Операција за бајпас на срце - минимално инвазивна

Операцијата за бајпас на срце создава нов пат, наречен бајпас, за крвта и кислородот да стигнат до вашето срце.

Минимално инвазивен бајпас на коронарна (срцева) артерија може да се направи без запирање на срцето. Затоа, не треба да се ставате на машина за срце-бели дробови за оваа постапка.

За извршување на оваа операција:

• Срцевиот хирург ќе направи хируршки пресек од 3 до 5 инчи (8 до 13 сантиметри) во левиот дел од градите помеѓу ребрата за да стигне до срцето.
• Мускулите во областа ќе бидат раздвоени. Мал дел од предниот дел на реброто, наречен крајна 'рскавица, ќе се отстрани.
• Потоа, хирургот ќе најде и подготви артерија на chestидот на градниот кош (внатрешна млечна артерија) за прицврстување на вашата коронарна артерија која е блокирана.
• Следно, хирургот ќе користи конци за да ја поврзе подготвената артерија на градниот кош со коронарната артерија која е блокирана.

За оваа операција нема да бидете на машина за срце-бели дробови. Сепак, ќе имате општа анестезија, затоа ќе бидете во сон и нема да чувствувате болка. Апарат ќе биде прикачен на вашето срце за да го стабилизира. Исто така, ќе добиете лекови за забавување на срцето.

Може да имате цевка во градите за дренажа на течност. Ова ќе се отстрани за еден ден или два.

Вашиот лекар може да препорача минимално инвазивен бајпас на коронарна артерија ако имате блокада во една или две коронарни артерии, најчесто во предниот дел на срцето.

Кога една или повеќе од коронарните артерии се блокираат делумно или целосно, вашето срце не добива доволно крв. Ова се нарекува исхемична срцева болест или коронарна артериска болест. Може да предизвика болка во градите (ангина).

Вашиот лекар можеби прво се обидел да ве лекува со лекови. Можеби сте пробале и кардијална рехабилитација или други третмани, како што е ангиопластика со стентирање.

Коронарна артериска болест варира од личност до личност. Операцијата за бајпас на срце е само еден вид на третман. Не е правилно за секого.

Операции или процедури што може да се направат наместо минимално инвазивен бајпас на срцето се:

• Ангиопластика и поставување стент
• Коронарен бајпас

Вашиот лекар ќе разговара со вас за ризиците од операцијата. Општо земено, компликациите на минимално инвазивниот бајпас на коронарната артерија се пониски отколку кај операцијата на отворен коронарен бајпас.

Ризиците поврзани со секоја операција вклучуваат:

• Згрутчување на крвта во нозете што може да стигне до белите дробови
• Губење на крв
• Проблеми со дишењето
• Срцев удар или мозочен удар
• Инфекција на белите дробови, уринарниот тракт и градите
• Привремена или трајна повреда на мозокот

Можни ризици од бајпас на коронарна артерија вклучуваат:

• Губење на меморијата, губење на ментална јасност или „нејасно размислување“. Ова е поретко кај луѓето кои имаат минимално инвазивен бајпас на коронарна артерија отколку кај луѓето кои имаат отворен коронарен бајпас.
• Проблеми со срцевиот ритам (аритмија).
• Инфекција на рана на градите. Ова е поверојатно да се случи ако сте дебели, имате дијабетес или сте имале операција на корорнарна бајпас во минатото.
• Ниска треска и болка во градите (заедно наречени синдром на постеркардиотомија), што може да трае до 6 месеци.
• Болка на местото на сечењето.
• Можна потреба за претворање во конвенционална постапка со бајпас машина за време на операцијата.

Секогаш кажувајте му на вашиот лекар какви лекови земате, дури и лекови или билки што сте ги купиле без рецепт.

За време на деновите пред операцијата:

• За период од 2 недели пред операцијата, може да биде побарано да престанете да земате лекови што го отежнуваат згрутчувањето на крвта. Овие можат да предизвикаат зголемено крварење за време на операцијата. Тие вклучуваат аспирин, ибупрофен (како што се Адвил и Мотрин), напроксен (како што се Алеве и Напросин) и други слични лекови. Ако земате клопидогрел (Плавикс), прашајте го вашиот хирург кога треба да престанете да го земате пред операцијата.
• Прашајте го вашиот лекар кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Ако пушите, обидете се да престанете. Побарајте помош од вашиот лекар.
• Контактирајте го вашиот лекар ако имате настинка, грип, треска, пробив на херпес или која било друга болест.
• Подгответе го вашиот дом за да можете лесно да се движите кога ќе се вратите од болницата.

Еден ден пред операцијата:

• Туш и шампон добро.
• Можеби ќе биде побарано да го измиете целото тело под вратот со посебен сапун. Прочистете ги градите 2 или 3 пати со овој сапун.

На денот на операцијата:

• Најчесто ќе ве замолат да не пиете и да јадете ништо по полноќ ноќта пред операцијата. Ова вклучува гума за џвакање и употреба на нане. Исплакнете ја устата со вода ако се чувствува суво, но внимавајте да не голтате.
• Земете ги лековите што ви ги кажал вашиот лекар со мала голтка вода.

Вашиот лекар ќе ви каже кога да пристигнете во болницата.

Можеби ќе можете да ја напуштите болницата 2 или 3 дена по операцијата. Лекарот или медицинската сестра ќе ви кажат како да се грижите дома. Можеби ќе можете да се вратите на нормалните активности по 2 или 3 недели.

Закрепнувањето од операцијата трае време и можеби нема да ги видите целосните придобивки од вашата операција за 3 до 6 месеци. Кај повеќето луѓе кои имаат операција на бајпас на срцето, графтовите остануваат отворени и работат добро многу години.

Оваа операција не спречува враќање на блокадата. Сепак, можете да преземете чекори за да го забавите. Работите што можете да ги направите вклучуваат:

• Не пуши.
• Јадете диета здрава за срцето.
• Редовно вежбајте.
• Лекувајте висок крвен притисок, висок шеќер во крвта (ако имате дијабетес) и висок холестерол.

Можеби имате поголеми проблеми со крвните садови ако имате заболување на бубрезите или други медицински проблеми.

Минимално инвазивен бајпас на директна коронарна артерија; MIDCAB; Бајпас на коронарна артерија потпомогнат од робот; RACAB; Операција на срце во клучалка; CAD - MIDCAB; Коронарна артериска болест - MIDCAB

• Ангина - исцедок
• Ангина - што да побарате од вашиот лекар
• Ангина - кога имате болка во градите
• Ангиопластика и стент - исцедок од срце
• Антитромбоцитни лекови - инхибитори на P2Y12
• Аспирин и срцеви заболувања
• Безбедност во бањата за возрасни
• Да бидете активни по вашиот срцев удар
• Да се ​​биде активен кога имате срцеви заболувања
• Путер, маргарин и масла за готвење
• Срцева катетеризација - исцедок
• Холестерол и начин на живот
• Холестерол - третман со лекови
• Контролирање на високиот крвен притисок
• Диететски масти објасни
• Совети за брза храна
• Срцев удар - исцедок
• Срцев удар - што да побарате од вашиот лекар
• Операција за бајпас на срце - минимално инвазивна - исцедок
• Срцеви заболувања - фактори на ризик
• Срцев пејсмејкер - исцедок
• Како да ги читате етикетите за храна
• Диета со малку сол
• Медитеранска диета
• Спречување на падови
• Хируршка нега на рани - отворено

• Срце - преден поглед
• Задни срцеви артерии
• Предни срцеви артерии
• Стен на коронарна артерија
• Операција за бајпас на срце - серии

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. Упатство за ACCF / AHA 2011 за хирургија на бајпас на коронарна артерија: извештај на Американскиот колеџ за фондација за кардиологија / Работна група на Американското здружение за срце за упатства за пракса. Циркулација. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Мик С, Кешавамурти С, Михаlевиќ Т, Бонати Ј. Роботски и алтернативни пристапи за калемење на коронарна артерија. Во: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Сабистон и Спенсер хирургија на градниот кош. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 90

Омер С, Корнвел ЛД, Бакаин ФГ. Стекнато срцево заболување: коронарна инсуфициенција. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 59.

Родригез М.Л., Руел М. Минимално инвазивно калемење на коронарна артерија. Во: Sellke FW, Ruel M, eds. Атлас на кардиохируршки техники. 2. издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: Поглавје 5