Метотрексат

Содржина

• Пред да земете метотрексат,
• Метотрексат може да предизвика несакани ефекти. Кажете му на вашиот лекар ако некој од овие симптоми е тежок или не исчезне:
• Некои несакани ефекти можат да бидат сериозни. Ако почувствувате некој од овие симптоми или оние наведени во ВАORTНО ПРЕДУПРЕДУВАЕ, веднаш јавете се на вашиот лекар:

Метотрексат може да предизвика многу сериозни несакани ефекти опасни по живот. Треба да земате метотрексат само за лекување на рак или одредени други состојби кои се многу тешки и кои не можат да се третираат со други лекови. Разговарајте со вашиот лекар за ризиците од земање метотрексат за вашата состојба.

Кажете му на вашиот лекар ако имате или некогаш сте имале вишок течност во пределот на стомакот или во просторот околу белите дробови и дали имате или некогаш сте имале заболување на бубрезите. Исто така, кажете му на вашиот лекар ако земате нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како што се аспирин, холин магнезиум трисалицилат (трикозал, трилизат), ибупрофен (Адвил, Мотрин), магнезиум салицилат (Доан), напроксен (Алев, Напросин) или салсалат. Овие состојби и лекови може да го зголемат ризикот да развиете сериозни несакани ефекти на метотрексат. Вашиот лекар ќе ве следи повнимателно и можеби ќе треба да ви даде пониска доза на метотрексат или да го запре лекувањето со метотрексат.

Метотрексат може да предизвика намалување на бројот на крвни клетки направени од вашата коскена срцевина. Кажете му на вашиот лекар ако имате или некогаш сте имале мал број на какви било крвни клетки или каков било друг проблем со вашите крвни клетки. Веднаш повикајте го вашиот лекар ако почувствувате некој од следниве симптоми: воспаление на грлото, треска, треска или други знаци на инфекција; необични модринки или крварење; прекумерна замор; бледа кожа; или отежнато дишење.

Метотрексат може да предизвика оштетување на црниот дроб, особено кога се зема подолг временски период. Ако пиете или некогаш сте испиле големи количини алкохол или ако имате или некогаш сте имале заболување на црниот дроб, вашиот лекар може да ви каже да не земате метотрексат освен ако имате опасна по живот форма на карцином затоа што постои поголем ризик да развиваат оштетување на црниот дроб. Ризикот дека ќе развиете оштетување на црниот дроб исто така може да биде поголем ако сте постари, дебели или имате дијабетес. Кажете му на вашиот лекар ако земате некој од следниве лекови: ацитретин (соријатан), азатиоприн (имуран), изотретиноин (акутан), сулфасалазин (азулфидин) или третиноин (везаноид). Прашајте го вашиот лекар за безбедна употреба на алкохолни пијалоци додека земате метотрексат. Веднаш повикајте го вашиот лекар ако почувствувате некој од следниве симптоми: гадење, екстремен замор, недостаток на енергија, губење на апетит, болка во горниот десен дел на желудникот, пожолтување на кожата или очите или симптоми слични на грип. Вашиот лекар може да нареди биопсии на црниот дроб (отстранување на мало парче ткиво на црниот дроб што треба да се испита во лабораторија) пред и за време на вашиот третман со метотрексат.

Метотрексат може да предизвика оштетување на белите дробови. Кажете му на вашиот лекар ако имате или некогаш сте имале заболување на белите дробови. Веднаш повикајте го вашиот лекар ако почувствувате некој од следниве симптоми: сува кашлица, треска или отежнато дишење.

Метотрексат може да предизвика оштетување на слузницата на устата, желудникот или цревата. Кажете му на вашиот лекар ако имате или некогаш сте имале чир на желудник или улцеративен колитис (состојба што предизвикува оток и рани во обвивката на дебелото црево [дебелото црево] и ректумот). Ако почувствувате некој од следниве симптоми, престанете да земате метотрексат и веднаш јавете се на вашиот лекар: рани во устата, дијареја, црна, катран или крвава столица или повраќање што е крвава или личи на талог од кафе.

Земањето метотрексат може да го зголеми ризикот од развој на лимфом (карцином кој започнува во клетките на имунолошкиот систем). Ако развиете лимфом, тој може да исчезне без третман кога ќе престанете да земате метотрексат, или можеби ќе треба да се лекува со хемотерапија.

Ако земате метотрексат за лекување на рак, може да развиете одредени компликации бидејќи метотрексат работи на уништување на клетките на ракот. Вашиот лекар внимателно ќе ве следи и ќе ги третира овие компликации доколку се појават.

Метотрексат може да предизвика сериозни или опасни по живот реакции на кожата. Ако почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш повикајте го вашиот лекар: треска, осип, плускавци или лупење на кожата.

Метотрексат може да ја намали активноста на вашиот имунолошки систем и може да развие сериозни инфекции. Кажете му на вашиот лекар ако имате било каков вид на инфекција и дали имате или некогаш сте имале каква било состојба што влијае на вашиот имунолошки систем. Вашиот лекар може да ви каже дека не треба да земате метотрексат, освен ако имате рак опасен по живот. Ако почувствувате знаци на инфекција како што се болки во грлото, кашлица, треска или треска, веднаш јавете се на вашиот лекар.

Ако земате метотрексат додека се лекувате со терапија со зрачење од рак, метотрексат може да го зголеми ризикот дека терапијата со зрачење ќе предизвика оштетување на кожата, коските или другите делови од вашето тело.

Чувајте ги сите состаноци со вашиот лекар и лабораторија. Вашиот лекар ќе нареди одредени лабораториски тестови пред, за време и по третманот за да ја провери реакцијата на вашето тело на метотрексат и да ги третира несаканите ефекти пред тие да станат сериозни.

Кажете му на вашиот лекар ако вие или вашиот партнер сте бремени или планирате да забремените. Ако сте женски, ќе треба да направите тест за бременост пред да започнете да земате метотрексат. Користете сигурен метод за контрола на раѓањето, така што вие или вашиот партнер нема да останете бремени за време или по кратко време од третманот. Ако сте маж, вие и вашиот партнер треба да продолжите да користите контрацепција 3 месеци откако ќе престанете да земате метотрексат. Ако сте женски, треба да продолжите да користите контрацепција се додека не имате една менструација што започна откако ќе престанете да земате метотрексат. Ако вие или вашиот партнер останете бремени, веднаш јавете се на вашиот лекар. Метотрексат може да предизвика штета или смрт на фетусот.

Метотрексат се користи за лекување на тешка псоријаза (кожна болест во која се формираат црвени, лушпести закрпи на некои области од телото) што не може да се контролира со други третмани. Метотрексат исто така се користи заедно со одмор, физикална терапија, а понекогаш и други лекови за лекување на тежок активен ревматоиден артритис (РА; состојба во која телото ги напаѓа сопствените зглобови, предизвикувајќи болка, оток и губење на функцијата) што не може да се контролира со одредени други лекови. Метотрексат се користи и за лекување на одредени видови на рак, вклучувајќи карциноми кои започнуваат во ткивата што се формираат околу оплодената јајце клетка во матката, рак на дојка, рак на белите дробови, одредени карциноми на главата и вратот, одредени видови на лимфом и леукемија (рак што започнува во белите крвни клетки). Метотрексат е во класа на лекови наречени антиметаболити. Метотрексат третира рак со забавување на растот на клетките на ракот. Метотрексат ја третира псоријазата со забавување на растот на клетките на кожата за да се запре формирањето на лушпите. Метотрексат може да го третира ревматоидниот артритис со намалување на активноста на имунолошкиот систем.

Метотрексат доаѓа како таблета што треба да се зема преку уста. Вашиот лекар ќе ви каже колку често треба да земате метотрексат. Распоредот зависи од состојбата што ја имате и од тоа како вашето тело реагира на лековите.

Вашиот лекар може да ви каже да земате метотрексат според ротирачки распоред што се менува неколку дена кога земате метотрексат со неколку дена или недели кога не земате лекови. Внимателно следете ги овие упатства и прашајте го вашиот лекар или фармацевт ако не знаете кога да ги земате лековите.

Ако земате метотрексат за лекување на псоријаза или ревматоиден артритис, вашиот лекар може да ви каже да земате лекови еднаш неделно. Внимавајте на упатствата на вашиот лекар. Некои луѓе кои погрешно земале метотрексат еднаш дневно, наместо еднаш неделно, доживеале многу тешки несакани ефекти или починале.

Внимателно следете ги упатствата на етикетата на рецепт и замолете го вашиот лекар или фармацевт да објасни кој било дел што не го разбирате. Земете метотрексат точно како што е наведено. Не земајте повеќе или помалку од тоа или земајте го почесто отколку што е пропишано од вашиот лекар.

Ако земате метотрексат за лекување на псоријаза или ревматоиден артритис, вашиот лекар може да ве започне со мала доза на лекови и постепено да ја зголемува дозата. Внимателно следете ги овие упатства.

Ако земате метотрексат за лекување на ревматоиден артритис, може да потрае од 3 до 6 недели за да започнат да се подобруваат симптомите, а 12 недели или подолго да ја почувствувате целосната корист од метотрексат. Продолжете да земате метотрексат дури и ако се чувствувате добро. Не престанувајте да земате метотрексат без да разговарате со вашиот лекар.

Метотрексат понекогаш се користи и за лекување на Кронова болест (состојба во која имунолошкиот систем ја напаѓа обвивката на дигестивниот тракт, предизвикувајќи болка, дијареја, губење на тежината и треска), мултиплекс склероза (МС; состојба во која имунолошкиот систем ги напаѓа нервите, предизвикувајќи слабост, вкочанетост, губење на мускулна координација и проблеми со видот, говорот и контролата на мочниот меур) и други автоимуни болести (состојби што се развиваат кога имунолошкиот систем по грешка напаѓа здрави клетки во телото). Прашајте го вашиот лекар за ризиците од користење на овој лек за вашата состојба.

Овој лек може да се препише за други намени; прашајте го вашиот лекар или фармацевт за повеќе информации.

Пред да земете метотрексат,

• кажете му на вашиот лекар и фармацевт ако сте алергични на метотрексат, други лекови или некоја од состојките во таблетите метотрексат. Прашајте го вашиот лекар или фармацевт за список на состојки.
• кажете му на вашиот лекар и фармацевт какви лекови на рецепт и без рецепт, витамини, додатоци во исхраната и хербални производи земате или планирате да ги земате. Бидете сигурни да ги споменете лековите наведени во ВАORTНО ПРЕДУПРЕДУВАЕ и кое било од следново: одредени антибиотици како што се хлорамфеникол (хлоромицетин), пеницилини и тетрациклини; фолна киселина (достапна самостојно или како состојка на некои мултивитамини); други лекови за ревматоиден артритис; фенитоин (дилантин); пробенецид (Бенемид); сулфонамиди како ко-тримоксазол (Бактрим, Септра), сулфадијазин, сулфаметизол (уробиотик) и сулфисоксазол (гантризин); и теофилин (Теохрон, Теолер). Вашиот лекар можеби ќе треба да ги промени дозите на вашите лекови или внимателно да ве следи за несакани ефекти.
• кажете му на вашиот лекар ако имате или некогаш сте имале некоја од состојбите споменати во ВАORTНО ПРЕДУПРЕДУВАЕ или ниско ниво на фолати во крвта.
• не доите додека земате метотрексат.
• ако оперирате, вклучително и стоматолошка хирургија, кажете му на докторот или стоматолог дека земате метотрексат.
• планирајте да избегнете непотребно или продолжено изложување на сончева светлина или ултравиолетова светлина (солариум и светла за сончање) и да носите заштитна облека, очила за сонце и креми за сончање. Метотрексат може да ја направи вашата кожа чувствителна на сончева светлина или ултравиолетова светлина. Ако имате псоријаза, раните може да се влошат ако ја изложите кожата на сончева светлина додека земате метотрексат.
• немајте никакви вакцини за време на вашиот третман со метотрексат без да разговарате со вашиот лекар.

Освен ако вашиот лекар не ви каже поинаку, продолжете со вашата нормална исхрана.

Земете ја пропуштената доза веднаш штом ќе се сетите на тоа. Меѓутоа, ако е скоро време за следната доза, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со редовниот распоред на дозирање. Не земајте двојна доза за да ја надоместите пропуштената.

Метотрексат може да предизвика несакани ефекти. Кажете му на вашиот лекар ако некој од овие симптоми е тежок или не исчезне:

• вртоглавица
• поспаност
• главоболка
• отечени, нежни непца
• намален апетит
• зацрвенети очи
• опаѓање на косата

Некои несакани ефекти можат да бидат сериозни. Ако почувствувате некој од овие симптоми или оние наведени во ВАORTНО ПРЕДУПРЕДУВАЕ, веднаш јавете се на вашиот лекар:

• заматен вид или ненадејно губење на видот
• напади
• конфузија
• слабост или тешкотија при движење на едната или двете страни на телото
• губење на свеста

Метотрексат може да предизвика други несакани ефекти. Јавете се на вашиот лекар ако имате некои невообичаени проблеми додека ги земате овие лекови.

Ако почувствувате сериозен несакан ефект, вие или вашиот лекар може да испратите извештај до програмата за храна и лекови (FDA) MedWatch за пријавување на неповолни настани преку Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефон ( 1-800-332-1088).

Чувајте го овој лек во контејнерот во кој влегол, цврсто затворен и подалеку од дофат на деца. Чувајте го на собна температура и далеку од вишок топлина и влага (не во бањата).

Непотребните лекови треба да се отстранат на посебни начини за да се осигура дека домашните миленици, деца и други луѓе не можат да ги консумираат. Сепак, не треба да го фрлате овој лек во тоалетот. Наместо тоа, најдобриот начин за отстранување на вашите лекови е преку програма за враќање на лекот. Разговарајте со вашиот фармацевт или контактирајте го вашиот локален оддел за ѓубре / рециклирање за да дознаете за програмите за враќање во вашата заедница. Погледнете на веб-страницата на ФДА за безбедно отстранување лекови (http://goo.gl/c4Rm4p) за повеќе информации доколку немате пристап до програма за враќање назад.

Важно е да се чуваат сите лекови далеку од видот и дофатот на децата, бидејќи многу контејнери (како што се неделни пилули и оние за капки за очи, креми, лепенки и инхалатори) не се отпорни на деца и малите деца можат лесно да ги отворат. За да ги заштитите малите деца од труење, секогаш заклучувајте ги капачињата за безбедност и веднаш ставете ги лековите на безбедно место - оној што е горе и подалеку и е далеку од нивниот вид и видливост. http://www.upandaway.org

Во случај на предозирање, јавете се на телефонската линија за контрола на отровот на 1-800-222-1222. Информациите се исто така достапни на Интернет на https://www.poisonhelp.org/help. Ако жртвата пропаднала, имала напад, има проблеми со дишењето или не може да се разбуди, веднаш повикајте ги службите за итни случаи на 911.

Не дозволувајте некој друг да ги зема вашите лекови. Прашајте го вашиот фармацевт какви било прашања во врска со полнење на вашиот рецепт.

Важно е за вас да чувате пишан список на сите лекови на рецепт и без рецепт (без рецепт) што земате, како и сите производи како што се витамини, минерали или други додатоци во исхраната. Овој список треба да го носите со себе секој пат кога ќе посетите лекар или ако сте примени во болница. Исто така, важни информации треба да ги носите со вас во случај на итни случаи.

• Ревматрекс^®
• Трексал^®

• Аметопирин
• MTX