Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) кај деца

Содржина

• Што е ГЕРД?
• Што е педијатриски ГЕРБ?
• Симптоми на детски ГЕРБ
• Што предизвикува детскиот ГЕРБ?
• Како се третира детскиот ГЕРБ?

Во април 2020 година, се бараше да се отстранат сите форми на рецепт и ранитидин (Зантак) без рецепт (Зантак) од американскиот пазар. Оваа препорака беше дадена затоа што во некои производи од ранитидин беа пронајдени неприфатливи нивоа на НДМА, веројатен канцероген (хемикалија што предизвикува рак). Ако ви препише ранитидин, разговарајте со вашиот лекар за безбедни алтернативни опции пред да престанете со лекот. Ако земате преку шалтер ранитидин, престанете да го земате лекот и разговарајте со давателот на здравствена заштита за алтернативни опции. Наместо да носите неискористени производи од ранитидин на локација за земање лекови, фрлете ги во согласност со упатствата на производот или следејќи ги FDA.

Што е ГЕРД?

Болеста на гастроезофагеален рефлукс (ГЕРД) е дигестивно нарушување што се нарекува педијатриски ГЕРБ кога ги погодува младите. Скоро 10 проценти од тинејџерите и притворите во САД се погодени од ГЕРБ според ГИКидс.

ГЕРБ може да биде тешко да се дијагностицира кај деца. Како родителите можат да направат разлика помеѓу малку варење или грип и ГЕРБ? Што вклучува третманот за млади луѓе со ГЕРБ?

Што е педијатриски ГЕРБ?

ГЕРБ се јавува кога киселината на желудникот се враќа во хранопроводот за време или после јадење и предизвикува болка или други симптоми. Хранопроводот е цевка што ја поврзува устата со желудникот. Вентилот на дното на хранопроводот се отвора за да се ослободи храната и се затвора за да престане да се појавува киселина. Кога овој вентил се отвора или затвора во погрешно време, ова може да предизвика симптоми на ГЕРБ. Кога бебето плука или повраќа, тие најверојатно покажуваат гастроезофагеален рефлукс (ГЕР), што се смета за честа појава кај доенчињата и обично не предизвикува други симптоми.

Кај доенчињата, ГЕРБ е поретка, посериозна форма на плукање. Децата и адолесцентите може да бидат дијагностицирани со ГЕРБ ако покажат симптоми и доживеат други компликации. Потенцијалните компликации на ГЕРБ вклучуваат респираторни проблеми, тешкотии во здебелување и воспаление на хранопроводот или езофагитис, според Центарот за деца на Johnон Хопкинс.

Симптоми на детски ГЕРБ

Симптомите на ГЕРБ од детството се посериозни отколку повремената стомачна болка или реткото дејство на плукање. Според клиниката Мајо, ГЕРБ може да биде присутен кај доенчиња и деца од предучилишна возраст ако се:

• одбивање да јадат или не добиваат на тежина
• доживува тешкотии во дишењето
• почнувајќи со повраќање на возраст од 6 месеци или постари
• претрупан или болки после јадење

ГЕРБ може да биде присутен кај постари деца и адолесценти ако:

• имате болка или печење во горниот дел на градите, што се нарекува металоиди
• имате болка или непријатност при голтање
• често кашлате, отежнато дишење или имате засипнатост
• имаат прекумерно подригнување
• имаат честа гадење
• вкус киселина во стомакот во грлото
• се чувствуваат како храната да им заглавува во грлото
• имате болка што е полоша кога лежите

Долготрајното капење на хранопроводот со киселина во желудникот може да доведе до преканцерозна состојба Баретов хранопровод. Може дури да доведе до рак на хранопроводот ако болеста не се контролира ефикасно, иако ова е ретко кај децата.

Што предизвикува детскиот ГЕРБ?

Истражувачите не се секогаш точно сигурни што предизвикува ГЕРБ кај младите луѓе. Според Cedars-Sinai, може да бидат вклучени неколку фактори, вклучително:

• колку е хранопроводот во внатрешноста на стомакот
• аголот на Неговиот, што е агол каде што се среќаваат желудникот и хранопроводот
• состојбата на мускулите на долниот крај на хранопроводот
• стискање на влакната на дијафрагмата

Некои деца исто така можат да имаат слаби вентили кои се особено чувствителни на одредена храна и пијалоци или воспаление во хранопроводот што го предизвикува проблемот.

Како се третира детскиот ГЕРБ?

Третманот за детски ГЕРБ зависи од сериозноста на состојбата. Лекарите скоро секогаш ќе ги советуваат родителите, децата и тинејџерите да започнат со едноставни промени во животниот стил. На пример:

• Јадете помали оброци почесто, и избегнувајте јадење два до три часа пред спиење.
• Ослабете ако е потребно.
• Избегнувајте зачинета храна, храна со многу маснотии и кисело овошје и зеленчук, што може да го иритира вашиот стомак.
• Избегнувајте газирани пијалоци, алкохол и чад од тутун.
• Подигнете ја главата за време на спиењето.
• Избегнувајте јадење големи оброци пред силни активности, спортски игри или за време на стрес.
• Избегнувајте носење тесна облека.

Лекарот на вашето дете може да препорача лекови кои помагаат да се намали количината на киселина што ја произведува нивниот стомак. Овие лекови вклучуваат:

• антациди
• блокатори на хистамин-2 кои ја намалуваат киселината во желудникот, како што е Пепсид
• инхибитори на протонска пумпа кои блокираат киселина, како што се Нексиум, Прилосек и Превацид

Постои одредена дебата во врска со започнување на мали деца за овие лекови. Сè уште не е познато какви можат да бидат долгорочните ефекти на овие лекови. Можеби ќе сакате да се фокусирате на тоа да му помогнете на вашето дете да направи измени во животниот стил. Вие исто така може да сакате вашето дете да проба хербални лекови. Некои родители сметаат дека хербалните лекови може да бидат корисни, но ефективноста на лековите не е докажана, а долгорочните последици врз децата кои ги земаат не се познати.

Лекарите ретко ја сметаат хируршката интервенција како третман за детски ГЕРБ. Тие генерално го резервираат за лекување на случаи во кои не можат да контролираат сериозни компликации, како што се крварење од хранопроводот или чиреви.