Амнионитис

Содржина

• Што предизвикува инфекција?
• Кои се ризиците?
• Кои се знаците и симптомите?
• Како се дијагностицира амнионитис?
• Како се третира амнионитисот?
• Кои се изгледите за амнионитис?

Што е амнионитис?

Амнионитис, исто така познат како хориоамнионитис или интра-амнионска инфекција, е инфекција на матката, амнионската кеса (вреќа со вода), а во некои случаи и на фетусот.

Амнионитисот е многу редок, се јавува само во околу 2-5 проценти од бременоста со породување.

Матката е нормално стерилна средина (што значи дека не содржи никакви бактерии или вируси). Сепак, одредени состојби можат да ја направат матката подложна на инфекција.

Кога ќе се појави, инфекцијата на матката е сериозна состојба, бидејќи не може успешно да се лекува без породување на бебето. Ова е посебен проблем кога бебето е предвремено.

Што предизвикува инфекција?

Бактериите кои ја напаѓаат матката предизвикуваат амнионитис. Ова обично се случува на два начина. Прво, бактериите можат да влезат во матката преку крвотокот на мајката. Вториот и почест пат е од вагината и грлото на матката.

Кај здрави жени, вагината и грлото на матката секогаш содржат ограничен број на бактерии. Меѓутоа, кај одредени луѓе, овие бактерии можат да предизвикаат инфекција.

Кои се ризиците?

Ризиците од амнионитис вклучуваат предвремено породување, руптура на мембраните и проширено грло на матката. Овие можат да им овозможат на бактериите во вагината да добијат пристап до матката.

Предвремено предвремено прекинување на мембраните (ака ППРОМ, кршење вода пред 37 недела) претставува најголем ризик за амнионска инфекција.

Амнионитис може да се појави и при нормално породување. Фактори кои можат да го зголемат ризикот од амнионитис вклучуваат:

• долг труд
• пролонгирана руптура на мембраните
• повеќе вагинални прегледи
• поставување на електродите на скалпот на фетусот
• катетри за интраутерински притисок

Кои се знаците и симптомите?

Симптомите на амнионитис се променливи. Еден од најраните знаци може да биде редовна контракција со дилатација на грлото на матката. Овие симптоми заедно означуваат почеток на предвремено породување.

Theената обично има треска која се движи од 100,4 до 102,2ºF, според Американскиот колеџ за акушери и гинеколози.

Дополнителни симптоми може да вклучуваат:

• чувство како грип
• абдоминална осетливост
• гнојна дренажа на грлото на матката (дренажа со непријатен мирис или густа)
• брз ритам на срцето кај мама
• брз ритам на срцето кај бебето (може да се забележи само преку мониторинг на срцевиот ритам кај фетусот)

Лабораториските тестови може да покажат пораст на бројот на белите крвни клетки. Ако инфекцијата не се лекува, бебето може да се разболи, а срцевиот ритам на фетусот може да се зголеми. Ова не е очигледно, освен ако мајката не е во болница и е поврзана со монитор за срцеви отчукувања на фетусот.

Без третман, мајката може да оди во предвремено породување. Во ретки случаи, сериозна инфекција може да доведе до смрт на фетусот.

Мајката исто така може да стане многу болна и може да развие сепса. Сепса е кога инфекцијата влегува во крвотокот на мајката предизвикувајќи проблеми во другите делови на телото.

Ова може да вклучува низок крвен притисок и оштетување на други органи. Бактериите ослободуваат токсини што можат да бидат штетни за организмот. Ова е опасна по живот состојба. Третман на амнионитис што е можно побрзо, идеално може да спречи ова да не се случи.

Како се дијагностицира амнионитис?

Дијагнозата на амнионитис при породување се заснова на присуство на треска, осетливост на матката, зголемен број на бели крвни клетки и амнионска течност со мирис на мирис.

Амниоцентезата (земање примерок од амнионска течност) не се користи за дијагностицирање на амнионитис за време на нормален пород. Ова е обично премногу инвазивно кога мама е во породување.

Како се третира амнионитисот?

Антибиотиците треба да се даваат што е можно поскоро по поставувањето на дијагнозата за да се намали ризикот и за мајката и за фетусот. Лекар обично ги препишува овие лекови за да се администрираат интравенски.

Терапија за поддршка, како што е јадење чипс, ладење на просторијата или користење вентилатори, може да помогне во ладењето на температурата на жената.

Кога доктор дијагностицира инфекција за време на породувањето, треба да се вложат напори да се скрати породувањето што е можно повеќе. Тие можат да препишат окситоцин (Питоцин) за зајакнување на контракциите. Амнионитисот исто така може да биде причина за дисфункционален труд, и покрај употребата на окситоцин.

Лекарите обично не препорачуваат царски рез (Ц-пресек) за мајка само затоа што има амнионитис.

Кои се изгледите за амнионитис?

Препознавањето и барањето третман за амнионитис е од витално значење за добар исход за мама и бебе. Ената секогаш треба да се јавува кај својот лекар ако има треска која трае повеќе од неколку часа.

Ако таа не побара третман, инфекцијата може да напредува. Може да резултира со сепса или фетални компликации. Со антибиотици и потенцијално зголемување на породувањето, жената и нејзиното бебе можат да доживеат позитивен исход и да ги намалат ризиците од компликации.