Одговори на вообичаени прашања за целосна замена на коленото

Содржина

• 1. Дали е вистинското време да се подложи на замена на коленото?
• 5 причини да се разгледа операцијата за замена на коленото
• 2. Дали можам да избегнам операција?
• 3. Што се случува за време на операцијата, и колку време трае?
• 4. Што е вештачко колено, и како останува на место?
• 5. Дали треба да се грижам за анестезија?
• 6. Колку болка ќе имам после операцијата?
• 7. Што треба да очекувам веднаш по операцијата?
• 8. Што можам да очекувам за време на опоравување и рехабилитација?
• 9. Како можам да го подготвам својот дом за закрепнување?
• 10. Дали ќе ми треба некоја специјална опрема?
• 11. Со кои активности ќе можам да се занимавам?
• 12. Колку ќе трае вештачкиот зглоб на коленото?

Кога хирург препорачува тотална замена на коленото, веројатно ќе имате многу прашања. Тука, ние се осврнуваме на најчестите 12 проблеми.

1. Дали е вистинското време да се подложи на замена на коленото?

Не постои прецизна формула за одлучување кога треба да направите замена за коленото. Главната причина да се направи е болка

Ортопедски хирург ќе изврши темелно испитување и ќе даде препорака. Исто така може да биде корисно да се добие второ мислење.

5 причини да се разгледа операцијата за замена на коленото

2. Дали можам да избегнам операција?

Пред да размислите за операција, вашиот лекар обично ќе ве охрабри да пробате разни нехируршки третмани. Овие можат да вклучуваат:

• физикална терапија
• губење на тежината (доколку е соодветно)
• антиинфламаторни лекови
• инјекции на стероиди
• инјекции на хијалуронска (гел)
• алтернативни третмани како акупунктура

Во некои случаи, овие решенија можат да помогнат во управувањето со проблемите со коленото. Меѓутоа, ако симптомите станат полоши и почнат да влијаат на квалитетот на животот, операцијата може да биде најдобра опција.

Доколку е неопходна целосна замена на коленото (ТКР), одложувањето или намалувањето на операцијата подолг временски период може да резултира во потреба за покомплексна операција и понеповолен исход.

Прашањата што треба да си ги поставите вклучуваат:

• Дали пробав сè?
• Дали коленото ме спречува да ги правам работите во кои уживам?

Добијте повеќе информации кои ќе ви помогнат да утврдите дали треба да размислите за операција на коленото.

3. Што се случува за време на операцијата, и колку време трае?

Хирургот ќе направи засек над предниот дел на коленото за да ја открие оштетената област на вашиот зглоб.

Стандардната големина на засекот варира од приближно 6-10 инчи во должина.

За време на операцијата, хирургот го придвижува вашиот нараквица настрана и ја отсекува оштетената 'рскавица и мала количина коска.

Потоа, тие го заменуваат оштетеното ткиво со нови метални и пластични компоненти.

Компонентите се комбинираат за да формираат вештачки зглоб кој е биолошки компатибилен и го имитира движењето на вашето природно колено.

Повеќето постапки за замена на коленото траат од 60 до 90 минути.

Дознајте повеќе за тоа што се случува за време на операцијата.

4. Што е вештачко колено, и како останува на место?

Вештачките импланти на коленото се состојат од метална и медицинска пластика наречена полиетилен.

Постојат два начина на прицврстување на компонентите на коската. Една од нив е да се користи коскен цемент, за чие поставување обично се потребни околу 10 минути. Другото е пристап без цемент, во кој компонентите имаат порозна обвивка што овозможува коските да растат на неа.

Во некои случаи, хирургот може да ги користи двете техники за време на истата операција.

5. Дали треба да се грижам за анестезија?

Секоја операција направена со анестезија има ризици, иако ретко се појавуваат сериозни компликации од каков било вид на анестезија.

Опциите за TKR вклучуваат:

• општа анестезија
• 'рбетниот или епидуралниот
• анестезија на регионален нервен блок

Тим за анестезија ќе одлучи за најсоодветните опции за вас, но повеќето операции за замена на коленото се прават со употреба на комбинација од горенаведеното.

6. Колку болка ќе имам после операцијата?

Дефинитивно ќе има малку болка после вашата операција, но вашиот тим за хирургија ќе стори се што е можно за да може да биде податлив и минимален.

Може да добиете нервен блок пред операцијата и вашиот хирург може исто така да користи локален анестетик со долго дејство за време на постапката за да помогне во ублажување на болката по постапката.

Вашиот лекар ќе препише лекови за да ви помогне да управувате со болката. Може да го добиете ова интравенски (IV) веднаш по операцијата.

Кога ќе ја напуштите болницата, лекарот ќе ви даде лекови против болки како апчиња или таблети.

Откако ќе се опоравите од операцијата, коленото треба да биде значително помалку болно отколку порано. Сепак, не постои начин да се предвидат точните резултати и некои луѓе продолжуваат да имаат болка во коленото многу месеци по нивната операција.

Следењето на упатствата на вашиот лекар по операцијата е најдобриот начин за справување со болката, усогласеност со физикалната терапија и постигнување на најдобар можен резултат.

Дознајте повеќе за лековите што можеби ќе ви требаат по операцијата.

7. Што треба да очекувам веднаш по операцијата?

Ако сте имале општ анестетик, може да се разбудите чувствувајќи се малку збунет и поспан.

Веројатно ќе се разбудите со подигнато колено (покачено) за да помогнете при оток.

Коленото исто така може да биде лулка во машина за континуирано пасивно движење (CPM) која нежно ја протега и ја свиткува ногата додека лежите.

Beе има завој над коленото и може да имате мозоци за да ја отстраните течноста од зглобот.

Ако е поставен уринарен катетер, здравствениот работник обично ќе го отстрани подоцна на денот на вашата операција или следниот ден.

Можеби ќе треба да носите компресивен завој или чорап околу ногата за да ја подобрите циркулацијата на крвта.

За да се намали ризикот од згрутчување на крвта, можеби ќе ви требаат антикоагулантни лекови (разредувачи на крв), пумпи за стапала / теле или и двете.

Многу луѓе имаат вознемирен стомак по операцијата. Ова е обично нормално, а вашиот здравствен тим може да обезбеди лекови за олеснување на непријатноста.

Вашиот лекар исто така ќе препише интравенски антибиотици за да се намали ризикот од инфекција.

Антибиотиците можат да помогнат во спречување на инфекции, но важно е да можете да ги препознаете знаците на инфекција, доколку се појави по операција на коленото.

8. Што можам да очекувам за време на опоравување и рехабилитација?

Повеќето луѓе се будат и шетаат во рок од 24 часа со помош на шетач или патерици.

Следејќи ја вашата операција, физикален терапевт ќе ви помогне да го свиткате и исправите коленото, да станете од кревет и на крајот да научите да одите со новото колено. Ова често се прави на истиот ден од вашата операција.

Повеќето луѓе се отпуштени од болницата 2-3 дена по операцијата.

Откако ќе се вратите дома, терапијата ќе продолжи редовно неколку недели. Специфични вежби ќе имаат за цел да ја подобрат функционалноста на коленото.

Ако вашата состојба го налага тоа, или ако ја немате потребната поддршка дома, вашиот лекар може да препорача прво да поминувате време во рехабилитација или старечка установа.

Повеќето луѓе се опоравуваат во рок од 3 месеци, иако може да потрае 6 месеци или подолго за некои луѓе да се опорават целосно.

Откријте како вашето тело ќе се прилагоди на новото колено.

9. Како можам да го подготвам својот дом за закрепнување?

Ако живеете во повеќекатна куќа, подгответе кревет и простор на приземјето за да можете да ги избегнете скалите кога ќе се вратите.

Осигурете се дека куќата е ослободена од пречки и опасности, вклучувајќи кабли за напојување, теписи од областа, неред и мебел. Фокусирајте се на патеките, ходниците и другите места низ кои веројатно ќе пешачите.

Осигурете се дека:

• оградите се безбедни
• граб бар е достапен во када или туш

Можеби ќе треба седиште за бања или туш.

Добијте повеќе детали за тоа како да го подготвите вашиот дом.

10. Дали ќе ми треба некоја специјална опрема?

Некои хирурзи препорачуваат употреба на CPM (континуирано пасивно движење) машина во болницата, како и дома додека лежите во кревет.

CPM машината помага да се зголеми движењето на коленото во текот на првите неколку недели по операцијата.

Може:

• го забави развојот на ткиво на лузни
• ви помагаат да го максимизирате раниот опсег на движење по операцијата

Ако сте испратени дома со машина за CPM, треба да ја користите точно како што е пропишано.

Вашиот лекар ќе ви препише каква било опрема за мобилност што ви треба, како што се вокер, патерици или трска.

Дознајте како операцијата на коленото ќе влијае на вашиот секојдневен живот за време на закрепнувањето.

11. Со кои активности ќе можам да се занимавам?

На повеќето пациенти им е потребен асистивен уред (шетач, патерици или трска) приближно 3 недели по операцијата за замена на коленото, иако ова значително варира од пациент до пациент.

Исто така, ќе можете да вежбате со ниско влијание, како што се возење во мирување на велосипед, одење и пливање по 6-8 недели. Вашиот физички терапевт може да ве советува за воведување нови активности во ова време.

Треба да избегнувате трчање, скокање, како и други активности со високо влијание.

Дискутирајте со вашиот ортопедски хирург за какви било прашања во врска со вашите активности.

Дознајте повеќе за поставување реални очекувања по операцијата.

12. Колку ќе трае вештачкиот зглоб на коленото?

Според истражувањето, повеќе од вкупната замена на коленото сè уште функционира 25 години подоцна. Сепак, абењето може да влијае негативно на неговите перформанси и животниот век.

Помладите луѓе имаат поголема веројатност да имаат потреба од ревизија во одреден момент во текот на нивниот живот, главно поради поактивен начин на живот. Консултирајте се со лекар за вашата одредена ситуација.