За што служи коагулограмот и како се прави тоа?

Содржина

• За што е
• Како се прави
• Тестови на коагулограм
• 1. Време на крварење (ТС)
• 2. Протромбинско време (ТП)
• 3. Активирано парцијално време на тромбопластин (APTT)
• 4. тромбинско време (ТТ)
• 5. Количина на тромбоцити

Коагулограмот одговара на група тестови на крвта што ги побарал лекарот за да го процени процесот на згрутчување на крвта, идентификувајќи ги сите промени и на тој начин укажува на третман за лицето со цел да се избегнат компликации.

Овој тест се бара главно пред операцијата за да се процени ризикот од крварење на пациентот за време на постапката, на пример, и вклучува време на крварење, протромбинско време, активирано парцијално време на тромбопластин, тромбинско време и проценка на количината на тромбоцити.

За што е

Коагулограмот е индициран главно пред операцијата, но може да го побара и лекарот за да ја испита причината за хематолошки заболувања и да го провери ризикот од тромбоза, особено кај жени кои користат контрацептивни средства.

Покрај тоа, коагулограмот е означен по каснување на животно кое има токсин што може да се меша во процесот на коагулација и во следењето на луѓето кои користат антикоагуланси, како што се Хепарин и Варфарин, на пример. Знајте други антикоагуланси и кога се индицирани.

Како се прави

Коагулограмот мора да се направи со лице кое гладува 2 до 4 часа и се состои од собирање на примерок од крв што е испратен на анализа, со исклучок на времето за крварење (ТС), што се прави на самото место и се состои од набудување времето што е потребно за да престане крварењето.

Важно е дека пред да се изврши испитот, се известува за употреба на антикоагулантни лекови, бидејќи тоа може да го попречи резултатот или да се земе предвид при анализа, на пример. Така, важно е да имате упатства од лекарот во врска со суспензијата на употребата на лекот пред да направите коагулограм.

Тестови на коагулограм

Коагулограмот се состои од некои тестови кои проценуваат присуство на сите фактори вклучени во коагулацијата на крвта и, следствено, на хемостазата, што одговара на процесите што се случуваат во внатрешноста на крвните садови кои имаат за цел да ја задржат крвната течност за да се избегне формирање на тромби или крварење Разберете сè за хемостазата.

Главните испити присутни во коагулограмот се:

1. Време на крварење (ТС)

Овој испит обично се бара како начин да се надополнат другите испити и е корисен за откривање на каква било промена во тромбоцитите и се прави со правење мала дупка во увото, што одговара на техниката на Дјук или со сечење на подлактицата наречена Ivy техника, а потоа сметајќи го времето кога ќе престане крварењето.

За да се направи техниката Ајви, се врши притисок врз раката на пациентот, а потоа се прави мал рез на местото. Во случај на техниката Дјук, дупката во увото се прави со помош на лансет или пенкало за еднократна употреба. И во двата случаи, крварењето се проценува на секои 30 секунди со помош на филтер-хартија, која апсорбира крв од местото. Тестот завршува кога филтер-хартијата повеќе не ја апсорбира крвта.

Преку резултатот од ТС, можно е да се процени хемостазата и присуството или отсуството на факторот фон Вилебранд, што е фактор присутен во тромбоцитите, кој има основна улога во процесот на згрутчување на крвта.Иако овој тест е корисен за откривање на промени во хемостазата, може да предизвика непријатност особено кај децата, бидејќи тестот може да се направи со правење дупка во увото, на пример.

Како да го разбереме резултатот: По дупчењето на дупката, лекарот или техничарот одговорен за прегледот го брои времето што крвта коагулира и следи со помош на филтер-хартија што ја апсорбира крвта од локацијата. Кога филтер-хартијата повеќе не ја апсорбира крвта, тестот се прекинува. Ако тестот е направен со помош на Ivy Technique, што е рака, нормалното време на крварење е помеѓу 6 и 9 минути. Во случај на техниката Дјук, што е онаа на увото, нормалното време на крварење е помеѓу 1 и 3 минути.

Кога времето е подолго од референтното време, се вели во продолжениот испит за ТС, што укажува на тоа дека процесот на згрутчување трае подолго од нормалното, што може да биде показател за болеста на Винбранд, употреба на антикоагулантни лекови или тромбоцитопенија, на пример. Знајте ги главните причини за тромбоцитопенија.

2. Протромбинско време (ТП)

Протромбин, познат и како Фактор на коагулација II, е протеин кој се активира за време на процесот на коагулација и чија функција е да промовира претворање на фибриноген во фибрин, формирајќи го секундарниот или дефинитивниот приклучок за тромбоцити.

Овој тест има за цел да го провери функционирањето на надворешната патека на коагулација, бидејќи се состои од проценка на времето потребно на крвта за да се формира секундарниот пуфер по изложеност на калциум тромбопластин, кој е реагенс што се користи во тестот.

Како да го разбереме резултатот: Под нормални услови, по контакт на крвта со калциум тромбопластин, се активира надворешната патека, со активирање на факторите VII и X на коагулација и, следствено, фактор II, што е протромбин, промовирајќи ја претворањето на фибриноген во фибрин, запирајќи го крварењето. Овој процес обично трае помеѓу 10 и 14 секунди.

Меѓутоа, во некои ситуации коагулограмот открива зголемен РТ, што значи дека активирањето на протромбин се случува за подолго време од нормалното. Зголемените вредности на ПТ обично се јавуваат кога се користат антикоагуланси, недостаток на витамин К, недостаток на фактор VII и проблеми со црниот дроб, на пример, бидејќи протромбин се произведува во црниот дроб.

Во ретки случаи, PT може да се намали, како во случај на употреба на додатоци на витамин К или апчиња за контрацепција со естроген, на пример. Разберете повеќе за резултатот од тестот на Протромбин Време.

3. Активирано парцијално време на тромбопластин (APTT)

Овој тест се користи и за проценка на хемостазата, но сепак дозволува да се провери присуството или отсуството на фактори на коагулација присутни во внатрешниот пат на каскадата на коагулација.

АПТТ обично е важен за да се следат пациентите кои користат Хепарин, кој е антикоагуланс или имаат проблеми со згрутчување на крвта, што е корисно да се идентификуваат промените поврзани со факторите на згрутчување.

На овој тест, примерок од собраната крв е изложен на реагенсите, а потоа се пресметува времето потребно за згрутчување на крвта.

Како да го разбереме резултатот: Под нормални услови, APTT е од 21 до 32 секунди. Меѓутоа, кога лицето користи антикоагуланси, како што е хепарин, или има недостаток на специфични фактори на внатрешниот пат, како што се факторите XII, XI или VIII и IX, кои се индикативни за хемофилија, времето обично е подолго од референтното време ., покажувајќи се на испитот дека АПТТ е продолжен.

4. тромбинско време (ТТ)

Времето на тромбин одговара на времето потребно за формирање на тромб по додавањето на тромбин, што е неопходен фактор на згрутчување за активирање на фибриноген во фибрин, што гарантира стабилност на тромбот.

Овој тест е многу чувствителен и се прави со додавање на тромбин во ниски концентрации во крвната плазма, а времето на коагулација е под влијание на количината на фибриноген присутен во плазмата.

Како да го разбереме резултатот: Нормално по додавањето на тромбин во плазмата, тромбот се формира помеѓу 14 и 21 секунда, при што се смета за референтна вредност, која може да варира во зависност од лабораторијата во која се врши тестот.

ТТ се смета за продолжен кога лицето користи антикоагуланси, претставува производи за деградација на фибрин, има фактор XIII или дефицит на фибриноген, на пример.

5. Количина на тромбоцити

Тромбоцитите се фрагменти од клетки присутни во крвта кои играат суштинска улога во хемостазата, бидејќи содржат важни фактори за процесот на коагулација, како што е факторот фон Вилебранд, на пример.

Кога има повреда на ткивото, тромбоцитите брзо се движат кон местото на повредата, со цел да помогнат во процесот на стагнација на крв. Активираните тромбоцити се прикачуваат на ендотелот на повредениот сад со помош на факторот Фон Вилебранд и потоа го менуваат неговото формирање и ослободуваат супстанции во плазмата за да регрутираат повеќе тромбоцити на местото на повредата и на тој начин да се формира примарниот приклучок за тромбоцити.

Така, проверката на количината на тромбоцити е важна во коагулограмот бидејќи му овозможува на лекарот да знае дали има промена во процесот на примарна хемостаза, препорачувајќи поспецифичен третман.

Како да го разбереме резултатот: Нормалната количина на тромбоцити во крвта е помеѓу 150000 и 450000 / mm³. Вредностите пониски од референтната вредност се посочени во испитот како тромбоцитопенија, што укажува на тоа дека има помала количина на циркулирачки тромбоцити, што може да резултира во проблеми со згрутчување на крвта, фаворизирајќи крварење, покрај тоа што може да укаже на недостатоци во исхраната, промени во коските срцевина или инфекции, на пример.

Вредностите над референцата се нарекуваат тромбоцитоза, што може да резултира во вишок на коагулација, што може да се случи поради навики на живот, како што се пушење или алкохолизам, на пример, или поради патолошки состојби, како што се анемија со дефицит на железо, миелопролиферативен синдром и леукемија , на пример Дознајте за другите причини за зголемување на тромбоцитите.