Трансплантација на фекална микробиота

Трансплантацијата на фекална микробиота (ФМТ) помага да се заменат некои од „лошите“ бактерии на дебелото црево со „добри“ бактерии. Постапката помага да се вратат добрите бактерии кои биле уништени или ограничени со употреба на антибиотици. Враќањето на оваа рамнотежа во дебелото црево ја олеснува борбата против инфекцијата.

ФМТ вклучува собирање столче од здрав донатор. Вашиот давател на здравствена заштита ќе ве замоли да идентификувате донатор. Повеќето луѓе избираат член на семејство или близок пријател. Донаторот не смеел да користел антибиотици претходните 2-3 дена. Тие ќе бидат прегледани за какви било инфекции во крвта или столицата.

Откако ќе се собере, столицата на донаторот се меша со солена вода и се филтрира. Мешавината на столицата потоа се пренесува во вашиот дигестивен тракт (дебело црево) преку цевка што поминува низ колоноскоп (тенка, флексибилна цевка со мала камера). Добрите бактерии исто така може да се воведат во организмот преку цевка што оди во стомакот преку устата. Друг метод е да се проголта капсула што содржи столче од донаторот исушено од замрзнување.

Дебелото црево има голем број на бактерии. Овие бактерии кои живеат во цревата се важни за вашето здравје и растат на избалансиран начин.

Една од овие бактерии се нарекува Clostridioides тешко (C тешко). Во мали количини, тоа не предизвикува проблеми.

• Меѓутоа, ако некое лице прима повторени или високи дози на антибиотици за инфекција на друго место во телото, повеќето нормални бактерии во цревата може да бидат избришани. Бактериите растат и ослободуваат токсин.
• Резултатот може да биде дека премногу од Ц тешко.
• Овој отров предизвикува оток и воспаление на обвивката на дебелото црево, предизвикувајќи треска, дијареја и крварење.

Одредени други антибиотици понекогаш можат да донесат Ц тешко бактерии под контрола. Ако овие не успеат, FMT се користи за замена на некои од Ц тешко со „добри“ бактерии и вратете ја рамнотежата.

ФМТ исто така може да се користи за лекување на состојби како што се:

• Синдром на иритирани црева
• Кронова болест
• Запек
• Улцеративен колитис

Третман на други состојби освен повторливи Ц тешко колитисот се смета за експериментален во моментов и не е широко користен или познато дека е ефикасен.

Ризиците за FMT може да го вклучуваат следново:

• Реакции на лекот што ви го даваат за време на постапката
• Тешко или тековно крварење за време на постапката
• Проблеми со дишењето
• Ширење на болеста од донаторот (ако донаторот не е проверен правилно, што е ретко)
• Инфекција за време на колоноскопија (многу ретка)
• Згрутчување на крвта (многу ретки)

Донаторот веројатно ќе земе лаксатив ноќта пред постапката за да може да имаат движење на дебелото црево следното утро. Тие ќе соберат примерок од столче во чиста чаша и ќе го донесат со себе на денот на постапката.

Разговарајте со вашиот добавувач за какви било алергии и сите лекови што ги земате. НЕ престанувајте да земате лекови без да разговарате со вашиот добавувач. Needе треба да престанете да земате какви било антибиотици 2-3 дена пред постапката.

Можеби ќе треба да следите течна диета. Можеби ќе биде побарано да земате лаксативи ноќта пред постапката. Nightе треба да се подготвите за колоноскопија ноќта пред ФМТ. Вашиот лекар ќе ви даде упатства.

Пред постапката, ќе ви дадат лекови за да ве заспијат, така што нема да чувствувате непријатност или да имате сеќавање на тестот.

Lieе легнете настрана околу 2 часа по постапката со растворот во цревата. Можеби ќе ви дадат лоперамид (Имодиум) за да ви помогне да го забавите цревата, така што растворот останува во место за ова време.

Goе одите дома истиот ден од постапката откако ќе ја поминете мешавината на столицата. Needе ви треба возење дома, па не заборавајте да го организирате пред време. Треба да избегнувате возење, пиење алкохол или какво било кревање тешка тежина.

Може да имате мала треска ноќта по завршување на постапката. Може да имате надуеност, гасови, гасови и запек неколку дена по постапката.

Вашиот добавувач ќе ве извести за видот на диетата и лековите што треба да ги земете по постапката.

Овој третман за заштеда на живот е многу безбеден, ефективен и евтина. ФМТ помага со враќање на нормалната флора преку столицата на донаторот. Ова за возврат помага во закрепнување на вашата нормална функција и здравје на дебелото црево.

Фекална бактериотерапија; Трансплантација на столче; Трансплантација на измет; C. դժվարсен колитис - трансплантација на измет; Клостридиум дифицил - трансплантација на измет; Clostridioides difficile - трансплантација на измет; Псевдомембранозен колитис - трансплантација на измет

Махмуд НН, Блеер ЈИС, Аронс ЦБ, Полсон ЕЦ, Шанмуган С, Фрај РД. Дебелото црево и ректумот. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 51.

Рао К, Сафдар Н. Трансплантација на фекална микробиота за третман на инфекција со Клостридиум дифицил. Ј Хосп Мед. 2016 година; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Шнајдер А, Марик Л. Трансплантација на фекална микробиота како терапија за воспалително заболување на цревата. Во: Шен Б, изд. Интервентна инфламаторна болест на цревата. Сан Диего, Калифорнија: Академски печат на Елсевиер; 2018: Поглавје 28

Surawicz CM, Brandt LJ. Трансплантација на пробиотици и фекална микробиота. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот тракт и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран: Патофизиологија / Дијагноза / Менаџмент. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 130.