Срцева тампонада

Содржина

• Што предизвикува срцева тампонада?
• Кои се симптомите на срцева тампонада?
• Како се дијагностицира срцева тампонада?
• Како се третира срцевата тампонада?
• Кои се долгорочните изгледи?
• Извори на статии

Што е тоа срцева тампонада?

Срцевата тампонада е сериозна медицинска состојба во која крвта или течностите го исполнуваат просторот помеѓу вреќата што ги обвива срцето и срцевиот мускул. Ова става екстремен притисок врз вашето срце. Притисокот спречува срцеви комори да се прошират целосно и го спречува вашето срце да работи правилно. Вашето срце не може да пумпа доволно крв до остатокот од вашето тело кога тоа ќе се случи. Ова може да доведе до откажување на органите, шок, па дури и смрт.

Срцевата тампонада е итна медицинска помош. Ако вие или некој што го познавате, почувствувате симптоми, веднаш побарајте медицинска помош.

Што предизвикува срцева тампонада?

Срцевата тампонада обично е резултат на пенетрација на перикардот, што е тенка, двоledидна вреќа што го опкружува вашето срце. Шуплината околу твоето срце може да се наполни со доволно крв или други телесни течности за да го компресира твоето срце. Како што течноста го притиска срцето, толку помалку крв може да влезе. Како резултат, помалку богата со кислород се пумпа крв до остатокот од вашето тело. Недостатокот на крв до срцето и остатокот од вашето тело на крајот може да предизвика шок, откажување на органите и срцев удар.

Причините за перикардијална пенетрација или акумулација на течност може да вклучуваат:

• прострелни рани или убодни рани
• тапа траума на градите од автомобил или индустриска несреќа
• случајна перфорација по срцева катетеризација, ангиографија или вметнување на пејсмејкер
• пункции направени при поставување на централна линија, што е еден вид катетер кој администрира течности или лекови
• рак што се проширил на перикардијалната кеса, како што е рак на дојка или бели дробови
• пукната аневризма на аортата
• перикардитис, воспаление на перикардот
• лупус, воспалително заболување при кое имунолошкиот систем погрешно ги напаѓа здравите ткива
• високо ниво на зрачење на градите
• хипотироидизам, што го зголемува ризикот од срцеви заболувања
• срцев удар
• откажување на бубрезите
• инфекции кои влијаат на срцето

Кои се симптомите на срцева тампонада?

Срцевата тампонада ги има следниве симптоми:

• вознемиреност и немир
• низок крвен притисок
• слабост
• болка во градите зрачи на вратот, рамената или грбот
• проблеми со дишењето или длабоки вдишувања
• брзо дишење
• непријатност што се ослободува со седење или потпирање напред
• несвестица, вртоглавица и губење на свеста

Како се дијагностицира срцева тампонада?

Срцевата тампонада често има три знаци кои вашиот лекар може да ги препознае. Овие знаци се попознати како Беакова тријада. Тие вклучуваат:

• низок крвен притисок и слаб пулс бидејќи волуменот на крв што срцето го пумпа е намален
• проширени вени на вратот затоа што им е тешко да ја вратат крвта во вашето срце
• забрзано чукање на срцето во комбинација со пригушени срцеви звуци како резултат на раширениот слој на течност во вашиот перикард

Вашиот лекар ќе спроведе дополнителни тестови за да ја потврди дијагнозата на срцева тампонада. Еден таков тест е ехокардиограм, што е ултразвук на твоето срце. Може да открие дали е проширен перикардот и дали коморите се распаднати поради нискиот волумен на крв. Х-зраците на градите може да покажат зголемено срце во форма на глобус ако имате срцева тампонада. Други дијагностички тестови може да вклучуваат:

• торакален КТ скен за да бара акумулација на течност во градите или промени во срцето
• ангиограм за магнетна резонанца за да видите како крвта тече низ вашето срце
• електрокардиограм за проценка на срцевиот ритам

Како се третира срцевата тампонада?

Срцевата тампонада е итна медицинска помош која бара хоспитализација. Третманот на срцева тампонада има две цели. Треба да го намали притисокот врз вашето срце, а потоа да ја третира основната состојба. Почетниот третман вклучува вашиот лекар да се осигура дека сте стабилизирани.

Вашиот лекар ќе ја исцеди течноста од вашата перикардијална кеса, обично со игла. Оваа постапка се нарекува перикардиоцентеза. Вашиот лекар може да изврши поинвазивна процедура наречена торакотомија за исцедување на крв или отстранување на згрутчување на крвта ако имате продорна рана. Тие можат да отстранат дел од перикардот за да ви помогнат да го намалите притисокот врз срцето.

Исто така, ќе добивате кислород, течности и лекови за да го зголемите крвниот притисок.

Штом тампонадата е под контрола и вашата состојба се стабилизира, вашиот лекар може да изврши дополнителни тестови за да ја утврди основната причина за вашата состојба.

Кои се долгорочните изгледи?

Долгорочната перспектива зависи од тоа колку брзо може да се постави дијагнозата, основната причина за тампонадата и какви било последователни компликации. Вашата перспектива е прилично добра ако срцевата тампонада е брзо дијагностицирана и третирана.

Вашата долгорочна перспектива во голема мера зависи од тоа колку брзо ќе се лекувате. Веднаш побарајте медицински третман ако мислите дека ја имате оваа состојба.

Извори на статии

• Markiewicz, W., et al. (1986, јуни). Срцева тампонада кај медицински пациенти: третман и прогноза во ехокардиографската ера.
• Перикардиоцентеза. (2014, декември). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ристиќ, А. Р., и сор. (2014, 7 јули). Стратегија на траги за итно управување со срцевата тампонада: Изјава за позиција на Работната група на Европското здружение за кардиологија за болести на миокардот и перикардот. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003, 14 август). Акутна срцева тампонада. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643