Дулоксетин

Содржина

• Пред да земете дулоксетин,
• Дулоксетин може да предизвика несакани ефекти. Кажете му на вашиот лекар ако некој од овие симптоми е тежок или не исчезне:
• Некои несакани ефекти можат да бидат сериозни. Ако почувствувате некоја од следниве несакани ефекти или споменати во ВАMPНО ПРЕДУПРЕДУВАЕ или СПЕЦИЈАЛНИ ПРЕДУПРЕДУВАА, веднаш јавете се на вашиот лекар или побарајте итен медицински третман:
• Симптомите на предозирање може да го вклучуваат следново:

Мал број на деца, тинејџери и млади возрасни (до 24 години) кои земале антидепресиви („лифтови за расположение“) како што е дулоксетин за време на клиничките студии станаа самоубиствени (размислување за штета или убивање на себеси или планирање или обид за направи така). Децата, тинејџерите и младите возрасни кои земаат антидепресиви за лекување на депресија или други ментални болести може да имаат поголема веројатност да станат самоубиствени отколку децата, тинејџерите и младите возрасни кои не земаат антидепресиви за лекување на овие состојби. Сепак, експертите не се сигурни за тоа колку е голем овој ризик и колку треба да се земе предвид при одлучувањето дали дете или тинејџер треба да земе антидепресив. Деца помлади од 18 години вообичаено не треба да земаат дулоксетин, но во некои случаи, лекарот може да одлучи дека дулоксетин е најдобриот лек за лекување на состојбата на детето.

Треба да знаете дека вашето ментално здравје може да се промени на неочекувани начини кога земате дулоксетин или други антидепресиви дури и ако сте возрасен над 24-годишна возраст. Овие промени може да се појават дури и ако немате ментално заболување и земате дулоксетин за лекување на друг вид на состојба. Може да станете самоубиствени, особено на почетокот на вашиот третман и во секое време кога вашата доза е зголемена или намалена. Вие, вашето семејство или старател треба веднаш да се јавите кај вашиот лекар ако почувствувате некој од следниве симптоми: нова или влошена депресија; размислување за штета или убиство, или планирање или обид за тоа; крајна грижа; агитација; напади на паника; тешкотии заспивање или заспивање; агресивно или непријателско однесување; раздразливост; дејствување без размислување; тежок немир; лута абнормална возбуда; или какви било други невообичаени промени во однесувањето. Бидете сигурни дека вашето семејство или старател ве контролира секој ден и знае кои симптоми можат да бидат сериозни за да можат да се јават на лекар ако не сте во можност да побарате третман самостојно.

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе сака да ве гледа често додека земате дулоксетин, особено на почетокот на третманот. Бидете сигурни да ги одржувате сите состаноци за посети во канцеларија со вашиот лекар.

Лекарот или фармацевтот ќе ви го дадат информативниот лист за производителот на производителот (Водич за лекови) кога ќе започнете со третман со дулоксетин. Внимателно прочитајте ги информациите и прашајте го вашиот лекар или фармацевт ако имате какви било прашања. Водичот за лекови исто така можете да го набавите од веб-страницата на ФДА: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Без оглед на вашата возраст, пред да земете антидепресив, вие, вашиот родител или вашиот старател треба да разговарате со вашиот лекар за ризиците и придобивките од лекувањето на вашата состојба со антидепресив или со други третмани. Исто така, треба да зборувате за ризиците и придобивките од нелекување на вашата состојба. Треба да знаете дека имате депресија или друга ментална болест во голема мера го зголемува ризикот да се самоубиете. Овој ризик е поголем ако вие или кој било од вашето семејство имате или некогаш сте имале биполарно растројство (расположение што се менува од депресивно во ненормално возбудено) или манија (луто, ненормално возбудено расположение), депресија или сте размислувале или сте се обиделе да се самоубијат. Разговарајте со вашиот лекар за вашата состојба, симптоми и лична и семејна медицинска историја. Вие и вашиот лекар ќе одлучите кој тип на третман е соодветен за вас.

Дулоксетин се користи за лекување на депресија кај возрасни и генерализирано анксиозно растројство (ГАД; прекумерна грижа и напнатост што го нарушува секојдневниот живот и трае 6 месеци или подолго) кај возрасни и деца од 7 години и постари. Дулоксетин исто така се користи за лекување на болка и пецкање предизвикано од дијабетична невропатија (оштетување на нервите што можат да се развијат кај луѓе кои имаат дијабетес) кај возрасни и фибромијалгија (долготрајна состојба што може да предизвика болка, мускулна вкочанетост и осетливост, замор и тешкотии заспивање или заспивање) кај возрасни и деца од 13 години и постари. Исто така се користи за лекување на постојана болка во коските или мускулите, како што се болка во долниот дел на грбот или остеоартритис (болка во зглобовите или вкочанетост што може да се влоши со текот на времето) кај возрасни. Дулоксетин е во класа на лекови наречени селективни инхибитори на навлегувањето на серотонин и норадреналин (СНРИ). Функционира со зголемување на количините на серотонин и норадреналин, природни супстанции во мозокот кои помагаат да се одржи менталната рамнотежа и да се запре движењето на сигналите за болка во мозокот.

Дулоксетин доаѓа како одложено ослободување (ослободува лекови во цревата за да спречи распаѓање на лековите од желудочни киселини) капсула што треба да се земе преку уста. Кога дулоксетин се користи за лекување на депресија, обично се зема еднаш или двапати на ден со или без храна. Кога дулоксетин се користи за лекување на генерализирано анксиозно растројство, болка на дијабетична невропатија, фибромијалгија или постојана болка во коските или мускулите, обично се зема еднаш дневно со или без храна. Земете дулоксетин секој ден приближно во исто време (часови). Внимателно следете ги упатствата на етикетата на рецепт и замолете го вашиот лекар или фармацевт да објасни кој било дел што не го разбирате. Земете дулоксетин точно како што е наведено. Не земајте повеќе или помалку од тоа, земајте го почесто или земајте го подолго време отколку што е пропишано од вашиот лекар.

Голтајте ги капсулите со одложено ослободување цели; не ги разделувајте, џвакајте или кршете ги. Не отворајте ги капсулите со одложено ослободување и мешајте ја содржината со течности или посипете ја содржината со храна.

Вашиот лекар може да ве започне со мала доза на лекови и да ја зголеми дозата по една недела.

Дулоксетин може да помогне во контролата на вашите симптоми, но нема да ја излечи вашата состојба. Може да потрае од 1 до 4 недели или подолго пред да почувствувате целосна корист од дулоксетин. Продолжете да земате дулоксетин дури и ако се чувствувате добро. Не престанувајте да земате дулоксетин без да разговарате со вашиот лекар. Вашиот лекар веројатно постепено ќе ја намали вашата доза. Ако одеднаш престанете да земате дулоксетин, може да почувствувате симптоми на повлекување како гадење; повраќање; дијареја; вознемиреност; вртоглавица; замор; главоболка; болка, печење, вкочанетост или трнење во рацете или нозете; раздразливост; тешкотии заспивање или заспивање; потење; и кошмари. Кажете му на вашиот лекар ако почувствувате некој од овие симптоми кога вашата доза на дулоксетин се намалува.

Дулоксетин понекогаш се користи и за лекување на стресна уринарна инконтиненција (истекување на урина за време на физичка активност како кашлање, кивање, смеење и вежбање) кај жени. Разговарајте со вашиот лекар за користење на овој лек за лекување на вашата состојба.

Овој лек може да се препише за други намени; прашајте го вашиот лекар или фармацевт за повеќе информации.

Пред да земете дулоксетин,

• кажете му на вашиот лекар и фармацевт ако сте алергични на дулоксетин, какви било други лекови или која било од состојките во капсулите со одложено ослободување на дулоксетин. Прашајте го вашиот лекар или фармацевт за список на состојки.
• кажете му на вашиот лекар ако земате тиоридазин или инхибитор на моноамин оксидаза (МАО), како што се изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Зивокс); метиленско сино; фенелзин (Нардил), селегилин (Елдеприл, Емсам, Зелапар) и транлилципромин (Парнат), или ако сте престанале да земате инхибитор на МАО во последните 14 дена. Вашиот лекар веројатно ќе ви каже да не земате дулоксетин. Ако престанете да земате дулоксетин, треба да почекате најмалку 5 дена пред да започнете да земате МАО инхибитор.
• кажете му на вашиот лекар и фармацевт какви други лекови на рецепт и лекови без рецепт и витамини земате или планирате да земете. Бидете сигурни да споменете нешто од следново: антикоагуланси (’разредувачи на крв’) како варфарин (Кумадин, Јантовен); антидепресиви како што се амитриптилин (елавил), амоксапин (асендин), кломипрамин (анафранил), дезипрамин (норпрамин), доксепин (адапин, синекван), имипрамин (тофранил), нортриптилин (авентил, памелор (три) и пртриптилин) Сурмонтил); антихистаминици; аспирин и други нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како што се ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве, Напросин); буспирон; циметидин (Тагамет); диуретици („апчиња за вода“); фентанил (Абстрал, Актик, Фентора, Онсолис, други); лекови за неправилно чукање на срцето како што се амиодарон (Кордарон), флекаинид (Тамбокор), морицизин (Етмозин), пропафенон (Ритмол) и кинидин (Кинидекс); лекови за вознемиреност, висок крвен притисок, ментални заболувања, болка и гадење; пропранолол (Индерал); лекови за главоболки од мигрена, како што се алмотриптан (Axert), елетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), наратиптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex) и золмитриптан (Zomig); литиум (Ескалит, Литобид); Инхибитори на протонска пумпа како што се лансопразол (Prevacid), омепразол (Prilosec), пантопразол (Protonix) и рабепразол (Aciphex); хинолонски антибиотици како што се ципрофлоксацин (Ципро) и еноксацин (Пенетрекс); седативи; одредени селективни инхибитори на навлегување на серотонин (SSRI) како што се флуоксетин (Прозак, Сарафем), флувоксамин (Лувокс) и пароксетин (Паксил); сибутрамин (Меридија); апчиња за спиење; теофилин (Теохрон, Теолер); трамадол (ултрам); и средства за смирување. Многу други лекови можат да комуницираат со дулоксетин, затоа не заборавајте да му кажете на вашиот лекар за сите лекови што ги земате, дури и за оние што не се појавуваат на оваа листа. Вашиот лекар можеби ќе треба да ги промени дозите на вашите лекови или внимателно да ве следи за несакани ефекти.
• кажете му на вашиот лекар какви додатоци во исхраната и хербални производи земате, особено производи што содржат кантарион или триптофан.
• кажете му на вашиот лекар ако пиете или некогаш сте пиеле големи количини алкохол или ако користите или некогаш сте користеле улични лекови или некогаш сте користеле претерано препишани лекови. Исто така, кажете му на вашиот лекар ако имате или некогаш сте имале срцев удар; висок крвен притисок; напади; коронарна артериска болест (блокада или стеснување на крвните садови што водат до срцето); или болести на срцето, црниот дроб или бубрезите. Ако имате дијабетес, не заборавајте да разговарате со вашиот лекар за тоа колку е сериозна вашата состојба, така што вашиот лекар може да одлучи дали дулоксетинот е соодветен за вас.
• кажете му на вашиот лекар ако сте бремени, особено ако сте во последните неколку месеци од бременоста или ако планирате да забремените или доите. Ако забремените додека земате дулоксетин, јавете се кај вашиот лекар. Дулоксетин може да предизвика проблеми кај новороденчињата по породувањето, ако се зема во последните месеци од бременоста.
• ако оперирате, вклучително и стоматолошка операција, кажете му на докторот или стоматолог дека земате дулоксетин.
• треба да знаете дека дулоксетинот може да ве направи поспан, вртоглавица или може да влијае на вашето расудување, размислување или координација. Не возете автомобил или ракувајте со машини се додека не знаете како овој лек влијае на вас.
• прашајте го вашиот лекар за безбедна употреба на алкохолни пијалоци додека земате дулоксетин. Алкохолот може да го зголеми ризикот од сериозни несакани ефекти од дулоксетин.
• треба да знаете дека дулоксетин може да предизвика вртоглавица, зашеметеност и несвестица кога ќе станете премногу брзо од лежечка положба. Ова е почеста кога првпат започнувате да земате дулоксетин или со зголемување на дозата. За да го избегнете овој проблем, полека станете од креветот, потпрете ги нозете на подот неколку минути пред да застанете.
• треба да знаете дека дулоксетин може да предизвика висок крвен притисок. Треба да го проверите крвниот притисок пред да започнете со третманот и редовно додека го земате овој лек.
• треба да знаете дека дулоксетин може да предизвика глауком со затворен агол (состојба кога течноста одеднаш е блокирана и не може да тече надвор од окото, предизвикувајќи брзо, сериозно зголемување на очниот притисок што може да доведе до губење на видот). Разговарајте со вашиот лекар за да направите преглед на очите пред да започнете да го земате овој лек. Ако имате гадење, болка во очите, промени во видот, како што се гледање обоени прстени околу светлата и оток или црвенило на окото или околу тоа, јавете се кај вашиот лекар или веднаш побарајте итен медицински третман.

Освен ако вашиот лекар не ви каже поинаку, продолжете со вашата нормална исхрана.

Земете ја пропуштената доза веднаш штом ќе се сетите на тоа. Меѓутоа, ако е скоро време за следната доза, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со редовниот распоред на дозирање. Не земајте двојна доза за да ја надоместите пропуштената.

Дулоксетин може да предизвика несакани ефекти. Кажете му на вашиот лекар ако некој од овие симптоми е тежок или не исчезне:

• гадење
• повраќање
• запек
• дијареја
• металоиди
• болки во стомакот
• намален апетит
• сува уста
• зголемено мокрење
• тешкотии при мокрење
• потење или ноќно потење
• вртоглавица
• главоболка
• замор
• слабост
• поспаност
• мускулна болка или грчеви
• промени во сексуалната желба или способност
• неконтролирано тресење на дел од телото

Некои несакани ефекти можат да бидат сериозни. Ако почувствувате некоја од следниве несакани ефекти или споменати во ВАMPНО ПРЕДУПРЕДУВАЕ или СПЕЦИЈАЛНИ ПРЕДУПРЕДУВАА, веднаш јавете се на вашиот лекар или побарајте итен медицински третман:

• необични модринки или крварење
• болка во горниот десен дел на желудникот
• оток на стомакот
• чешање
• пожолтување на кожата или очите
• урина со темна боја
• губење на апетит
• екстремен замор или слабост
• конфузија
• симптоми слични на грип
• треска, потење, конфузија, забрзано или неправилно чукање на срцето и силна мускулна вкочанетост
• Треска
• плускавци или лупење на кожата
• осип
• коприва
• отежнато дишење или голтање
• оток на лицето, грлото, јазикот, усните, очите, рацете, нозете, глуждовите или потколениците
• засипнатост

Дулоксетин може да предизвика други несакани ефекти. Јавете се на вашиот лекар ако имате некои невообичаени проблеми додека ги земате овие лекови.

Ако почувствувате сериозен несакан ефект, вие или вашиот лекар може да испратите извештај до програмата за храна и лекови (FDA) MedWatch за пријавување на неповолни настани преку Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефон ( 1-800-332-1088).

Чувајте го овој лек во контејнерот во кој влегол, цврсто затворен и подалеку од дофат на деца. Чувајте го на собна температура и далеку од вишок топлина и влага (не во бањата).

Непотребните лекови треба да се отстранат на посебни начини за да се осигура дека домашните миленици, деца и други луѓе не можат да ги консумираат. Сепак, не треба да го фрлате овој лек во тоалетот. Наместо тоа, најдобриот начин за отстранување на вашите лекови е преку програма за враќање на лекот. Разговарајте со вашиот фармацевт или контактирајте го вашиот локален оддел за ѓубре / рециклирање за да дознаете за програмите за враќање во вашата заедница. Погледнете на веб-страницата на ФДА за безбедно отстранување лекови (http://goo.gl/c4Rm4p) за повеќе информации доколку немате пристап до програма за враќање назад.

Важно е да се чуваат сите лекови далеку од видот и дофатот на децата, бидејќи многу контејнери (како што се неделни пилули и оние за капки за очи, креми, лепенки и инхалатори) не се отпорни на деца и малите деца можат лесно да ги отворат. За да ги заштитите малите деца од труење, секогаш заклучувајте ги капачињата за безбедност и веднаш ставете ги лековите на безбедно место - оној што е горе и подалеку и е далеку од нивниот вид и видливост. http://www.upandaway.org

Во случај на предозирање, јавете се на телефонската линија за контрола на отровот на 1-800-222-1222. Информациите се исто така достапни на Интернет на https://www.poisonhelp.org/help. Ако жртвата пропаднала, имала напад, има проблеми со дишењето или не може да се разбуди, веднаш повикајте ги службите за итни случаи на 911.

Симптомите на предозирање може да го вклучуваат следново:

• агитација
• халуцинирање (гледање работи или слушање гласови што не постојат)
• забрзано чукање на срцето
• Треска
• губење на координација
• гадење
• повраќање
• дијареја
• поспаност
• напади
• вртоглавица
• осветленост
• несвестица
• неодговорност

Чувајте ги сите состаноци со вашиот лекар.

Не дозволувајте некој друг да ги зема вашите лекови. Прашајте го вашиот фармацевт какви било прашања во врска со полнење на вашиот рецепт.

Важно е за вас да чувате пишан список на сите лекови на рецепт и без рецепт (без рецепт) што земате, како и сите производи како што се витамини, минерали или други додатоци во исхраната. Овој список треба да го носите со себе секој пат кога ќе посетите лекар или ако сте примени во болница. Исто така, важни информации треба да ги носите со вас во случај на итни случаи.

• Цимбалта^®