Што е Б-клеточен лимфом?
Содржина
- Кои се подвидовите на Б-клеточен лимфом?
- Инсценирање
- Кои се симптомите?
- Како се третира?
- Радијација
- Хемотерапија
- Имунолошка терапија
- Трансплантација на матични клетки
- Дали има можни компликации?
- Како е закрепнувањето?
- Изгледи
Преглед
Лимфомот е вид на рак кој започнува во лимфоцитите. Лимфоцитите се клетки во имунолошкиот систем. Хочкин и не-Хочкинов лимфом се двата главни вида на лимфом.
Т-клеточен лимфом и Б-клеточен лимфом се два вида на не-Хочкинов лимфом. Постои и редок тип наречен НК-клеточен лимфом.
Меѓу луѓето со не-Хочкин лимфом, околу 85 проценти имаат Б-клеточен лимфом.
Третманот за лимфоми на Б-клетки се базира на специфичниот подтип и фаза на болеста.
Кои се подвидовите на Б-клеточен лимфом?
Постојат многу подвидови на Б-клеточен лимфом, и бавно растечки (индолентен) и брзорастечки (агресивен), вклучително:
| Подтип на Б-клетки | Карактеристики |
| Дифузен лимфом на големи Б-клетки (DLBCL) | Ова е најчестиот вид на не-Хочкинов лимфом. Тоа е агресивен, но лекуван карцином кој може да вклучува лимфни јазли и други органи. |
| Фоликуларен лимфом | Ова е втор најчест тип кај не-Хочкинов лимфом. Бавно расте и обично започнува во лимфните јазли. |
| Лимфом на мантилна клетка | Општо, вклучува лимфни јазли, коскена срцевина, слезина и гастроинтестинален систем. |
| Хронична лимфоцитна леукемија (CLL) / Мал лимфоцитен лимфом (SLL) | Овој тип е индолентен и типично влијае на крвта и коскената срцевина (КЛЛ), или лимфните јазли и слезината (СЛЛ). |
| Примарен лимфом на централниот нервен систем | Овој тип обично започнува во мозокот или 'рбетниот мозок. Тоа е поврзано со имунолошки проблеми предизвикани од СИДА или лекови против одбивање што се користат по трансплантација на органи. |
| Слезична маргинална зона Б-клеточен лимфом | Ова е бавнорастечки тип кој започнува од слезината и коскената срцевина. |
| Екстранодална маргинална зона Б-клеточен лимфом на MALT | Овој тип обично вклучува стомак. Може да се појави и во белите дробови, кожата, тироидната жлезда, плунковната жлезда или окото. |
| Нодална маргинална зона Б-клеточен лимфом | Ова е редок тип, бавно растечки, кој се наоѓа главно во лимфните јазли. |
| Буркит лимфом | Ова е брзорастечки тип кој е почест кај децата. |
| Леукемија на влакнести клетки | Ова е бавнорастечки тип кој влијае на слезината, лимфните јазли и крвта. |
| Лимфоплазмацитен лимфом (валденстром макроглобулинемија) | Ова е редок, бавнорастечки лимфом на коскената срцевина, слезината и лимфните јазли. |
| Примарен ефузен лимфом | Ова е редок, агресивен тип кој има тенденција да се јавува кај луѓе кои имаат ослабен имунолошки систем. |
Инсценирање
Ракот се поставува според тоа колку е распространет од оригиналното место. Не-Хочкиновиот лимфом е етапиран од 1 до 4, со тоа што 4 е најнапреден.
Кои се симптомите?
Симптомите варираат во зависност од видот на Б-клеточен лимфом и колку е напреднат. Ова се некои од главните симптоми:
- отечени лимфни јазли на вратот, пазувите или препоните
- абдоминална болка или оток
- болка во градите
- кашлање
- тешкотии во дишењето
- треска и ноќно потење
- губење на тежина
- замор
Како се третира?
Одредени видови лимфоми кои се асимптоматски и индолентни, не мора да бараат третман. Вашиот лекар може да препорача што е познато како „будно чекање“. Тоа значи дека ќе следите на секои неколку месеци за да бидете сигурни дека ракот не напредува. Во некои случаи, ова може да продолжи со години.
Третманот може да започне кога ќе се појават симптоми или ако има знаци на прогресија на болеста. Лимфом на Б-клетки често вклучува комбинација на третмани, кои можат да се променат со текот на времето.
Радијација
Користејќи енергетски зраци со голема моќност, терапија со зрачење се користи за уништување на клетките на ракот и намалување на туморите. Потребно е да лежите многу мирно на маса додека гредите се насочени кон прецизна точка на вашето тело.
За бавен раст, локализиран лимфом, терапијата со зрачење може да биде се што ви треба.
Несакани ефекти може да вклучуваат замор и иритација на кожата.
Хемотерапија
Хемотерапија е системски третман кој може да се даде орално или интравенски. Некои агресивни лимфоми на Б-клетки можат да се излечат со хемотерапија, особено во рана фаза на болест.
DLBCL е брзорастечки вид што може да се третира со режим на хемотерапија наречен CHOP (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон). Кога се дава заедно со моноклоналното антитело ритуксимаб (Ритуксан), тоа се нарекува R-CHOP. Обично се дава во циклуси со разлика од неколку недели. Тешко е за срцето, затоа не е опција ако имате порано проблеми со срцето.
Несакани ефекти на хемотерапија може да вклучуваат гадење, замор и опаѓање на косата.
Имунолошка терапија
Биолошките лекови му помагаат на вашиот имунолошки систем во борбата против ракот. Ритуксимаб е насочен кон протеините на површината на Б-клетките, правејќи им на имунолошкиот систем полесно да ги идентификува и уништи. Со намалување на бројот на канцерогени и здрави Б-клетки, лекот го поттикнува вашето тело да произведе нови здрави Б-клетки. Ова го прави помалку веројатно дека ракот ќе се повтори.
Лековите за радиоимунотерапија, како што е ибритумомаб тиуксетан (Зевалин), се направени од моноклонални антитела кои носат радиоактивни изотопи. Лекот помага на антителата да се прикачат на клетките на ракот за директно доставување на зрачење.
Несакани ефекти на имунолошката терапија може да вклучуваат мал број на бели крвни клетки, замор и инфекции.
Трансплантација на матични клетки
Трансплантацијата на матични клетки вклучува замена на коскената срцевина со срцевина од здрав донатор. Прво, ќе ви треба висока доза на хемотерапија или зрачење за да го потиснете вашиот имунолошки систем, да ги уништите клетките на ракот и да оставите простор за новата срцевина. За да имате право, мора да бидете доволно здрави за да го издржите овој третман.
Несакани ефекти може да вклучуваат инфекции, анемија и отфрлање на новата коскена срцевина.
Дали има можни компликации?
Лимфомите го ослабуваат вашиот имунолошки систем, правејќи ве поранливи на инфекции. Некои третмани за лимфом можат да предизвикаат компликации како што се:
- неплодност
- болести на срцето, белите дробови, бубрезите и тироидната жлезда
- дијабетес
- втор карцином
Лимфомите на Б-клетките можат да растат и да се шират на далечните органи.
Како е закрепнувањето?
Некои видови лимфоми на Б-клетки може да се излечат. Третманот може да ја забави прогресијата кај другите. Ако по вашиот примарен третман нема знаци на рак, тоа значи дека сте во ремисија. Сè уште ќе треба да следите неколку години за да следите дали се повторува.
Изгледи
Вкупната петгодишна релативна стапка на преживување кај не-Хочкиновиот лимфом е 70 проценти. Ова многу варира во зависност од видот на лимфомот на Б-клетките и фазата при дијагностицирање. Други размислувања се вашата возраст и целокупното здравје.
На пример, DLBCL се лекува кај околу половина од луѓето кои го имаат. Оние кои започнуваат со третман во раните фази имаат подобар изглед од оние кои имаат болест во подоцнежна фаза.
Вашиот лекар може да ви обезбеди лична прогноза заснована врз вашиот целосен здравствен профил.
Фасцинантно
Студио за обликување: Кружен тренинг на Меган Руп за подобар сон