Цервикална дистонија

Содржина

• Симптоми на дистонија на грлото на матката
• Причини за дистонија на грлото на матката
• Фактори на ризик
• Ослободување од болката
• Ботулински токсин
• Лекови
• Третман за цервикална дистонија
• Физикална терапија
• Биофидбек
• Хирургија
• Длабока стимулација на мозокот
• Вежби
• Изгледи за дистонија на грлото на матката

Преглед

Цервикалната дистонија е ретка состојба во која мускулите на вратот неволно се стегаат во абнормални положби. Тоа предизвикува повторливи движења на извртување на главата и вратот. Движењата можат да бидат повремени, во грчеви или постојани.

Тежината на грлото на матката дистонија варира. Може да биде болно и оневозможувачко во некои случаи. Специфичната причина не е позната. Сеуште нема лек, но симптомите може да се третираат.

Цервикалната дистонија се нарекува и спазматичен тортиколис.

Симптоми на дистонија на грлото на матката

Болката е најчестиот и предизвикувачки симптом на цервикална дистонија. Болката е обично на иста страна од главата како и наклонот.

Најчесто абнормално движење во цервикална дистонија е извртување на главата и брадата странично, кон рамото, наречено тортиколис. Другите абнормални движења вклучуваат глава:

• превртување напред, брадата надолу, позната како антероколис
• навалување наназад, брадата нагоре, наречен ретроколис
• навалување настрана, уво до рамо, познато како латероколис

Некои може да имаат комбинација од овие движења. Исто така, симптомите може да варираат со текот на времето и по поединец.

Стресот или возбудата може да ги влошат симптомите. Исто така, некои физички позиции може да ги активираат симптомите.

Симптомите обично започнуваат постепено. Тие можат да се влошат и потоа да достигнат плато. Други симптоми може да вклучуваат:

• болка во вратот што зрачи до рамената
• подигнато рамо
• треперење на рацете
• главоболка
• тремор на главата, што влијае на околу половина од луѓето со цервикална дистонија
• зголемување на мускулот на вратот, што влијае на околу 75 проценти од луѓето со цервикална дистонија
• несвесност за физички движења кои не се погодени од дистонија

Причини за дистонија на грлото на матката

Во повеќето случаи, причината за цервикална дистонија не е позната. Можните причини идентификувани во некои случаи вклучуваат:

• невролошки нарушувања, како што е Паркинсонова болест
• лекови кои блокираат допамин, како што се некои антипсихотици
• повреда на главата, вратот или рамената
• генетска мутација, бидејќи 10-25 проценти од луѓето со цервикална дистонија може да имаат семејна историја на болеста
• психолошки проблем

Во некои случаи, грлото на матката дистонија е присутна при раѓање. Може да бидат вклучени и фактори на животната средина.

Фактори на ризик

Цервикалната дистонија се проценува дека влијае на околу 60.000 луѓе во САД. Оние кои се изложени на ризик вклучуваат:

• жени, кои се погодени околу двапати почесто од мажите
• луѓе на возраст од 40 до 60 години
• оние со семејна историја на дистонија

Ослободување од болката

Болката е главен симптом на дистонија на грлото на матката. Луѓето реагираат индивидуално на различни видови лекови и комбинации на третмани. Она што работи за другите може да не работи за вас.

Ботулински токсин

Примарниот третман за ублажување на болката е инјекции на ботулински токсин во мускулите на вратот на секои 11-12 недели. Ова ги имобилизира нервите во мускулите на вратот. Пријавено е дека ја ублажува болката и другите симптоми кај 75 проценти од луѓето со цервикална дистонија.

Според студија од 2008 година, важно е да се користи електрична дијагностика на сигнал или електромиографија, за да се насочат кон конкретните мускули за инјекции на ботулински токсин.

Користените лекови за ботулински токсин вклучуваат ботокс, диспорт, ксеомин и миоблок. Можеби ви е познат ботоксот како помазна брчка која се користи за козметички цели.

Лекови

Неколку видови на орални лекови се пријавени од Фондацијата Дистонија за да помогнат во ублажување на симптомите поврзани со дистонија на грлото на матката. Овие вклучуваат:

• антихолинергици, како што се трихексифенидил (Артан) и бензтропин (Когентин), кои го блокираат невротрансмитерот ацетилхолин
• допаминергици, како што се леводопа (Синемет), бромокриптин (Парлодел) и амантадин (Симтрел), кои го блокираат невротрансмитерот допамин
• ГАБАергици, како што е диазепам (Валиум), кој е насочен кон невротрансмитерот ГАБА-А
• антиконвулзиви, како што е топирамат (Топамакс), типично користен како третман и за епилепсија и за мигрена и објави успешна употреба во лекување на симптоми на цервикална дистонија

Бидете сигурни да разговарате со вашиот лекар за несаканите ефекти поврзани со овие лекови.

Третман за цервикална дистонија

Опциите за третман на дистонија на грлото на матката се подобрени во последниве години. Покрај физичкиот третман, советувањето може да биде корисно, особено во методите што ќе ви помогнат да се справите со стресот.

Физикална терапија

Физичката терапија може да помогне. Ова вклучува масажа и топлина за релаксирање на вратот и рамената, како и насочени вежби за истегнување и зајакнување.

А од 20 лица со цервикална дистонија откри дека физикалната терапија ја подобрува болката, другите симптоми и квалитетот на животот. Протоколот за студијата вклучува:

• вежби за движење во спротивна насока од пресвртот на лицето
• вежби за кинезиотерапија за движење и истегнување на вратот
• електрична стимулација на мускулите

Биофидбек

Биофидбекот вклучува употреба на електронски инструмент за мерење на варијабли како што се мускулна активност, проток на крв и мозочни бранови.

Информациите потоа се враќаат на лицето со дистонија на грлото на матката, за да им помогне да бидат способни да управуваат со нивните неволни движења.

Една мала студија од 2013 година со употреба на биофидбек покажа значително олеснување на болката и подобрување на квалитетот на животот.

Хирургија

Кога повеќе конзервативни третмани не работат, хируршките процедури може да бидат опција. Бидете свесни дека дистонијата на грлото на матката е ретка состојба, па затоа не се достапни големи контролирани студии.

Постарите хируршки техники вклучуваат сечење на нервите во мозокот вклучени во неволни движења на главата. Овие хируршки процедури може да имаат несакани ефекти. Исто така, неволни движења може да се вратат по некое време.

Длабока стимулација на мозокот

Длабоката стимулација на мозокот, исто така наречена невромодулација, е понов третман. Тоа вклучува дупчење на мала дупка во черепот и вметнување електрични кабли во мозокот.

Една мала батерија што ги контролира водите се всадува во близина на клучната коска. Wиците под кожата ја поврзуваат батеријата со кабли. Користете далечински управувач за да обезбедите нисконапонска електрична струја до нервите одговорни за неволни движења на главата и вратот.

Вежби

Физикален терапевт може да помогне во специфични вежби што можете безбедно да ги направите дома за да ги ублажите симптомите и да ги зајакнете вашите мускули.

Понекогаш едноставните сензорни трикови можат да помогнат во запирање на грч. Овие вклучуваат лесно допирање на спротивната страна на лицето, брадата, образот или задниот дел од главата. Правејќи го ова на иста страна како и вашиот спазам, може да биде поефикасно, но ефективноста може да се намали на време.

Изгледи за дистонија на грлото на матката

Цервикалната дистонија е сериозно невролошко нарушување без познато лекување засега. За разлика од другите видови на дистонија, тоа може да вклучува значителна физичка болка и попреченост. Тоа е влошено од стрес.

Веројатно ќе имате мешавина од третмани, вклучително:

• ботулински токсин
• физикална терапија
• советување
• хирургија, во некои случаи

Неколку луѓе можат да одат во ремисија со третман.

Можни компликации вклучуваат:

• ширење на неволни движења на други делови од вашето тело
• коскени поттици во 'рбетот
• артритис на цервикален 'рбет

Луѓето со дистонија на грлото на матката, исто така, имаат поголем ризик од депресија и анксиозност.

Позитивно, третманите за цервикална дистонија продолжуваат да се подобруваат бидејќи се прават повеќе истражувачки студии. Можеби сте заинтересирани да се вклучите во клиничко испитување кое истражува нови третмани.

Фондацијата за медицински истражувања Дистонија може да помогне со информации и ресурси, како што е наоѓање на Интернет или локална група за поддршка.