Диклофенак и Мисопростол

Содржина

• Womenените кои можат да забременат обично не треба да земаат диклофенак и мисопростол. Сепак, вие и вашиот лекар може да одлучите дека е потребна комбинација на диклофенак и мисопростол за лекување на вашата состојба. Во тој случај мора:
• Пред да земете диклофенак и мисопростол,
• Диклофенак и мисопростол може да предизвикаат несакани ефекти. Кажете му на вашиот лекар ако некој од овие симптоми е тежок или не исчезне:
• Некои несакани ефекти можат да бидат сериозни. Ако почувствувате некој од следниве симптоми или оние споменати во ВАORTНО ПРЕДУПРЕДУВАЕ, веднаш јавете се на вашиот лекар или побарајте итна медицинска помош. Не земајте повеќе диклофенак и мисопростол додека не зборувате со вашиот лекар.
• Симптомите на предозирање може да вклучуваат:

За жени пациенти:

Не земајте диклофенак и мисопростол ако сте бремени или планирате да забремените. Ако забремените или мислите дека сте бремени додека земате диклофенак и мизопростол, престанете да земате лекови и веднаш повикајте го вашиот лекар. Диклофенак и мисопростол може да предизвикаат спонтан абортус (губење на бременост), сериозно крварење или предвремено породување (бебето е родено прерано) ако се земаат за време на бременоста.

Womenените кои можат да забременат обично не треба да земаат диклофенак и мисопростол. Сепак, вие и вашиот лекар може да одлучите дека е потребна комбинација на диклофенак и мисопростол за лекување на вашата состојба. Во тој случај мора:

• се согласувате да користите сигурен метод за контрола на раѓањето за време на вашиот третман и најмалку 1 месец или еден менструален циклус по третманот;
• направете негативен тест на крвта за бременост не подолго од 2 недели пред да започнете да земате диклофенак и мизопростол;
• започнете да земате лекови само на вториот или третиот ден од следната нормална менструација.

За сите пациенти:

Луѓето кои земаат нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) (освен аспирин), како што се комбинирање на диклофенак и мисопростол, може да имаат поголем ризик од срцев удар или мозочен удар отколку луѓето кои не ги земаат овие лекови. Овие настани може да се случат без предупредување и може да предизвикаат смрт. Овој ризик може да биде поголем кај луѓето кои земаат НСАИЛ долго време. Не користете НСАИЛ, како што се комбинирање на диклофенак и мисопростол, ако неодамна сте имале срцев удар, освен ако вашиот лекар не го упати тоа. Кажете му на вашиот лекар ако вие или некој од вашето семејство имате или некогаш сте имале срцеви заболувања, срцев удар или мозочен удар, ако пушите и ако имате или некогаш сте имале висок холестерол, висок крвен притисок или дијабетес. Веднаш побарајте итна медицинска помош доколку почувствувате некој од следниве симптоми: болка во градите, отежнато дишење, слабост на едниот дел или на страната на телото или нејасен говор.

Ако сте биле подложени на бајпас на коронарна артерија (CABG; вид на операција на срце), не треба да земате диклофенак и мизопростол непосредно пред или веднаш по операцијата.

НСАИЛ, како што е диклофенак, може да предизвикаат чиреви, крварење или дупки во желудникот или цревата. Мизопростол се зема во комбинација со диклофенак за заштита на желудникот и цревата, но може да не ги спречи сите оштетувања на овие делови од телото. Проблеми со желудникот и цревата може да се развијат во кое било време за време на третманот, може да се појават без предупредувачки симптоми и може да предизвикаат смрт. Ризикот може да биде поголем кај луѓето кои земаат НСАИЛ долго време, се постари по возраст, имаат лошо здравје, пушат или пијат големи количини алкохол додека земаат диклофенак и мизопростол. Кажете му на вашиот лекар ако земете некој од следниве лекови: антикоагуланси (’разредувачи на крв’) како варфарин (Кумадин, Јантовен); аспирин; други НСАИЛ, како што се ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве, Напросин); орални стероиди како што се дексаметазон, метилпреднизолон (Медрол) и преднизон (Рајос); селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин (ССРИ) како што се циталопрам (Целекса), флуоксетин (Прозак, Сарафем, Селфемра, во Симбјакс), флувоксамин (Лувокс), пароксетин (Брисдел, Паксил, Пексева) и сертралин (Золофт); или инхибитори на навлегување на норадреналин на серотонин (СНРИ) како што се десенвелафаксин (Кедезла, Пристик), дулоксетин (Цимбалта) и венлафаксин (Ефексор XR). Кажете му на вашиот лекар ако имате било какво крварење во стомакот или цревата или ако имате некој од овие симптоми: повраќање на супстанца што е крвава или личи на талог од кафе, крв во столицата или црна и катрана столица. пред да започнете со третманот со диклофенак и мисопростол. Вашиот лекар веројатно ќе ви каже да не земате диклофенак и мисопростол. Исто така, кажете му на вашиот лекар ако имате или некогаш сте имале чиреви или нарушувања на крварењето. Ако почувствувате некој од следниве симптоми, престанете да земате диклофенак и мисопростол и јавете се кај вашиот лекар: болки во стомакот, металоиди, повраќање на супстанца што е крвава или личи на талог од кафе, крв во столицата или црна и катрана столица.

Чувајте ги сите состаноци со вашиот лекар и лабораторија. Вашиот лекар внимателно ќе ги следи симптомите и веројатно ќе нареди одредени тестови за да се провери одговорот на вашето тело на диклофенак и мизопростол. Бидете сигурни да му кажете на вашиот лекар како се чувствувате, така што вашиот лекар може да препише точна количина на лекови за лекување на вашата состојба со најмал ризик од сериозни несакани ефекти.

Не давајте го овој лек на никого друг, особено на жена што е или може да остане бремена.

Вашиот лекар или фармацевт ќе ви го даде информативниот лист на производителот за диклофенак и мизопростол и општиот Водич за лекови за НСАИЛ кога ќе започнете со третманот и секој пат кога повторно ќе го наполните рецептот. Внимателно прочитајте ги информациите и прашајте го вашиот лекар или фармацевт ако имате какви било прашања. Можете исто така да ја посетите веб-страницата на Администрацијата за храна и лекови (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или веб-страницата на производителот за да добиете лист со информации за пациентот и Водич за лекови.

Комбинацијата на диклофенак и мизопростол се користи за ублажување на болката, нежноста, отокот и вкочанетоста предизвикана од остеоартритис (артритис предизвикан од распаѓање на обвивката на зглобовите) и ревматоиден артритис (артритис предизвикан од отекување на обвивката на зглобовите) кај пациенти кои имаат висок ризик од развој на чир на желудник. Диклофенак е во класа на лекови наречени НСАИЛ. Функционира со запирање на производството на супстанца во организмот што предизвикува болка и воспаление. Мизопростол е во класа на лекови наречени простагландини. Ги спречува чиревите предизвикани од диклофенак со заштита на слузницата на желудникот и намалување на производството на желудочна киселина.

Комбинацијата на диклофенак и мисопростол доаѓа како таблета што треба да се зема преку уста. Обично се зема со храна два до четири пати на ден. За да ви помогнеме да запомните да земате диклофенак и мизопростол, земајте ги во истите периоди секој ден. Внимателно следете ги упатствата на етикетата на рецепт и замолете го вашиот лекар или фармацевт да објасни кој било дел што не го разбирате. Земете комбинација на диклофенак и мизопростол точно како што е наведено. Не земајте повеќе или помалку од тоа или земајте го почесто отколку што е пропишано од вашиот лекар.

Проголтајте ги таблетите цели; не ги разделувајте, џвакајте или кршете ги. Не земајте таблети скршени или оштетени.

Овој лек може да се препише за други намени; прашајте го вашиот лекар или фармацевт за повеќе информации.

Пред да земете диклофенак и мисопростол,

• кажете му на вашиот лекар и фармацевт ако сте алергични на диклофенак (Камбија, Флектор, Пенсаид, Соларазе, Волтарен ХР, Зипсор, Зорволекс), мисопростол (Цитотек), аспирин или други НСАИЛ како ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве, Напросин); простагландини, како што се алпростадил (Caverject, Edex, Muse), карбопрост (Hemabate), динопростон (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) и мифепристон (Korlym, Mifeprex); какви било други лекови или која било од неактивните состојки на таблетите диклофенак и мизопростол. Побарајте од вашиот фармацевт список со неактивните состојки.
• кажете му на вашиот лекар и фармацевт какви лекови на рецепт и без рецепт, витамини, додатоци во исхраната и хербални производи земате или планирате да ги земате. Бидете сигурни да споменете некој од лековите наведени во ВАORTНО ПРЕДУПРЕДУВАЕ и кое било од следниве работи: инхибитори на ангиотензин-конвертирачки ензим (АКЕ) како што се беназеприл (Лотенсин, во Лотрел), каптоприл, еналаприл (Вазотек, во Васеретик), фозиноприл, лизиноприл (на зесторетик), моексиприл (униваска, на униретички), периндоприл (ацеон, во престалија), кинаприл (аккуприл, на кинаретски), рамиприл (алтас) и трандолаприл (мавик, во тарка); блокатори на ангиотензин рецептори како што се карндесартан (Атаканд, во Атаканд ХЦТ), епросартан (Тевен), ирбесартан (Авапро, во Авалиде), лосартан (Козар, во Хизар), олмесартан (Беникар, во Азор, во Беничар ХЦТ, во Трибензор), телмисартан (Micardis, во Micardis HCT, во Twynsta) и валсартан (во Exforge HCT); антибиотици; бета блокатори како што се атенолол (Тенормин, на теоретички јазик), лабеталол (Трандате), метопролол (Лопресор, Топрол ХЛ, во Дутопрол), надолол (Коргард, во Корзид) и пропранолол (Хемангеол, Индерал, Иннопран); циклоспорин (географ, неорал, сандимун); дигоксин (ланоксин); диуретици („апчиња за вода“); инсулин и орални лекови за дијабетес; лекови за напади; метотрексат (Otrexup, Rasuvo, Trexall); литиум (литобид); фенобарбитал; рифампин (Рифадин, Римакатан, во Рифамат, во Рифатер); такролимус (Астаграф, Енварсус ХР, Програф); и вориконазол (Вфенд). Вашиот лекар можеби ќе треба да ги промени дозите на вашите лекови или внимателно да ве следи за несакани ефекти. Другите лекови може да комуницираат со диклофенак и мисопростол, затоа не заборавајте да му кажете на вашиот лекар за сите лекови што ги земате, дури и за оние што не се појавуваат на оваа листа.
• разговарајте со вашиот лекар ако треба да земете антацид за време на третманот со диклофенак и мизопростол. Вие не треба да земате антациди кои содржат магнезиум (Миланта, други). Вашиот лекар може да ви каже дека можете да земете антацид што содржи алуминиум или калциум.
• кажете му на вашиот лекар ако имате или некогаш сте имале некоја од состојбите споменати во ВАORTНА ПРЕДУПРЕДУВАЕ или воспалително заболување на цревата (отекување на слузницата на цревата што може да предизвика болна или крвава дијареја и грчеви); астма, особено ако имате чести полнети или течење на носот или назални полипи (оток на обвивката на носот); лупус (состојба во која телото напаѓа многу свои ткива и органи, често вклучувајќи ја кожата, зглобовите, крвта и бубрезите); хепатална порфирија (абнормално зголемување на количината на одредени природни супстанции направени од црниот дроб); срцева слабост; заболување на црниот дроб или бубрезите; или отекување на рацете, нозете, глуждовите или потколениците.
• кажете му на вашиот лекар ако доите.
• ако оперирате, вклучително и стоматолошка операција, кажете му на докторот или стоматолог дека земате диклофенак и мисопростол.

Освен ако вашиот лекар не ви каже поинаку, продолжете со вашата нормална исхрана.

Земете ја пропуштената доза веднаш штом ќе се сетите на тоа. Меѓутоа, ако е скоро време за следната доза, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со редовниот распоред на дозирање. Не земајте двојна доза за да ја надоместите пропуштената.

Диклофенак и мисопростол може да предизвикаат несакани ефекти. Кажете му на вашиот лекар ако некој од овие симптоми е тежок или не исчезне:

• дијареја
• гасови или надуеност
• запек

Некои несакани ефекти можат да бидат сериозни. Ако почувствувате некој од следниве симптоми или оние споменати во ВАORTНО ПРЕДУПРЕДУВАЕ, веднаш јавете се на вашиот лекар или побарајте итна медицинска помош. Не земајте повеќе диклофенак и мисопростол додека не зборувате со вашиот лекар.

• необјаснето зголемување на телесната тежина
• отежнато дишење или отежнато дишење
• оток во стомакот, глуждовите, стапалата или нозете
• прекумерен замор
• недостаток на енергија
• чешање
• вознемирен стомак
• губење на апетит
• болка во горниот десен дел на желудникот
• пожолтување на кожата или очите
• симптоми слични на грип
• бледа кожа
• забрзано чукање на срцето
• главоболка
• вкочанет врат
• воспалено грло
• болка во мускулите
• конфузија
• чувствителност на светлина
• Треска
• плускавци
• осип
• коприва
• оток на очите, лицето, усните, јазикот, грлото, рацете или рацете
• тешкотии при голтање
• засипнатост
• необично вагинално крварење
• заматена, обезцветен или крвава урина
• болка во грбот
• тешко или болно мокрење

Диклофенак и мисопростол може да предизвикаат други несакани ефекти. Јавете се на вашиот лекар ако имате некои невообичаени проблеми додека ги земате овие лекови.

Ако почувствувате сериозен несакан ефект, вие или вашиот лекар може да испратите извештај до програмата за храна и лекови (FDA) MedWatch за пријавување на неповолни настани преку Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефон ( 1-800-332-1088).

Чувајте го овој лек во контејнерот во кој влегол, цврсто затворен и подалеку од дофат на деца. Чувајте го на собна температура и далеку од вишок топлина и влага (не во бањата).

Непотребните лекови треба да се отстранат на посебни начини за да се осигура дека домашните миленици, деца и други луѓе не можат да ги консумираат. Сепак, не треба да го фрлате овој лек во тоалетот. Наместо тоа, најдобриот начин за отстранување на вашите лекови е преку програма за враќање на лекот. Разговарајте со вашиот фармацевт или контактирајте го вашиот локален оддел за ѓубре / рециклирање за да дознаете за програмите за враќање во вашата заедница. Погледнете на веб-страницата на ФДА за безбедно отстранување лекови (http://goo.gl/c4Rm4p) за повеќе информации доколку немате пристап до програма за враќање назад.

Важно е да се чуваат сите лекови далеку од видот и дофатот на децата, бидејќи многу контејнери (како што се неделни пилули и оние за капки за очи, креми, лепенки и инхалатори) не се отпорни на деца и малите деца можат лесно да ги отворат. За да ги заштитите малите деца од труење, секогаш заклучувајте ги капачињата за безбедност и веднаш ставете ги лековите на безбедно место - оној што е горе и подалеку и е далеку од нивниот вид и видливост. http://www.upandaway.org

Во случај на предозирање, јавете се на телефонската линија за контрола на отровот на 1-800-222-1222. Информациите се исто така достапни на Интернет на https://www.poisonhelp.org/help. Ако жртвата пропаднала, имала напад, има проблеми со дишењето или не може да се разбуди, веднаш повикајте ги службите за итни случаи на 911.

Симптомите на предозирање може да вклучуваат:

• болки во стомакот
• повраќање
• дијареја
• конфузија
• поспаност
• низок мускулен тонус
• неконтролирано тресење на дел од телото
• напади
• отежнато дишење
• Треска
• брзо, чукање или бавно чукање на срцето
• вртоглавица
• несвестица

Пред да направите било каков лабораториски тест, кажете му на вашиот лекар и на лабораторискиот персонал дека земате диклофенак и мизопростол.

Не дозволувајте некој друг да ги зема вашите лекови.Прашајте го вашиот фармацевт какви било прашања во врска со полнење на вашиот рецепт.

Важно е за вас да чувате пишан список на сите лекови на рецепт и без рецепт (без рецепт) што земате, како и сите производи како што се витамини, минерали или други додатоци во исхраната. Овој список треба да го носите со себе секој пат кога ќе посетите лекар или ако сте примени во болница. Исто така, важни информации треба да ги носите со вас во случај на итни случаи.

• Артротек^® (содржи диклофенак, мисопростол)