Замена на предниот колк: Што треба да знаете

Содржина

• Што е претходна замена на колкот?
• Зошто ви треба замена на колк?
• Како се прави предната замена на колкот?
• Подготовка
• Хирургија
• Обнова
• Кои се придобивките од замена на предниот колк?
• Кои се ризиците?
• Кои се изгледите за луѓето кои имаат замена на предниот колк?

Што е претходна замена на колкот?

Предната замена на колкот е хируршка процедура во која оштетените коски во зглобот на колкот се заменуваат со вештачки колк (тотална артропластика на колк). Другите имиња на постапката се минимално инвазивни или мускулна поштеда артропластика на колкот.

Според, над 320.000 замени колкови се направени во САД во 2010 година.

Традиционално, хирурзите прават хирургија за замена на колк правејќи засек зад (заден пристап) или на страна (страничен пристап) на колкот. Од околу 1980 година, станува се почеста хирурзите да прават инцизија предниот дел на колкот. Ова се нарекува претходен пристап или замена на предниот колк.

Предниот пристап стана попопуларен затоа што е помалку инвазивен од задниот и страничниот пристап. Влегувањето во колкот од напред предизвикува помалку оштетување на околните мускули и тетиви, што доведува до побрзо закрепнување.

Исто така, скоро секогаш може да се направи како амбулантска постапка, така што ќе можете да одите дома истиот ден кога ќе се оперирате.

Зошто ви треба замена на колк?

Целта на операцијата за замена на колк е да се подобри функцијата и опсегот на движење и да се ублажи болката во оштетениот колк.

Најчестите причини за оштетени зглобови на колкот што можат да доведат до замена на колк се:

• остеоартритис (абење поврзано со стареењето)
• ревматичен артритис
• фрактура
• инфекција (остеомиелитис)
• тумор
• губење на снабдување со крв (аваскуларна некроза)
• абнормален раст (дисплазија)

Предниот пристап најчесто се користи кога артритисот е причина за замена на колкот. Но, исто така, се користи за замена на колковите со какво било оштетување. Може дури да се користи и за фиксирање на колк што е претходно заменет.

Сепак, лекарите може да одлучат да користат поинаков хируршки пристап во невообичаени случаи кога положбата на коските на колкот го прави премногу тешко или други здравствени состојби го зголемуваат ризикот од компликации.

Како се прави предната замена на колкот?

Како и со секоја постапка, треба да се подготвите за тоа пред време и да знаете што да очекувате за време и по операцијата додека се опоравувате.

Подготовка

Важно е вашиот лекар да има најточни и најнови информации за вас и вашето здравје пред операцијата, за да помогне да се обезбеди најдобар исход.

Работите што вашиот лекар ќе сака да ги знае за вас пред операцијата вклучуваат:

• претходни операции и анестезија што сте ги направиле
• алергии на лекови, храна и други работи како нараквици од латекс
• сите лекови и додатоци што ги земате, и на рецепт и без рецепт
• тековни и минати медицински проблеми
• симптоми на неодамнешна инфекција или друг проблем
• проблеми што имале блиски роднини со анестезија
• ако сте или можеби сте бремени (за жени на раѓање)

Најверојатно ќе добиете упатства пред операцијата, како што се:

• Избегнувајте јадење или пиење од 8 до 12 часа пред операцијата.
• Избегнувајте одредени лекови, доколку ги има.
• Нека некој ве вози дома и остане со вас по амбулантска операција.

Хирургија

Receiveе добиете анестезија на почетокот на постапката. Ова ве спречува да чувствувате каква било болка за време на операцијата.

Ако имате амбулантска постапка, најверојатно ќе имате регионална анестезија. Лековите што го вкочануваат долниот дел од телото ќе се инјектираат во просторот околу 'рбетниот мозок. Исто така, ќе добиете седација за да ве заспие.

Другата опција е општа анестезија, што ќе ве направи несвесни за да не чувствувате ништо за време на операцијата.

Откако анестезијата започна да работи, хирургот:

• ја чисти и стерилизира областа околу предниот дел на колкот
• ја покрива областа со стерилни завеси
• прави засек пред зглобот на колкот
• ги поместува мускулите и другото ткиво од патот додека не бидат видливи коските во вашиот зглоб
• го отстранува горниот дел од бутната коска („топчето“ на зглобот на колкот) и секоја оштетена коска и 'рскавица во карличната коска („приклучокот“ на коската на колкот)
• прикачува вештачка топка на коската на бутот и приклучок на карличната коска
• бидете сигурни дека сè е поставено правилно, така што вашите нозе се со еднаква должина
• го затвора засекот

Потоа ќе бидете преместени во просторијата за опоравување, каде анестезијата ќе се потроши за еден или два часа.

Обнова

Откако ќе бидете стабилни, некој може да ве однесе дома ако правите амбулантски операции. Во спротивно, ќе бидете преместени во болничката соба.

Треба да бидете во можност да ставите тежина на вашиот нов колк наскоро по операцијата и да можете да одите со помош на вокер или патерици следниот ден.

Needе ви треба физикална терапија за да ја вратите силата и подвижноста и работна терапија за да работите на дневни активности, како што се облекувате и перете. Некои луѓе имаат амбулантска физикална терапија, други добиваат физикална терапија дома, а други одат во дом за стари лица или во рехабилитација.

Обично трае четири до шест недели пред да добиете сила и опсег на движење да се движите и да извршувате дневни активности како пред операцијата.

Повеќето луѓе можат да се вратат на работа по околу еден месец, но може да потрае и до три месеци пред да можете да се вратите на работа за што е потребно многу стоење, одење или кревање тешка тежина.

Кои се придобивките од замена на предниот колк?

Придобивките од замена на колкот воопшто се зголемена подвижност и намалена болка.

За разлика од латералните и задните приоди, мускулите и тетивите не мора да се сечат кога се користи претходен пристап за замена на колкот. Ова има многу придобивки.

• помалку болка
• побрзо и полесно закрепнување
• порано излегување од болница
• поголема функционалност кога се отпуштаат да си одам дома
• обично може да се направи како амбулантско
• помалку ограничувања на активноста по операцијата
• помал ризик од дислокација на колкот по операцијата
• помал ризик од различни должини на нозете по операцијата

Кои се ризиците?

Ризиците од замена на предниот колк се исти како и другите пристапи за замена на колкот.

• компликации на општа анестезија, како што се постоперативен делириум и постоперативна когнитивна дисфункција
• обилно крварење за време на операцијата или од вашиот рез
• згрутчување на крвта во ногата (длабока венска тромбоза) што може да се пресели во белите дробови (белодробна емболија)
• инфекција на зглобот на колкот (септички артритис)
• инфекција на коските на колкот (остеомиелитис)
• повреда на блиските мускули и нерви
• дислокација на зглобот на колкот
• различни должини на нозете
• лабав спој

Кои се изгледите за луѓето кои имаат замена на предниот колк?

На краток рок, предната замена на колкот е помалку болна и доведува до побрзо закрепнување на подвижноста и силата во споредба со задниот или страничниот пристап. Долгорочниот исход е многу добар и е сличен на другите пристапи.

Повремено, вештачки колк станува лабав или се истроши по неколку години и мора да се замени. Сепак, предната замена на колкот е безбедна и ефикасна процедура. Најверојатно вашиот нов колк ќе функционира добро и ќе го подобрува квалитетот на животот за многу години.