Билатерална хидронефроза

Билатерална хидронефроза е зголемување на деловите на бубрегот кои собираат урина. Билатерални значи обете страни.

Билатерална хидронефроза се јавува кога урината не може да се исцеди од бубрегот во мочниот меур. Хидронефрозата не е сама по себе болест. Се јавува како резултат на проблем што спречува исцедување на урината од бубрезите, уретерите и мочниот меур.

Нарушувања поврзани со билатерална хидронефроза вклучуваат:

• Акутна билатерална опструктивна уропатија - ненадејна блокада на бубрезите
• Опструкција на излезот на мочниот меур - блокада на мочниот меур, што не дозволува дренажа
• Хронична билатерална опструктивна уропатија - постепено блокирање на двата бубрега најчесто се јавува како резултат на обична единечна опструкција
• Невроген мочен меур - слабо функционален мочен меур
• Задни уретрални валвули - клапи на уретрата што предизвикува лошо празнење на мочниот меур (кај момчиња)
• Синдром на режеш стомак - слабо празнење на мочниот меур што предизвикува дистензија на стомакот
• Ретроперитонеална фиброза - зголемено ткиво со лузни што ги блокира уретерите
• Опструкција на уретеропелвична раскрсница - блокада на бубрегот на местото каде што уретерот влегува во бубрегот
• Везикуреретичен рефлукс - резервна копија на урината од мочниот меур до бубрегот
• Пролапс на матката - кога мочниот меур паѓа и притиска во вагиналната област. Ова предизвикува откачување во уретрата, што спречува празнење на урината од мочниот меур.

Кај бебето, знаци на проблем често се наоѓаат пред раѓањето за време на ултразвук на бременоста.

Инфекција на уринарниот тракт кај новороденче може да сигнализира блокада на бубрегот. Едно постаро дете кое добива повторни инфекции на уринарниот тракт, исто така, треба да се провери за блокирање.

Поголем од нормалниот број на инфекции на уринарниот тракт често е единствениот симптом на проблемот.

Чести симптоми кај возрасни може да вклучуваат:

• Болка во грбот
• Гадење, повраќање
• Треска
• Треба често да уринирате
• Намален излез на урина
• Крв во урината
• Уринарна инконтиненција

Следните тестови можат да покажат билатерална хидронефроза:

• КТ скен на стомакот или бубрезите
• ИВП (се користи поретко)
• Ултразвук на бременост (фетус)
• Скенирање на бубрезите
• Ултразвук на стомакот или бубрезите

Поставувањето на цевка во мочниот меур (катетер Фоли) може да ја отвори блокадата. Другите третмани вклучуваат:

• Исцедување на мочниот меур
• Олеснување на притисокот со поставување на цевки во бубрегот преку кожата
• Поставување цевка (стент) низ уретерот за да се овозможи урина да тече од бубрегот до мочниот меур

Основната причина за блокадата треба да се најде и да се третира откако ќе се ослободи насобраната урина.

Операцијата извршена додека бебето е во матката или кратко време по раѓањето може да има добри резултати во подобрувањето на функцијата на бубрезите.

Враќањето на бубрежната функција може да варира, во зависност од тоа колку време е присутна блокадата.

Неповратно оштетување на бубрезите може да резултира од состојби што предизвикуваат хидронефроза.

Овој проблем често го наоѓа давателот на здравствена заштита.

Ултразвукот за време на бременоста може да покаже блокада на уринарниот тракт на бебето. Ова овозможува да се третира проблемот со рана операција.

Други причини за блокада, како што се камења во бубрезите, може да се откријат рано ако луѓето забележат знаци на предупредување за проблеми со бубрезите.

Важно е да се обрне внимание на општите проблеми со мокрењето.

Хидронефроза - билатерална

• Femaleенски уринарен тракт
• Машки уринарен тракт

Старецот Ј.С. Опструкција на уринарниот тракт. Во: Клигман Р.М., Стантон Б.Ф., Сент Геме JВ, Шор НФ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 540 г.

Frøkiaer J. Опструкција на уринарниот тракт. Во: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, YU ASL, eds. Бубрегот на Бренер и Ректор. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 38

Gallagher KM, Hughes J. Опструкција на уринарниот тракт. Во: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Сеопфатна клиничка нефрологија. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 58.

Накада СИ, најдобар СЛ. Менаџмент на опструкција на горниот уринарен тракт. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 49.