Операција за реимплантација на уретра - деца

Уретерите се цевки кои носат урина од бубрезите до мочниот меур. Реимплантација на уретера е операција за промена на положбата на овие цевки каде што влегуваат во wallидот на мочниот меур.

Оваа постапка го менува начинот на прикачување на уретерот на мочниот меур.

Операцијата се одвива во болница додека вашето дете спие и нема болка. Операцијата трае од 2 до 3 часа.

За време на операцијата, хирургот ќе:

• Одвојте го уретерот од мочниот меур.
• Создадете нов тунел помеѓу wallидот на мочниот меур и мускулот во подобра позиција во мочниот меур.
• Ставете го уретерот во новиот тунел.
• Зашијте го уретерот на место и затворете го мочниот меур со конци.
• Доколку е потребно, ова ќе му се направи на другиот уретер.
• Затворете го секој пресек направен во стомакот на вашето дете со конци или спојници.

Операцијата може да се направи на 3 начини. Користениот метод ќе зависи од состојбата на вашето дете и од тоа како треба да се прицврстат уретерите на мочниот меур.

• При отворена операција, лекарот ќе направи мал засек во долниот дел на стомакот преку мускулите и маснотиите.
• Во лапароскопската хирургија, лекарот ќе ја изврши постапката со помош на камера и мали хируршки алатки преку 3 или 4 мали исеченици на стомакот.
• Роботската хирургија е слична на лапароскопската, освен што инструментите ги држи робот. Хирургот го контролира роботот.

Вашето дете ќе биде отпуштено 1-2 дена по операцијата.

Операцијата е направена за да се спречи урината да тече наназад од мочниот меур до бубрезите. Ова се нарекува рефлукс и може да предизвика повторни инфекции на уринарниот тракт и оштетување на бубрезите.

Овој вид на операција е чест кај децата при рефлукс како резултат на дефект при раѓање на уринарниот систем. Кај постарите деца, може да се направи за лекување на рефлукс поради повреда или болест.

Ризици за каква било операција се:

• Згрутчување на крвта во нозете што може да стигне до белите дробови
• Проблеми со дишењето
• Инфекција, вклучително и во хируршката рана, белите дробови (пневмонија), мочниот меур или бубрезите
• Губење на крв
• Реакции на лекови

Ризици за оваа постапка се:

• Урина истекува во просторот околу мочниот меур
• Крв во урината
• Инфекција на бубрезите
• Спазми на мочниот меур
• Блокирање на уретерите
• Можеби нема да го реши проблемот

Долгорочните ризици вклучуваат:

• Постојан повратен проток на урина во бубрезите
• Уринарна фистула

Е ви бидат дадени специфични упатства за јадење и пиење врз основа на возраста на вашето дете. Лекарот на вашето дете може да ви препорача:

• Не давајте му на вашето дете цврста храна или нејасни течности, како што се млеко и сок од портокал, почнувајќи од полноќ пред операцијата.
• Дајте само чисти течности, како што е сок од јаболко, на постари деца до 2 часа пред операцијата.
• Дојте деца до 4 часа пред операцијата. Бебињата кои се хранат со формула може да се хранат до 6 часа пред операцијата.
• Не давајте му на вашето дете ништо да пие 2 часа пред операцијата.
• Дајте му само на вашето дете лекови што ви ги препорачува лекарот.
  
  

По операцијата, вашето дете ќе добие течности во вена (IV). Заедно со ова, на вашето дете може да му се даде и лек за ублажување на болката и смирување на грчевите на мочниот меур.

Вашето дете може да има катетер, цевка што ќе дојде од мочниот меур на вашето дете за да ја исцеди урината. Може да има и дренажа во стомакот на вашето дете за да оставите течности да исцедат по операцијата. Овие може да се отстранат пред вашето дете да биде отпуштено. Ако не, лекарот ќе ви каже како да се грижите за нив и кога да се вратите за да ги отстраните.

Кога вашето дете ќе излезе од анестезија, вашето дете може да плаче, да е вознемирено или збунето и да се чувствува болно или да повраќа. Овие реакции се нормални и ќе поминат со текот на времето.

Вашето дете ќе треба да остане во болница од 1 до 2 дена, во зависност од видот на операцијата што ја направила вашето дете.

Операцијата е успешна кај повеќето деца.

Уретеронеоцистостомија - деца; Операција на уретрална реамплантација - деца; Реимплантација на уретрата; Рефлукс кај деца - повторна имплантација на уретрата

Старецот Ј.С. Везикуретерален рефлукс. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 554.

Khoury AE, Bägli DJ. Везикуретерален рефлукс. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА; Елзевиер; 2016 година: погл. 137 г.

Папа CК. Уретеронеоцистостома. Во: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Атлас на уролошка хирургија кај Хинман. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 33

Ричстоун Л, Шер ДС. Роботска и лапароскопска хирургија на мочниот меур. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА; Елзевиер; 2016 година: поглавје 96.