Прашајте го експертот: Разбирање на пределот на лекови за анкилозен спондилитис

Содржина

• Може ли да се излечи анкилозен спондилитис?
• Кои се најперспективните третмани во клиничките испитувања?
• Како да знам дали имам право на клиничко испитување?
• Кои се најновите третмани за анкилозен спондилитис?
• Кои комплементарни терапии ги препорачувате? Кои вежби ги препорачувате?
• Дали операцијата е опција за лекување на анкилозен спондилитис?
• Како гледате како се менува третманот за анкилозен спондилитис во следните 10 години?
• Што мислите, кој ќе биде следниот чекор напред во третманот на анкилозен спондилитис?
• Како современата технологија помага во унапредувањето на третманот?

Може ли да се излечи анкилозен спондилитис?

Во моментов, нема лек за анкилозен спондилитис (АС). Сепак, повеќето пациенти со АС можат да водат долг, продуктивен живот.

Заради времето помеѓу појавата на симптомите и потврдата на болеста, неопходна е рана дијагноза.

Медицински менаџмент, терапии за помошна нега и насочени вежби можат да им понудат на пациентите подобрен квалитет на живот. Позитивните влијанија вклучуваат олеснување на болката, зголемен опсег на движење и зголемен функционален капацитет.

Кои се најперспективните третмани во клиничките испитувања?

Најмногу ветувачки клинички испитувања се оние кои ја испитуваат ефикасноста и безбедноста на бимекизумаб. Тоа е лек кој инхибира и интерлеукин (IL) -17A и IL-17F - мали протеини кои придонесуваат за симптоми на АС.

Filgotinib (FIL) е селективен инхибитор на Janus kinase 1 (JAK1), друг проблематичен протеин. ФИЛ во моментов е во фаза на развој за третман на псоријаза, псоријатичен артритис и АС. Се зема орално и е многу потентен.

Како да знам дали имам право на клиничко испитување?

Вашата квалификација за учество во клиничко испитување за АС зависи од целта на испитувањето.

Испитувањата може да ја проучат ефикасноста и безбедноста на лековите за испитување, прогресијата на зафатеноста на скелетот или природниот тек на болеста. Ревизијата на дијагностичките критериуми за АС ќе влијае на дизајнирањето на клиничките испитувања во иднина.

Кои се најновите третмани за анкилозен спондилитис?

Најновите лекови одобрени од ФДА за третман на АС се:

• устекинумаб (Стелара), инхибитор на IL12 / 23
• тофацитиниб (Xeljanz), инхибитор на ЈАК
• секукинумаб (Косентикс), инхибитор на IL-17 и хуманизирано моноклонално антитело
• иксекизумаб (Талц), инхибитор на IL-17

Кои комплементарни терапии ги препорачувате? Кои вежби ги препорачувате?

Комплементарни терапии кои рутински ги препорачувам вклучуваат:

• масажа
• акупунктура
• акупресура
• вежби за хидротерапија

Специфични физички вежби вклучуваат:

• истегнување
• wallидно седење
• штици
• навивање на брадата во лежечка положба
• истегнување на колк
• вежби за длабоко дишење и одење

Исто така, се охрабрува и употреба на техники за јога и единици за транскутана електрична нервна стимулација (ТЕНС).

Дали операцијата е опција за лекување на анкилозен спондилитис?

Хируршката интервенција е ретка кај АС. Понекогаш, болеста напредува до степен на мешање во секојдневните активности поради болка, ограничувања на движењето и слабост. Во овие случаи, може да се препорача хируршка интервенција.

Постојат неколку процедури кои можат да ја намалат болката, да го стабилизираат 'рбетот, да го подобрат држењето на телото и да спречат компресија на нервите. Спинална фузија, остеотомија и ламинектомија извршена од многу квалификувани хирурзи може да биде корисна за некои пациенти.

Како гледате како се менува третманот за анкилозен спондилитис во следните 10 години?

Мојот впечаток е дека третманите ќе бидат прилагодени врз основа на специфични клинички наоди, подобрени техники за сликање и сите поврзани изрази на оваа болест.

АС паѓа под чадорот на поширока категорија на болести наречени спондилоартропатии. Овие вклучуваат псоријаза, псоријатичен артритис, инфламаторно заболување на цревата и реактивна спондилоартропатија.

Може да има кросовер презентации на овие подмножества и луѓето ќе имаат корист од насочениот пристап кон третманот.

Што мислите, кој ќе биде следниот чекор напред во третманот на анкилозен спондилитис?

Два специфични гени, HLA-B27 и ERAP1, може да бидат вклучени во изразот на АС. Мислам дека следниот чекор напред во третманот на АС ќе биде информиран со разбирање како тие комуницираат и нивната поврзаност со воспалително заболување на цревата.

Како современата технологија помага во унапредувањето на третманот?

Едно големо напредување е во наномедицината. Оваа технологија се користи за успешно лекување на други воспалителни болести како остеоартритис и ревматоиден артритис. Развојот на нанотехнолошки системи за испорака може да биде возбудлив додаток во управувањето со АС.

Бренда Б. Спригс, MD, FACP, MPH, е клиничка професорка Емерита, UCSF, ревматологија, консултант за повеќе здравствени организации и автор. Нејзините интереси вклучуваат застапување на пациентите и страст за обезбедување стручна ревматолошка консултација на лекари и недоволно популации. Таа е коавтор на „Фокусирај се на твоето најдобро здравје: Паметен водич за здравствената заштита што ја заслужуваш“.