Бупренорфин сублингвален и букален (зависност од опиоиди)

Содржина

• Пред да земете бупренорфин или бупренорфин и налоксон,
• Бупренорфин или бупренорфин и налоксон може да предизвикаат несакани ефекти. Кажете му на вашиот лекар ако некој од овие симптоми е тежок или не исчезне:
• Некои несакани ефекти можат да бидат сериозни. Ако почувствувате некој од овие симптоми или оние наведени во ВАORTНИТЕ ПРЕДУПРЕДУВАА или ПОСЕБНИ ПРЕДУПРЕДУВАА, веднаш повикајте го вашиот лекар:
• Симптомите на предозирање може да го вклучуваат следново:

Бупренорфин и комбинацијата на бупренорфин и налоксон се користат за лекување на зависност од опиоиди (зависност од опиоидни лекови, вклучувајќи хероин и наркотични лекови против болки). Бупренорфинот е во класа на лекови наречени парцијални агонисти-антагонисти на опиоиди и налоксон е во класа на лекови наречени антагонисти на опиоиди. Само бупренорфинот и комбинацијата на бупренорфин и налоксон делуваат за да се спречат симптомите на повлекување кога некој ќе престане да зема опиоидни лекови произведувајќи слични ефекти на овие лекови.

Бупренорфинот доаѓа како сублингвална таблета. Комбинацијата на бупренорфин и налоксон доаѓа како сублингвална таблета (Zubsolv) и како сублингвален филм (Suboxone) што треба да се земе под јазикот и како букален филм (Bunavail) да се нанесува помеѓу гума за џвакање и образ. Откако вашиот лекар ќе утврди соодветна доза, овие производи обично се земаат еднаш на ден. За да ви помогнеме да се сетите дека земате или применувате бупренорфин или бупренорфин и налоксон, земете го или применувајте го приближно исто време секој ден. Внимателно следете ги упатствата на етикетата на рецепт и замолете го вашиот лекар или фармацевт да објасни кој било дел што не го разбирате. Земете или нанесете бупренорфин или бупренорфин и налоксон точно како што е наведено. Не земајте или применувајте повеќе или помалку од тоа или земајте или применувајте го почесто отколку што е пропишано од вашиот лекар.

Вашиот лекар може да одлучи да го започне вашиот третман со бупренорфин, кој ќе го земете во канцеларијата на лекарот. Willе започнете со мала доза на бупренорфин и вашиот лекар ќе ја зголеми дозата за 1 или 2 дена пред да ве префрли на бупренорфин и налоксон. Во зависност од видот на опиоидот што го земавте, различна опција што вашиот лекар може да ја избере е да ве започне на лекување со бупренорфин и налоксон веднаш. Вашиот лекар може да ја зголеми или намали вашата доза на бупренорфин и налоксон во зависност од одговорот.

Ако земате сублингвални таблети, ставете ги таблетите под вашиот јазик додека не се стопат целосно. Ако земате повеќе од две таблети, или ставете ги сите под вашиот јазик истовремено или ставете ги под јазикот до две одеднаш. Не џвакајте ги таблетите или проголтајте ги цели. Не јадете, пиете или зборувајте додека таблетата не се раствори целосно.

Ако користите букална фолија, користете го јазикот за да ја навлажнете внатрешноста на образот или исплакнете ја устата со вода пред да го нанесете филмот. Нанесете го филмот со сув прст наспроти внатрешноста на образот. Потоа отстранете го прстот и филмот ќе се залепи во внатрешноста на образот. Ако сакате да користите два филма, ставете друг филм во внатрешноста на другиот образ истовремено. Не ставајте филмови едни на други и не ставајте повеќе од два филма во внатрешноста на устата истовремено. Оставете ги филмовите во устата додека не се растворат. Не пресекувајте, искинувајте, џвакајте, голтајте, допирајте или поместувајте го филмот додека тој се раствора. Не јадете и не пиете ништо додека филмот не се раствори целосно.

Ако користите сублингвален филм, исплакнете ја устата со вода пред да го поставите филмот. Ставете го филмот со сув прст под вашиот јазик надесно или лево од центарот и држете го филмот на место 5 секунди. Ако користите два филма, ставете го другиот на спротивната страна под јазикот. Не ставајте ги филмовите едни над други или блиску до нив. Не користете повеќе од два филма истовремено. Не пресекувајте, искинувајте, џвакајте, голтајте, допирајте го или не го поместувајте филмот додека тој се раствора. Не јадете и не пиете ништо додека филмот не се раствори целосно.

Ако треба да преминете од еден производ на бупренорфин или бупренорфин и налоксон, на вашиот лекар можеби ќе треба да ја прилагоди дозата. Секој пат кога ќе примите лекови, проверете дали сте го примиле производот бупренорфин што ви е препишан. Прашајте го вашиот фармацевт ако не сте сигурни дека сте ги примиле вистинските лекови.

Не престанувајте да земате бупренорфин или бупренорфин и налоксон без да разговарате со вашиот лекар. Премногу брзо запирање на бупренорфин или бупренорфин и налоксон може да предизвика симптоми на повлекување. Вашиот лекар ќе ви каже кога и како да престанете да земате бупренорфин или бупренорфин и налоксон. Ако одеднаш престанете да земате бупренорфин или бупренорфин и налоксон, може да почувствувате симптоми на повлекување како што се топло или ладно црвенило, немир, насолзени очи, течење на носот, потење, треска, болка во мускулите, повраќање или дијареја.

Овој лек може да се препише за други намени; прашајте го вашиот лекар или фармацевт за повеќе информации.

Пред да земете бупренорфин или бупренорфин и налоксон,

• кажете му на вашиот лекар и фармацевт ако сте алергични на бупренорфин, налоксон, какви било други лекови или на која било од другите состојки на сублингвалните таблети или филм на бупренорфин или бупренорфин и налоксон. Прашајте го вашиот фармацевт или проверете го Водичот за лекови за список на состојки.
• кажете му на вашиот лекар и фармацевт какви лекови на рецепт и без рецепт, витамини, додатоци на исхраната и хербални производи. Бидете сигурни да споменете нешто од следново: антихистаминици (се наоѓаат во лекови против настинка и алергии); антипсихотици, како што се арипипразол (Абилифис), асенапин (Сафрис), карипразин (Врејлар), хлорпромазин, клозапин (Версаклоз), флуфеназин, халоперидол (Халдол), илоперидон (Фанапт), локсапин, лурасадон (лазаксидон) , палиперидон (Инвега), перфеназин, пимавансерин (Нуплазид), кветиапин (Сероквил), рисперидон (Риспердал), тиоридазин, тиотиксен, трифлуоперазин и зипразидон (Геодон); бензодиазепини како алпразолам (Xanax), хлордиазепоксид (Librium), клобазам (Onfi), клоназепам (Klonopin), клоразепат (Gen-Xene, Tranxene), диазепам (Diastat, Valium), естазолам, флуразепам, оксати квазепам (Дорал), темазепам (Ресторил) и триазолам (Халсион); диуретици („апчиња за вода“); еритромицин (Е.Е.С., Ерик, Еритроцин, други); одредени лекови за ХИВ како што се атазанавир (Рејатаз, во Евотаз), делавирдин (Рескриптор), ефавиренц (Сустива, во Атрипла), етравирин (Интелезија), индинавир (Криксиван), нелфинавир (Вирацепт), невирапин (Вирамун) и ритонавир (Норвир , во Калетра, во Технивие); хипнотици; ипратропиум (Атровент); лекови за болест на нервозно дебело црево, болест на движење, Паркинсонова болест, чиреви или уринарни проблеми; кетоконазол; лекови за главоболки од мигрена, како што се алмотриптан (Axert), елетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), наратиптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Alsuma, Imitrex, во Treximet) и золмитриптан (Зомиг); миртазапин (Ремерон); мускулни релаксанти како што се циклобензаприн (Амрикс), дантролен (дантриум) и метаксалон (скелаксин); опијатски (наркотични) лекови за контрола на болка и кашлица; рифампин (Рифадин, Римактан, во Рифатер, во Рифамат); лекови за напади како што се карбамазепин (епитол, тегретол, терил, други), фенобарбитал и фенитоин (дилантин, фенитек); седативи; 5HT₃ блокатори на серотонин како што се алосетрон (Lotronex), гранизетрон (Sancuso, Sustol), ondansetron (Zofran, Zuplenz) или palonosetron (Aloxi); селективни инхибитори на серотонин-навлегување како што се циталопрам (Целекса), есциталопрам (Лексапро), флуоксетин (Прозак, Сарафем, во Симбјакс), флувоксамин (Лувокс), пароксетин (Бризедел, Прозак, Пексева) и сертралин (Золофт); Инхибитори на навлегување на серотонин и норадреналин како што се дулоксетин (Цимбалта), десвенлафаксин (Хедезла, Приштик), милнаципран (Савела) и Венлафаксин (Ефексор); апчиња за спиење; трамадол (Конзип); тразодон; или трициклични антидепресиви (’лифтови за расположение’) како што се амитриптилин, кломипрамин (анафранил), дезипрамин (норпрамин), доксепин (силенор), имипрамин (тофранил), нортиптилин (памелор), пртиптилин (вивацитил) и тримопинтил Исто така, кажете му на вашиот лекар или фармацевт ако земате или примате следниве инхибитори на моноамин оксидаза (МАО) или ако сте престанале да ги земате во последните две недели: изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Зивокс), метиленско сино, фенелзин (Нардил) , селегилин (Елдеприл, Емсам, Зелапар) или транлилципромин (Парнат). Многу други лекови, исто така, можат да комуницираат со бупренорфин или бупренорфин и налоксон, затоа не заборавајте да му кажете на вашиот лекар за сите лекови што ги земате, дури и за оние кои не се појавуваат на оваа листа. Вашиот лекар можеби ќе треба да ги промени дозите на вашите лекови или внимателно да ве следи за несакани ефекти.
• кажете му на вашиот лекар какви хербални производи земате, особено кантарион и триптофан.
• кажете му на вашиот лекар ако пиете или некогаш сте пиеле големи количини алкохол и ако имате или некогаш сте имале проблеми со надбубрежните жлезди како што е Адисонова болест (состојба во која надбубрежната жлезда произведува помалку хормон од нормалното); бенигна хипертрофија на простата (BPH, проширување на простатата); тешкотии при мокрење; повреда на главата; халуцинации (гледање работи или слушање гласови што не постојат); крива во 'рбетот што го отежнува дишењето; заболување на жолчното кесе; хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ; група на болести кои влијаат на белите дробови и дишните патишта); или болест на тироидната жлезда, бубрезите, црниот дроб или белите дробови.
• кажете му на вашиот лекар ако сте бремени или планирате да забремените. Ако забремените додека земате бупренорфин или бупренорфин и налоксон, јавете се кај вашиот лекар. Ако земате бупренорфин или бупренорфин и налоксон таблети или снимате редовно за време на бременоста, вашето бебе може да доживее опасни по живот симптоми на повлекување по раѓањето. Веднаш кажете му на лекарот на вашето бебе ако вашето бебе доживее некој од следниве симптоми: раздразливост, напади, неконтролирано тресење на дел од телото, повраќање, дијареја или не добивање на тежина.
• кажете му на вашиот лекар ако доите. Веднаш кажете му на докторот на вашето бебе ако вашето бебе е поспано од вообичаеното или има проблеми со дишењето додека го земате овој лек.
• ако оперирате, вклучително и стоматолошка операција, кажете му на докторот или стоматолог дека земате бупренорфин или бупренорфин и налоксон.
• треба да знаете дека овој лек може да ја намали плодноста кај мажи и жени. Разговарајте со вашиот лекар за ризиците од земање бупренорфин или бупренорфин и налоксон.
• треба да знаете дека бупренорфин или бупренорфин и налоксон може да ве направат поспани. Не возете автомобил или ракувајте со машини се додека не знаете како овој лек влијае на вас.
• не треба да пиете алкохол или да земате лекови на рецепт или без рецепт кои содржат алкохол додека ги земате овие лекови.
• треба да знаете дека бупренорфин или бупренорфин и налоксон може да предизвикаат вртоглавица, зашеметеност и несвестица кога ќе станете премногу брзо од лежечка положба. Ова е почеста кога првпат започнувате да земате бупренорфин или бупренорфин и налоксон. За да го избегнете овој проблем, полека станете од креветот, потпрете ги нозете на подот неколку минути пред да застанете.

Освен ако вашиот лекар не ви каже поинаку, продолжете со вашата нормална исхрана.

Земете или применете ја пропуштената доза веднаш штом ќе се сетите на тоа. Меѓутоа, ако е скоро време за следната доза, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со редовниот распоред на дозирање. Не земајте или не применувајте двојна доза за да ја надоместите пропуштената.

Бупренорфин или бупренорфин и налоксон може да предизвикаат несакани ефекти. Кажете му на вашиот лекар ако некој од овие симптоми е тежок или не исчезне:

• главоболка
• болки во стомакот
• запек
• тешкотии за заспивање или заспивање
• вкочанетост или црвенило на устата
• болка во јазикот
• заматен вид
• болка во грбот

Некои несакани ефекти можат да бидат сериозни. Ако почувствувате некој од овие симптоми или оние наведени во ВАORTНИТЕ ПРЕДУПРЕДУВАА или ПОСЕБНИ ПРЕДУПРЕДУВАА, веднаш повикајте го вашиот лекар:

• коприва
• осип
• чешање
• отежнато дишење или голтање
• оток на лицето, грлото, јазикот, усните, очите, рацете, нозете, глуждовите или потколениците
• вознемиреност, халуцинации (гледање работи или слушање гласови што не постојат), треска, потење, конфузија, забрзано чукање на срцето, треперење, сериозна мускулна вкочанетост или грчеви, губење на координација, гадење, повраќање или дијареја
• гадење, повраќање, губење на апетит, слабост или вртоглавица
• неможност да се добие или да се задржи ерекцијата
• неправилна менструација
• намалена сексуална желба
• забавено дишење
• вознемирен стомак
• екстремен замор
• конфузија
• заматен вид
• нејасен говор
• необично крварење или модринки
• недостаток на енергија
• болка во горниот десен дел на желудникот
• пожолтување на кожата или очите
• урина со темна боја
• столици во светла боја

Бупренорфин или бупренорфин и налоксон може да предизвикаат други несакани ефекти. Јавете се на вашиот лекар ако имате некои невообичаени проблеми додека ги земате овие лекови.

Ако почувствувате сериозен несакан ефект, вие или вашиот лекар може да испратите извештај до програмата за храна и лекови (FDA) MedWatch за пријавување на неповолни настани преку Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефон ( 1-800-332-1088).

Чувајте го овој лек во пакувањето во кое е ставено, цврсто затворен и подалеку од дофат на деца. Бупренорфин или бупренорфин и налоксон може да бидат цел на луѓе кои злоупотребуваат лекови на рецепт или улични лекови. Чувајте го на безбедно место за да не може никој друг да го користи случајно или намерно. Чувајте бупренорфин или бупренорфин и налоксон на собна температура и подалеку од вишок топлина и влага (не во бањата). Не замрзнувајте бупренорфин или бупренорфин и налоксон.

Вие веднаш мора да фрлите било каков лек кој е застарен или повеќе не е потребен преку програмата за враќање на лекот. Ако немате програма за враќање во близина или програма на која можете веднаш да пристапите, отстранете ги непотребните таблети или филмови со тоа што ќе ги извадите од пакувањето и ќе ги исфрлите во тоалетот. Јавете се кај вашиот фармацевт или производител ако имате прашања или ви треба помош за отстранување на непотребни лекови.

Важно е да се чуваат сите лекови далеку од видот и дофатот на децата, бидејќи многу контејнери (како што се неделни пилули и оние за капки за очи, креми, лепенки и инхалатори) не се отпорни на деца и малите деца можат лесно да ги отворат. За да ги заштитите малите деца од труење, секогаш заклучувајте ги капачињата за безбедност и веднаш ставете ги лековите на безбедно место - оној што е горе и подалеку и е далеку од нивниот вид и видливост. http://www.upandaway.org

Во случај на предозирање, јавете се на телефонската линија за контрола на отровот на 1-800-222-1222. Информациите се исто така достапни на Интернет на https://www.poisonhelp.org/help. Ако жртвата пропаднала, имала напад, има проблеми со дишењето или не може да се разбуди, веднаш повикајте ги службите за итни случаи на 911.

Додека земате бупренорфин или бупренорфин и налоксон, треба да разговарате со вашиот лекар за да имате лек за спасување наречен налоксон лесно достапен (на пример, дома, канцеларија). Налоксон се користи за да се отстранат опасните по живот ефекти на предозирање. Функционира така што ги блокира ефектите на опијатите за да ги ублажи опасните симптоми предизвикани од високи нивоа на опијати во крвта. Вашиот лекар исто така може да ви препише налоксон ако живеете во домаќинство каде што има мали деца или некој што злоупотребил улични или лекови на рецепт. Треба да бидете сигурни дека вие и членовите на вашето семејство, старатели или луѓе кои поминуваат време со вас, знаете како да препознаете предозирање, како да користите налоксон и што да правите додека не пристигне итна медицинска помош. Вашиот лекар или фармацевт ќе ви покаже на вас и на членовите на вашето семејство како да ги користите лековите. Побарајте од вашиот фармацевт за упатства или посетете ја веб-страницата на производителот за да ги добиете упатствата. Ако се појават симптоми на предозирање, пријател или член на семејството треба да ја даде првата доза налоксон, веднаш јавете се на 911 и останете со вас и внимателно ве следат додека не пристигне итна медицинска помош. Вашите симптоми може да се вратат во рок од неколку минути откако ќе добиете налоксон. Ако симптомите се вратат, лицето треба да ви даде друга доза налоксон. Дополнителни дози може да се даваат на секои 2 до 3 минути, ако симптомите се вратат пред да пристигне медицинска помош.

Симптомите на предозирање може да го вклучуваат следново:

• точно утврди зеници
• поспаност или екстремна поспаност
• вртоглавица
• заматен вид
• бавно или плитко дишење
• отежнато дишење
• не може да одговори или да се разбуди

Чувајте ги сите состаноци со вашиот лекар и лабораторија. Вашиот лекар ќе назначи одредени лабораториски тестови за да ја провери реакцијата на вашето тело на бупренорфин и налоксон.

Пред да направите било каков лабораториски тест (особено оние што вклучуваат метиленско сино), кажете му на вашиот лекар и на лабораторискиот персонал дека земате бупренорфин или бупренорфин и налоксон.

Во случај на вонредна состојба, вие или некој од семејството треба да му кажете на лекарот што го лекува или персоналот во собата за итни случаи дека земате бупренорфин или бупренорфин и налоксон.

Не инјектирајте бупренорфин или бупренорфин и налоксон сублингвален филм или таблети. Може да се појават сериозни реакции, вклучително и симптоми на повлекување.

Не дозволувајте некој друг да ги зема вашите лекови. Прашајте го вашиот фармацевт какви било прашања во врска со полнење на вашиот рецепт.

Важно е за вас да чувате пишан список на сите лекови на рецепт и без рецепт (без рецепт) што земате, како и сите производи како што се витамини, минерали или други додатоци во исхраната. Овој список треба да го носите со себе секој пат кога ќе посетите лекар или ако сте примени во болница. Исто така, важни информации треба да ги носите со вас во случај на итни случаи.

• Субутекс^®¶

• Бунаваил^® (содржи Бупренорфин, Налоксон)
• Субоксон^® (содржи Бупренорфин, Налоксон)^¶
• Зубсолв^® (содржи Бупренорфин, Налоксон)

^¶ Овој брендиран производ веќе го нема на пазарот. Може да бидат достапни генерички алтернативи.