Терапија со радиојод

Терапијата со радиојод користи радиоактивен јод за да ги намали или убие клетките на тироидната жлезда. Се користи за лекување на одредени болести на тироидната жлезда.

Тироидната жлезда е жлезда во форма на пеперутка која се наоѓа во предниот дел на долниот дел на вратот. Произведува хормони кои му помагаат на вашето тело да го регулира метаболизмот.

На вашата тироидна жлезда и е потребен јод за правилно функционирање. Тој јод потекнува од храната што ја јадете. Ниту еден друг орган не користи или апсорбира многу јод од вашата крв. Вишокот на јод во вашето тело се излачува преку урината.

Радиојодот се користи за третман на различни состојби на тироидната жлезда. Го даваат лекари специјалисти по нуклеарна медицина. Во зависност од дозата на радиојодот, можеби нема да мора да останете во болница за оваа постапка, но одете дома истиот ден. За поголеми дози, треба да останете во посебна просторија во болницата и да ја контролирате урината за излачување на радиоактивниот јод.

• Swе проголтате радиојод во форма на капсули (апчиња) или течност.
• Вашата тироидна жлезда ќе апсорбира поголем дел од радиоактивниот јод.
• Тимот за нуклеарна медицина може да направи скенирање за време на вашиот третман за да провери каде е апсорбиран јодот.
• Зрачењето ќе ја убие тироидната жлезда и, ако третманот е за карцином на тироидната жлезда, сите клетки на рак на тироидната жлезда кои можеби патувале и се сместиле во други органи.

Повеќето други клетки не се заинтересирани за земање јод, па затоа третманот е многу безбеден. Многу високи дози понекогаш можат да го намалат производството на плунка (плукање) или да го повредат дебелото црево или коскената срцевина.

Терапијата со радиојод се користи за лекување на хипертироидизам и рак на тироидната жлезда.

Хипертироидизам се јавува кога вашата тироидна жлезда прави вишок тироидни хормони. Радиојодот ја третира оваа состојба со убивање на хиперактивни тироидни клетки или со намалување на зголемена тироидна жлезда. Ова ја спречува тироидната жлезда да произведува премногу тироиден хормон.

Тимот за нуклеарна медицина ќе се обиде да пресмета доза што ве остава со нормална функција на тироидната жлезда. Но, оваа пресметка не е секогаш точна. Како резултат, третманот може да доведе до хипотироидизам, кој треба да се третира со додаток на тироидниот хормон.

Третманот со радиоактивен јод се користи и во третманот на некои карциноми на тироидната жлезда откако операцијата веќе го отстрани ракот и поголемиот дел од тироидната жлезда. Радиоактивниот јод ги убива сите преостанати клетки на рак на тироидната жлезда, кои можат да останат по операцијата. Овој третман може да го добиете 3-6 недели по операцијата за отстранување на тироидната жлезда. Исто така, може да ги уништи клетките на ракот кои можат да се прошират на други делови од телото.

Многу експерти за тироидна жлезда сега веруваат дека овој третман бил препотребен кај некои луѓе со рак на тироидната жлезда затоа што сега знаеме дека некои луѓе имаат многу мал ризик од повторна појава на карцином. Разговарајте со вашиот провајдер за ризиците и придобивките од овој третман за вас.

Ризиците од терапија со радиојод вклучуваат:

• Мал број на сперматозоиди и неплодност кај мажи до 2 години по третманот (ретко)
• Неправилни периоди кај жени до една година (ретки)
• Многу ниски или отсутни нивоа на тироидни хормони за кои е потребен лек за замена на хормони (вообичаено)

Краткорочни несакани ефекти вклучуваат:

• Нежност и оток на вратот
• Оток на плунковните жлезди (жлезди на дното и задниот дел на устата каде што се произведува плунка)
• Сува уста
• Гастритис
• Промени на вкусот
• Суви очи

Womenените не треба да бидат бремени или дојат за време на третманот и не треба да остануваат бремени 6-12 месеци по третманот. Мажите треба да избегнуваат зачнување најмалку 6 месеци по третманот.

Луѓето со Грејвс болест, исто така, имаат ризик од влошување на хипертироидизам по терапија со радиојод. Симптомите обично достигнуваат врв околу 10-14 дена по третманот. Повеќето симптоми може да се контролираат со лекови наречени бета блокатори. Многу ретко третманот со радиоактивен јод може да предизвика тешка форма на хипертироидизам наречен бура на тироидната жлезда.

Можеби имате тестови за да ги проверите нивоата на тироидните хормони пред терапијата.

Можеби ќе биде побарано да престанете да земате лек за тироидните хормони пред постапката.

Willе биде побарано да престанете со лекови за потиснување на тироидната жлезда (пропилтиурацил, метимазол) најмалку една недела пред постапката (многу важно или третманот нема да успее).

Може да бидете ставени на диета со низок јод 2 до 3 недели пред постапката. Needе треба да избегнувате:

• Храна која содржи јодирана сол
• Млечни производи, јајца
• Морска храна и алги
• Соја или производи што содржат соја
• Храна обоена со црвена боја

Може да добиете инјекции на тироидната жлезда стимулирачки хормон за да го зголемите навлегувањето на јод од клетките на тироидната жлезда.

Непосредно пред постапката кога се дава за карцином на тироидната жлезда:

• Можеби имате скенирање на тело за да проверите дали преостанатите клетки на ракот треба да бидат уништени. Вашиот обезбедувач ќе ви даде мала доза на радиојод за голтање.
• Може да добиете лекови за да спречите гадење и повраќање за време на постапката.

Гума за џвакање или цицање тврди бонбони може да помогне при сува уста. Вашиот давател на здравствена заштита може да предложи да не носите контактни леќи со денови или недели подоцна.

Може да направите скенирање на телото за да проверите дали преостанатите клетки на рак на тироидната жлезда се даваат по дозата на радиојод.

Вашето тело ќе го помине радиоактивниот јод во урината и плунката.

За да спречите изложеност на други лица по терапијата, вашиот добавувач ќе ве замоли да избегнувате одредени активности. Прашајте го вашиот провајдер колку време ви е потребно за да ги избегнете овие активности - во некои случаи, тоа ќе зависи од дадената доза.

Околу 3 дена по третманот, треба:

• Ограничете го вашето време на јавни места
• Не патувајте со авион или користете јавен превоз (може да ги активирате машините за откривање на зрачење на аеродромите или на граничните премини неколку дена по третманот)
• Пијте многу течности
• Не подготвувајте храна за другите
• Не споделувајте прибор со други
• Седнете при мокрење и измијте го тоалетот 2 до 3 пати по употреба

Околу 5 или повеќе дена по третманот, треба:

• Останете најмалку 6 метри подалеку од мали деца и бремени жени
• Да не се враќам на работа
• Спијте во посебен кревет од вашиот партнер (до 11 дена)

Исто така, треба да спиете во посебен кревет од бремена партнерка и од деца или доенчиња од 6 до 23 дена, во зависност од дадената доза на радиојод.

Најверојатно ќе треба да направите крвен тест на секои 6-12 месеци за да ги проверите нивоата на тироидните хормони. Можеби ќе ви требаат и други тестови за следење.

Ако тироидната жлезда остане неадективна после третманот, повеќето луѓе ќе треба да пијат апчиња за додаток на тироиден хормон до крајот на животот. Ова го заменува хормонот што тироидната жлезда нормално би го направил.

Несаканите ефекти се краткорочни и исчезнуваат како што одминува времето. Големите дози имаат мал ризик за долгорочни компликации, вклучувајќи оштетување на плунковните жлезди и ризик за малигнитет.

Терапија со радиоактивен јод; Хипертироидизам - радиојод; Рак на тироидната жлезда - радиојод; Папиларен карцином - радиојод; Фоликуларен карцином - радиојод; I-131 терапија

Метлер ФА, Гиберто Мe. Тироидна, паратироидна и плунковни жлезди. Во: Метлер ФА, Гиберто МJ, изд. Суштински работи за нуклеарна медицина и молекуларно снимање. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 4

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Третман на рак на тироидната жлезда (возрасен) (PDQ) - здравствена професионална верзија. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq#link/_920. Ажурирано на 22 февруари 2021 година. Пристапено на 11 март 2021 година.

Рос ДС, Бурч ХБ, Купер ДС и др. Упатства за американско здружение за тироидна жлезда 2016 за дијагностицирање и управување со хипертироидизам и други причини за тиреотоксикоза. Тироидна жлезда. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27521067/.