Компликации и ризици од полицитемија Вера

Содржина

• Дијагностицирање на PV
• Компликации
• Тромбоза
• Зголемена слезина и црн дроб
• Високи нивоа на црвени крвни клетки
• Миелофиброза
• Леукемија
• Компликации од третмани

Преглед

Полицитемија вера (ПВ) е хронична и прогресивна форма на рак на крв. Раната дијагноза може да помогне да се намали ризикот од опасни по живот компликации, како што се згрутчување на крвта и проблеми со крварење.

Дијагностицирање на PV

Откривањето на генетската мутација JAK2, JAK2 V617F, им помогна на лекарите да дијагностицираат луѓе со PV. Околу 95 проценти од оние кои имаат PV имаат исто така оваа генетска мутација.

Мутацијата JAK2 предизвикува репродукција на црвените крвни клетки на неконтролиран начин. Ова предизвикува губење на крвта. Задебелената крв го ограничува протокот на вашите органи и ткиво. Ова може да го лиши телото од кислород. Исто така, може да предизвика згрутчување на крвта.

Тестовите на крвта може да покажат дали вашите крвни клетки се абнормални или дали нивото на крвна слика е превисоко. Бројот на бели крвни клетки и тромбоцити исто така може да биде под влијание на PV. Сепак, бројот на црвени крвни клетки ја одредува дијагнозата. Хемоглобин поголем од 16,0 g / dL кај жени или поголем од 16,5 g / dL кај мажи или хематокрит поголем од 48% кај жени или поголем од 49% кај мажи може да укаже на PV.

Доживувањето на симптомите може да биде причина да закажете состанок и да направите тест на крвта. Овие симптоми можат да вклучуваат:

• главоболки
• вртоглавица
• видот се менува
• чешање на целото тело
• губење на тежина
• замор
• прекумерно потење

Ако вашиот лекар мисли дека имате PV, тие ќе ве упатат на хематолог. Овој специјалист за крв ќе помогне да се утврди вашиот план за лекување. Ова обично се состои од периодична флеботомија (цртање крв), заедно со дневен аспирин и други лекови.

Компликации

PV ве изложува на ризик од различни компликации. Овие можат да вклучуваат:

Тромбоза

Тромбозата е една од најсериозните проблеми во ФВ. Тоа е згрутчување на крвта во вашите артерии или вени. Тежината на тромбот зависи од тоа каде се формирал тромб. Згрутчување во вашиот:

• мозокот може да предизвика мозочен удар
• срцето би резултирало во срцев удар или коронарна епизода
• белите дробови би предизвикале белодробна емболија
• длабоки вени би била тромбоза на длабоки вени (ДВТ)

Зголемена слезина и црн дроб

Вашата слезина е во горниот лев дел од стомакот. Една од неговите работи е да ги филтрира истрошените крвни клетки од телото. Чувство на надуеност или лесно исполнетост се два симптоми на PV активирани од зголемена слезина.

Вашата слезина станува зголемена кога се обидува да го филтрира прекумерниот број на крвни клетки што ги создава вашата коскена срцевина. Ако вашата слезина не се врати во својата нормална големина со стандардните ФВ третмани, можеби ќе мора да се отстрани.

Вашиот црн дроб е во горниот десен дел на стомакот. Како слезината, таа исто така може да се зголеми во PV. Ова може да биде поради промена на протокот на крв во црниот дроб или дополнителна работа што црниот дроб треба да ја заврши во PV. Зголемениот црн дроб може да предизвика абдоминална болка или дополнителна течност да се таложи во

Високи нивоа на црвени крвни клетки

Зголемувањето на црвените крвни клетки може да предизвика оток на зглобовите, со концентрација, главоболки, проблеми со видот и вкочанетост и пецкање на рацете и нозете. Вашиот хематолог ќе предложи начини за лекување на овие симптоми.

Периодичната трансфузија на крв може да помогне во одржувањето на црвените крвни клетки на прифатливо ниво. Кога оваа опција не работи или лековите не помагаат, вашиот лекар може да препорача трансплантација на матични клетки за управување со болеста.

Миелофиброза

Миелофиброзата, исто така наречена „потрошена фаза“ на PV, влијае на околу 15 проценти од дијагностицираните PV. Ова се случува кога вашата коскена срцевина повеќе не произведува клетки здрави или функционираат правилно. Наместо тоа, вашата коскена срцевина е заменета со ткиво со лузни. Миелофиброзата не само што влијае на бројот на црвени крвни клетки, туку и на вашите бели крвни клетки и тромбоцити.

Леукемија

Долгорочно PV може да доведе до акутна леукемија, или рак на крвта и коскената срцевина. Оваа компликација е поретка од миелофиброзата, но нејзиниот ризик се зголемува со текот на времето. Колку подолго лице има PV, толку е поголем ризикот од развој на леукемија.

Компликации од третмани

ФВ третманот исто така може да предизвика компликации и несакани ефекти.

Може да почнете да се чувствувате уморни или уморни по флеботомијата, особено ако ја правите оваа постапка често. Вашите вени исто така може да се оштетат од повторување на оваа постапка.

Во некои случаи, режим на аспирин со ниски дози може да доведе до крварење.

Хидроксиуреата, која е форма на хемотерапија, може премногу да ги намали црвената и белата крвна слика и тромбоцитите. Хидроксиуреата е третман без ознака за PV. Ова значи дека лекот не е одобрен за третман на PV, но се покажа дека е корисен кај многу луѓе. Чести несакани ефекти од третманот со хидроксиуреа кај PV може да вклучуваат абдоминална болка, болка во коските и вртоглавица.

Руксолитиниб (Јакафи), единствениот одобрен третман од ФДА за миелофиброза и PV, исто така може премногу да ја потисне вкупната крвна слика. Други несакани ефекти може да вклучуваат вртоглавица, главоболка, замор, грчеви во мускулите, болки во стомакот, отежнато дишење и.

Ако почувствувате значителни несакани ефекти од некој од вашите третмани или лекови, разговарајте со вашиот медицински тим. Вие и вашиот хематолог можете да ги најдете опциите за третман кои најдобро одговараат на вас.