Што е кардиопулмонален бајпас и како работи

Содржина

• Како работи
• Можни компликации

Кардиопулмоналниот бајпас е техника која е широко користена при операција на отворено срце, како при замена на вентил, трансплантација или реваскуларизација на срцевиот мускул, бидејќи ја заменува работата на срцето и белите дробови. Така, лекарот е во состојба да ја изврши операцијата без да се грижи за циркулацијата на крвта.

Покрај тоа, оваа техника, исто така, спречува премин на крв низ белите дробови, што ги намалува шансите за белодробна емболија, бидејќи не постои ризик од траума на срцето што предизвикува згрутчување што на крајот се пренесува во белите дробови.

Како работи

Кардиопулмоналниот бајпас е направен од збир на машини кои се обидуваат да го заменат и имитираат функционирањето на циркулацијата на крвта во телото. Така, тоа е техника која вклучува неколку чекори и компоненти:

1. Отстранување на венска крв: се поставува катетер близу до срцето за да се отстрани венската крв што доаѓа од целото тело, спречувајќи го да стигне до десниот атриум на срцето;
2. Резервоар: отстранетата крв се акумулира во резервоар околу 50-70 см под нивото на срцето, што одржува континуиран проток низ машината и што сепак му овозможува на лекарот да додава лекови или трансфузија на крв во циркулацијата;
3. Оксигенатор: тогаш, крвта се испраќа до уредот наречен оксигенатор, кој го отстранува вишокот јаглерод диоксид од венската крв и додава кислород за да стане артериска крв;
4. Контролер на температура: по напуштањето на оксигенаторот, крвта оди до регулаторот на температурата, што му овозможува на лекарот да одржува температура еднаква на температурата на телото или да ја намали, кога треба да предизвика срцев удар, на пример;
5. Пумпа и филтер: пред да се врати во телото, крвта поминува низ пумпа која ја заменува силата на срцето, туркајќи ја крвта низ филтерот што ги отстранува тромбите и другите гасови што може да се формирале за време на циркулацијата надвор од телото;
6. Микрофилтри: по филтерот, има и збир на микрофилтри кои отстрануваат помали честички, кои иако не предизвикуваат проблеми во циркулацијата на телото, можат да поминат низ крвно-мозочната бариера и да стигнат до мозокот;
7. Враќање на артериската крв во телото: конечно, крвта повторно влегува во телото, директно во аортата, дистрибуирана низ целото тело.

Во текот на целиот процес, постојат неколку пумпи кои помагаат во циркулацијата на крвта, така што таа не стои мирно и го зголемува ризикот од згрутчување.

Можни компликации

Иако е широко користена техника, релативно едноставна и со многу придобивки за кардиохирургија, кардиопулмоналниот бајпас може да предизвика некои компликации. Една од најчестите компликации е развој на системско воспаление, при што телото реагира со крвни клетки за да се бори против инфекција. Ова е затоа што крвта доаѓа во контакт со неприродни површини во машината, што на крајот уништува неколку крвни клетки и предизвикува воспалителен одговор во телото.

Покрај тоа, поради промените во брзината и температурата што крвта може да ги пренесе во уредот, тоа исто така го зголемува ризикот од згрутчување и затоа, по овој вид на операција, многу е важно да бидете свесни за појавата на емболии во белите дробови или дури мозочен удар. Како и да е, бидејќи мора да останете во ICU по операцијата, нормално се следат сите витални знаци за да се избегнат овој вид компликации.