Сè што треба да знаете за синдромот на исхрана

Содржина

• Што е синдром на редефинирање?
• Зошто се јавува?
• Симптоми
• Фактори на ризик
• Третман
• Обнова
• Превенција
• Изгледи

Што е синдром на редефинирање?

Дохрана е процес на повторно воведување на храна по неухранетост или глад. Синдромот на рефедирање е сериозна и потенцијално фатална состојба што може да се појави за време на повторното доење. Тоа е предизвикано од ненадејни поместувања на електролитите кои му помагаат на вашето тело да ја метаболизира храната.

Инциденцата на реферирачки синдром е тешко да се утврди, бидејќи не постои стандардна дефиниција. Синдромот на прехранување може да влијае на секого. Сепак, тоа обично следи период од:

• неухранетост
• постот
• екстремна диета
• глад
• глад

Одредени услови може да го зголемат ризикот за оваа состојба, вклучително:

• анорексија
• нарушување на употребата на алкохол
• рак
• тешкотии при голтање (дисфагија)

Одредени операции исто така може да го зголемат ризикот.

Зошто се јавува?

Лишувањето од храна го менува начинот на кој вашето тело ги метаболизира хранливите материи. На пример, инсулинот е хормон кој ја разградува гликозата (шеќерот) од јаглехидратите. Кога потрошувачката на јаглени хидрати е значително намалена, лачењето на инсулин се забавува.

Во отсуство на јаглехидрати, телото се претвора во складирани масти и протеини како извори на енергија. Со текот на времето, оваа промена може да ги потроши продавниците на електролити. Фосфатот, електролит кој им помага на вашите клетки да ја претворат глукозата во енергија, често е засегнат.

Кога храната е повторно воведена, има нагло поместување од метаболизмот на мастите назад кон метаболизмот на јаглени хидрати. Ова предизвикува секреција на инсулин да се зголеми.

На клетките им требаат електролити како фосфат за да ја претворат глукозата во енергија, но фосфатот е во недостиг. Ова доведува до друга состојба наречена хипофосфатемија (низок фосфат).

Хипофосфатемијата е честа карактеристика на синдромот на редефирање. Може да се појават и други метаболички промени. Овие вклучуваат:

• абнормално ниво на натриум и течност
• промени во метаболизмот на мастите, гликозата или протеините
• недостаток на тиамин
• хипомагнезимија (низок магнезиум)
• хипокалемија (низок калиум)

Симптоми

Синдромот на исхрана може да предизвика ненадејни и фатални компликации. Симптомите на реферирачки синдром може да вклучуваат:

• замор
• слабост
• конфузија
• неможност за дишење
• висок крвен притисок
• напади
• срцеви аритмии
• срцева слабост
• кома
• смрт

Овие симптоми обично се појавуваат во рок од 4 дена од почетокот на процесот на повторување. Иако некои луѓе кои се изложени на ризик не развиваат симптоми, не постои начин да се знае кој ќе развие симптоми пред да започне третманот. Како резултат, превенцијата е критична.

Фактори на ризик

Постојат јасни фактори на ризик за повратен синдром. Може да бидете изложени на ризик ако еден или повеќе од следниве изјави важат за вас:

• Имате индекс на телесна маса (БМИ) под 16 години.
• Вие сте изгубиле повеќе од 15 проценти од вашата телесна тежина во изминатите 3 до 6 месеци.
• Вие сте потрошиле малку или воопшто не сте јаделе храна, или далеку под калориите потребни за одржување на нормалните процеси во организмот, во изминатите 10 или повеќе последователни денови.
• Тест на крвта откри дека нивото на серумски фосфат, калиум или магнезиум е ниско.

Вие исто така може да бидете изложени на ризик ако две или повеќе од следниве изјави важат за вас:

• Имате БМИ под 18,5 години.
• Вие сте изгубиле повеќе од 10 проценти од вашата телесна тежина во изминатите 3 до 6 месеци.
• Веќе во последните 5 или повеќе последователни дена не внесувавте многу храна.
• Имате историја на нарушување на употребата на алкохол или употреба на одредени лекови, како што се инсулин, лекови за хемотерапија, диуретици или антациди.

Доколку ги исполнувате овие критериуми, веднаш треба да побарате итна медицинска помош.

Други фактори исто така можат да ве изложат на зголемен ризик од развој на синдром на редидирање. Можеби сте изложени на ризик ако:

• имаат анорексија нервоза
• имаат хронично нарушување во употребата на алкохол
• имаат рак
• имаат неконтролиран дијабетес
• се неухранети
• неодамна беше опериран
• имаат историја на употреба на антациди или диуретици

Третман

Синдромот на рефедирање е сериозна состојба. Компликациите кои бараат итна интервенција може да се појават одеднаш. Како резултат, луѓето во ризик бараат медицински надзор во болница или специјализирана установа. Тим со искуство во гастроентерологија и диететика треба да го надгледува третманот.

Сè уште е потребно истражување за да се утврди најдобриот начин за лекување на синдромот на редефинирање. Третманот обично вклучува замена на есенцијалните електролити и забавување на процесот на повторување.

Пополнувањето на калориите треба да биде бавно и обично е околу 20 калории на килограм телесна тежина во просек, или првично околу 1.000 калории на ден.

Нивото на електролит се следи со чести крвни тестови. Интравенозни (IV) инфузии засновани на телесната тежина често се користат за замена на електролитите. Но, овој третман можеби не е соодветен за луѓе со:

• нарушена функција на бубрезите
• хипокалцемија (низок калциум)
• хиперкалцемија (висок калциум)

Покрај тоа, течностите повторно се воведуваат со побавна стапка. Замената на натриум (сол) исто така може внимателно да се следи. Луѓето кои се изложени на ризик од компликации поврзани со срцето може да бараат следење на срцето.

Обнова

Закрепнувањето од синдромот на редефинирање зависи од сериозноста на неухранетост пред повторно воведување на храната. Повторното хранење може да трае до 10 дена, со следење потоа.

Покрај тоа, повторувањето често се случува заедно со други сериозни состојби кои обично бараат истовремен третман.

Превенција

Превенцијата е од клучно значење за да се избегнат опасни по живот компликации на синдромот на редефинирање.

Основните здравствени состојби кои го зголемуваат ризикот од повратен синдром не секогаш можат да се спречат. Здравствените работници можат да спречат компликации на синдромот на редефинирање преку:

• идентификување на лица кои се изложени на ризик
• соодветно прилагодување на програмите за реферирање
• следење на третманот

Изгледи

Синдромот на рефедирање се појавува кога храната се воведува премногу брзо по период на неухранетост. Поместување на нивото на електролит може да предизвика сериозни компликации, вклучувајќи напади, срцева слабост и кома. Во некои случаи, реферирачкиот синдром може да биде фатален.

Луѓето кои се неухранети се изложени на ризик. Одредени состојби, како што се анорексија нервоза или хронично нарушување на употребата на алкохол, може да го зголемат ризикот.

Компликациите на реферирачкиот синдром можат да се спречат со електролитни инфузии и побавен режим на реедирање. Кога индивидуите кои се изложени на ризик се идентификуваат рано, третманите најверојатно ќе успеат.

Зголемувањето на свеста и користењето на програми за скрининг за да се идентификуваат оние кои се изложени на ризик од развој на синдром на редирање се следните чекори за подобрување на изгледите.