителни лекови, како што е ибупрофен, може да бидат назначени од лекарот во случаи на нефроген дијабетес инсипидус, бидејќи тие помагаат да се намали обемот на урина и треба да се користат во комбинација со диуретици.

Сепак, употребата на антиинфламаторни лекови за долго време, може да предизвика иритација на желудникот или чир на желудникот. Во овој случај, лекарот може да препорача лек за заштита на желудникот како омепразол или езомепразол, на пример.

Можни компликации

Компликациите што можат да ги предизвикаат дијабетисот инсипидус се дехидратација или нерамнотежа на електролитите во телото како што се натриум, калиум, калциум и магнезиум, како резултат на големата загуба на течности и електролити од страна на телото преку урина, што може да предизвика симптоми како што се:

• Сува уста;
• Главоболка;
• Вртоглавица;
• Конфузија или раздразливост;
• прекумерна замор;
• мускулна болка или грчеви;
• Гадење или повраќање;
• Губење на апетит.

Ако почувствувате некој од овие симптоми, треба веднаш да побарате медицинска помош или во најблиската ургентна помош.

Која е разликата помеѓу дијабетес инсипидус и мелитус?

Дијабетес инсипидус е различен од дијабетес мелитус, бидејќи хормоните кои ги менуваат овие два вида на дијабетес се различни.

Кај дијабетес инсипидус има промена во хормонот ADH кој ја контролира количината на урина што ја произведува лицето. Кај дијабетес мелитус, пак, се забележува зголемување на нивото на гликоза во крвта како резултат на мало производство на инсулин од телото или како резултат на отпорноста на организмот да реагира на инсулин. Проверете на други видови на дијабетес.