Евалуација на изгореници

Содржина

• Што е проценка на изгореници?
• Кои се различните видови изгореници?
• Како се користи проценка на изгореници?
• Што друго се случува за време на проценка на изгореници?
• Дали има нешто друго што треба да знам за проценка на изгореници?
• Користена литература

Што е проценка на изгореници?

Изгореници се вид на повреда на кожата и / или другите ткива. Кожата е најголемиот орган во вашето тело. Тоа е од суштинско значење за заштита на телото од повреди и инфекции. Исто така, помага во контролата на телесната температура. Кога кожата е повредена или оштетена од изгореници, може да биде многу болна. Други здравствени проблеми од изгореници може да вклучуваат тешка дехидрираност (губење на премногу течност од вашето тело), ​​проблеми со дишењето и опасни по живот инфекции. Изгорениците исто така можат да предизвикаат трајно изобличување и попреченост.

Евалуацијата на изгореницата разгледува колку длабоко во кожата поминало изгореницата (степен на изгореници) и колку од површината на телото е изгорена.

Изгорениците најчесто се предизвикани од:

• Топлина, како што се оган или топли течности. Овие се познати како термички изгореници.
• Хемикалии, како што се киселини или детергенти. Тие можат да предизвикаат изгореници доколку ја допрат вашата кожа или очи.
• Електрична енергија. Може да се изгорите кога електрична струја поминува низ вашето тело.
• Сончева светлина. Можете да добиете изгореници од сонце ако поминете премногу време на сонце, особено ако не носите креми за сончање.
• Радијација. Овие типови изгореници можат да бидат предизвикани од одредени третмани за карцином.
• Триење Кога кожата премногу грубо се трие од површината, тоа може да предизвика абразија (стружење) позната како изгореници од триење. Изгореници од триење често се случуваат при несреќа на велосипед или мотор кога кожата се трие на тротоарот. Други причини вклучуваат премногу брзо лизгање по јаже и паѓање од неблагодарна работа.

Други имиња: проценка на изгореници

Кои се различните видови изгореници?

Видовите изгореници се засноваат на длабочината на повредата, позната како степен на изгореници. Постојат три главни типа.

• Изгореници од прв степен. Ова е најмалку сериозен вид на изгореници. Тоа влијае само на најоддалечениот слој на кожата, познат како епидермисот. Изгореници од прв степен може да предизвикаат болка и црвенило, но нема плускавци или отворени рани. Сончаница е чест вид на изгореници од прв степен. Изгорениците од прв степен обично поминуваат во рок од една недела или слично. Домашните третмани може да вклучуваат натопување на областа во ладна вода и нејзино облекување со стерилен завој. Лековите за болка без рецепт исто така можат да ја ублажат малата болка во изгорениците.
• Изгореници од втор степен, исто така наречени изгореници на парцијална дебелина. Овие изгореници се посериозни од изгорениците од прв степен. Изгорениците од втор степен влијаат на надворешниот и средниот слој на кожата, познат како дермисот. Тие можат да предизвикаат болка, црвенило и плускавци. Некои изгореници од втор степен може да се третираат со антибиотски креми и стерилни завои. Посериозни изгореници од втор степен може да имаат потреба од постапка позната како кожен графт. Кожен пресадување користи природна или вештачка кожа за да ја покрие и заштити повредената област додека заздравува. Изгореници од втор степен може да предизвикаат лузни.
• Изгореници од трет степен, исто така наречени изгореници со целосна дебелина. Ова е многу сериозен вид на изгореници. Влијае на надворешните, средните и внатрешните слоеви на кожата. Најдлабокиот слој е познат како масен слој. Изгорениците од трет степен често ги оштетуваат фоликулите на косата, потните жлезди, нервните завршетоци и другите ткива на кожата. Овие изгореници можат да бидат сериозно болни. Но, ако нервните клетки кои чувствуваат болка се оштетени, на почетокот може да има малку или да нема болка. Овие изгореници можат да предизвикаат сериозни лузни и обично треба да се третираат со кожни графтови.

Покрај видот на степенот, изгорениците се категоризираат и како мали, умерени или тешки. Речиси сите изгореници од прв степен и некои изгореници од втор степен се сметаат за мали. Иако можат да бидат многу болни, тие ретко предизвикуваат компликации. Некои изгореници од втор степен и сите изгореници од трет степен се сметаат за умерени или тешки. Умерените и тешки изгореници предизвикуваат сериозни, а понекогаш и фатални здравствени проблеми.

Како се користи проценка на изгореници?

Евалуациите на изгорениците се користат за да се испитаат умерени до тешки повреди на изгореници. За време на проценка на изгореници, вашиот давател на здравствени услуги внимателно ќе ја разгледа раната. Тој или таа исто така ќе откријат проценет процент на вкупната површина на телото (TBSA) што е изгорена. Вашиот обезбедувач може да користи метод познат како „правило на девет“ за да ја добие оваа проценка. Правилото на деветте го дели телото на делови од 9% или 18% (2 пати 9). Деловите се поделени на следниов начин:

• Глава и врат: 9% од TBSA
• Секоја рака: 9% TBSA
• Секоја нога: 18% TBSA
• Предниот трупец (предниот дел од телото) 18% TBSA
• Заден трупец (задниот дел од телото) 18% TBSA

Проценките на правилото на девет не се користат за деца. Нивните тела имаат различни пропорции од возрасните. Ако вашето дете има изгореници што покриваат средна и голема површина, вашиот провајдер може да користи табела, наречена шема Лунд-Броудер, за да направи проценка. Ова дава поточни проценки засновани врз возраста и големината на телото на детето.

Ако вие или вашето дете имате изгореници што покриваат мала површина, вашиот добавувач може да користи проценка заснована на големината на дланката, што е околу 1% од TBSA.

Што друго се случува за време на проценка на изгореници?

Ако имате сериозна повреда на изгореници, можеби ќе треба и итна проценка позната како проценка на ABCDE. Проценките на ABCDE се користат за проверка на клучните системи и функции на телото. Тие често се одвиваат во амбуланти, итни соби и болници. Тие се користат за различни видови на трауматски итни случаи, вклучувајќи сериозни изгореници. „ABCDE“ се залага за следниве проверки:

• Дишни патишта. Давател на здравствена заштита ќе провери дали има блокирања на дишните патишта.
• Дишење. Давателот ќе провери дали има знаци на проблеми со дишењето, вклучувајќи кашлање, расипување или отежнато дишење. Давателот може да користи стетоскоп за да ги следи звуците на вашиот здив.
• Циркулација. Давател ќе користи уреди за да ги провери срцето и крвниот притисок. Тој или таа може да вметне тенка цевка наречена катетер во вашата вена. Катетер е тенка цевка што носи течности во вашето тело. Изгорениците честопати можат да предизвикаат сериозно губење на течности.
• Попреченост. Давател ќе провери дали има знаци на оштетување на мозокот. Ова вклучува проверка за да видите како реагирате на различна вербална и физичка стимулација.
• Изложеност. Давател ќе ги отстрани сите хемикалии или супстанции што предизвикуваат изгореници од кожата со испирање на повредената површина со вода. Тој или таа може да ја преврзат областа со стерилен прелив. Давателот исто така ќе ја провери вашата температура и ќе ве загрее со ќебе и топли течности доколку е потребно.

Дали има нешто друго што треба да знам за проценка на изгореници?

Изгореници и пожари се четвртата најчеста причина за случајна смрт кај деца и возрасни во САД Малите деца, постарите возрасни и лицата со попреченост се изложени на поголем ризик од повреда на изгореници и смрт. Огромното мнозинство на несреќи со изгореници може да се спречи со неколку едноставни безбедносни мерки на претпазливост. Овие вклучуваат:

• Поставете го вашиот бојлер на 120 ° F.
• Тестирајте ја температурата на водата пред вие или вашето дете да влезете во када или туш.
• Свртете ги рачките со тенџериња и тави кон задниот дел на шпоретот или користете горилници за назад.
• Користете аларми за чад во вашиот дом и проверете ги батериите на секои шест месеци.
• Проверете ги електричните кабли на секои неколку месеци. Исфрлете ги сите изнемоштени или оштетени.
• Ставете капаци на електрични приклучоци што се на дофат на дете.
• Ако пушите, никогаш не пушете во кревет. Пожарите предизвикани од цигари, цевки и пури се водечка причина за смртност во пожари во куќата.
• Бидете многу внимателни кога користите грејачи на просторот. Чувајте ги подалеку од ќебиња, облека и други запаливи материјали. Никогаш не ги оставајте без надзор.

За да дознаете повеќе за третман или превенција од изгореници, разговарајте со давателот на здравствена заштита или давателот на вашето дете.

Користена литература

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Изгореници од триење: епидемиологија и превенција. Ен гори пожарни катастрофи [Интернет]. 2008 31 март [цитирано 2019 година 19 мај]; 21 (1): 3-6. Достапно од: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. Детска болница во Висконсин [Интернет]. Милвоки: Детска болница во Висконсин; c2019 година. Факти за повреда на изгореници; [цитиран на 8 мај 2019 година]; [околу 4 екрани]. Достапно на: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [Интернет]. Ливуд (КС): Американска академија за семејни лекари; c2019 година. Изгореници: Спречување на изгореници во вашиот дом; [ажурирано 2017 23 март; цитиран 2019 година 8 мај]; [околу 4 екрани]. Достапно на: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Верзија за потрошувач на рачно Merck [Интернет]. Кенилворт (NJујорк): Merck & Co., Inc.; c2019 година. Изгореници; [цитиран на 8 мај 2019 година]; [околу 2 екрани]. Достапно на: https://www.merckmanuals.com/home/injunities-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. Национален институт за општи медицински науки [Интернет]. Бетесда (МД): Изгореници; [ажурирано 2018 јануари; цитиран 2019 година 8 мај]; [околу 2 екрани]. Достапно на: https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Олгерс Т. ,., Дијкстра Р.С., Дрост-де-Клерк А.М., Тер Матен JК. Примарната проценка на ABCDE во одделот за итни случаи кај медицински болни пациенти: пилот-студија за набудување. Нет Ј Мед [Интернет]. 2017 април [цитиран 2019 година 8 мај]; 75 (3): 106–111. Достапно од: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. Строс С, Гилеспи Г.Л. Првична проценка и управување со пациенти со изгореници. Јас сум медицинска сестра денес [Интернет]. 2018 јуни [цитиран 2019 година 8 мај]; 13 (6): 16–19. Достапно на: https://www.americannursetoday.com/initial-assessment-mgmt-burn-patients
8. TETAF: Фондација за траума и акутна нега во Тексас ЕМС [Интернет]. Остин (ТХ): Фондација за траума и акутна нега на ЕМС во Тексас; c2000–2019. Упатство за клиничка пракса на изгореници; [цитиран на 8 мај 2019 година]; [околу 4 екрани]. Достапно од: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Почетна проценка и третман со пристап на дишните патишта, дишење, циркулација, попреченост, изложеност (ABCDE). Int J Gen Med [Интернет]. 2012 година 31 јануари [цитирано 2019 година 8 мај]; 2012 година (5): 117–121. Достапно од: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. Медицински центар на Универзитетот во Рочестер [Интернет]. Рочестер (NYујорк): Медицински центар на Универзитетот во Рочестер; c2019 година. Здравствена енциклопедија: Преглед на изгореници; [цитиран на 8 мај 2019 година]; [околу 2 екрани]. Достапно од: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. Здравство на UW [Интернет]. Медисон (ВИ): Орган за универзитети и клиники во Универзитетот во Висконсин; c2019 година. Центар за изгореници: Најчесто поставувани прашања во Центарот за изгореници; [ажурирано 2019 11 февруари; цитиран 2019 година 8 мај]; [околу 3 екрани]. Достапно на: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. Здравство на UW [Интернет]. Медисон (ВИ): Орган за универзитети и клиники во Универзитетот во Висконсин; c2019 година. Итна медицина: Проценка на изгореници и планирање на реанимација: Правило на девет; [ажурирано 2017 24 јули; цитиран 2019 година 8 мај]; [околу 3 екрани]. Достапно на: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Светска здравствена организација [Интернет]. Geneенева (СУИ): Светска здравствена организација; c2019 година. Менаџмент на изгореници; 2003 година [цитиран 2019 година на 8 мај]; [околу 4 екрани]. Достапно од: https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

Информациите на оваа страница не треба да се користат како замена за професионална медицинска нега или совет. Контактирајте со давател на здравствена заштита ако имате прашања во врска со вашето здравје.