Хирургија за карцином на панкреас

Панкреатична хирургија е направена за лекување на рак на панкреасна жлезда.

Панкреасот се наоѓа зад стомакот, помеѓу дуоденумот (првиот дел на тенкото црево) и слезината и пред 'рбетот. Помага при варење на храната. Панкреасот има три дела наречени глава (поширок крај), средина и опашка. Целиот или дел од панкреасот се отстранува во зависност од локацијата на туморот на карцином.

Дали постапката се изведува лапароскопски (со користење на мала видео камера) или со употреба на роботска хирургија зависи од:

• Степенот на операцијата
• Искуството и бројот на операции што ги извршил вашиот хирург
• Искуството и бројот на операции извршени во болницата што ќе ја користите

Операцијата е направена во болница со општа анестезија, така да спиете и немате болка. Следниве видови операции се користат во хируршки третман на рак на панкреас.

Постапка за камшикување - Ова е најчестата операција за карцином на панкреас.

• Во стомакот се прави пресек и се отстранува главата на панкреасот.
• Исто така, се вадат жолчното кесе, жолчниот канал и дел од дуоденумот (првиот дел од тенкото црево). Понекогаш, дел од стомакот се отстранува.

Дистална панкреатектомија и спленектомија - Оваа операција се користи почесто за тумори во средината и опашката на панкреасот.

• Средната и опашката на панкреасот се отстранети.
• Слезината исто така може да се отстрани.

Тотална панкреатектомија - Оваа операција не се прави многу често. Мала е користа од вадење на целиот панкреас ако карциномот може да се лекува со отстранување на само дел од жлездата.

• Направен е пресек во стомакот и се отстранува целиот панкреас.
• Theолчното кесе, слезината, дел од дуоденумот и блиските лимфни јазли се исто така отстранети. Понекогаш, дел од стомакот се отстранува.

Вашиот лекар може да препорача хируршка процедура за лекување на карцином на панкреас. Хируршката интервенција може да го запре ширењето на ракот ако туморот не пораснал надвор од панкреасот.

Ризици за операција и анестезија воопшто се:

• Алергиски реакции на лекови
• Проблеми со дишењето
• Проблеми со срцето
• Крварење
• Инфекција
• Згрутчување на крвта во нозете или белите дробови

Ризици за оваа операција се:

• Истекување на течности од панкреасот, жолчниот канал, желудникот или цревата
• Проблеми со празнење на стомакот
• Дијабетес, ако телото не е во состојба да направи доволно инсулин
• Губење на тежина

Запознајте се со вашиот лекар за да бидете сигурни дека медицинските проблеми како што се дијабетес, висок крвен притисок и проблеми со срцето или белите дробови се во добра контрола.

Вашиот лекар може да побара да ги направите овие медицински тестови пред операцијата:

• Тестови на крвта (комплетна крвна слика, електролити, тестови на црн дроб и бубрези)
• Х-зраци на градите или електрокардиограм (ЕКГ), за некои луѓе
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP) за испитување на жолчните и панкреасните канали
• КТ скен
• Ултразвук

За време на деновите пред операцијата:

• Можеби ќе биде побарано привремено да престанете да земате лекови за разредување крв како што се аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин).
• Прашајте го вашиот лекар кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Ако пушите, обидете се да престанете. Пушењето може да го забави заздравувањето. Побарајте помош од давателот на здравствена заштита за откажување.
• Известете го вашиот провајдер за каква било настинка, грип, треска, пробив на херпес или друга болест што може да ја имате пред операцијата. Ако навистина се разболите, можеби ќе треба да се одложи вашата операција.

На денот на операцијата:

• Веројатно ќе ве замолат да не пиете и да јадете ништо неколку часа пред операцијата.
• Земете какви било лекови што ви рекол вашиот лекар да ги земате со мала голтка вода.
• Следете ги упатствата кога да пристигнете во болницата. Бидете сигурни да пристигнете на време.

Повеќето луѓе остануваат во болница 1-2 недели по операцијата.

• Отпрвин, ќе бидете во областа на хирургија или на интензивна нега каде што може да ве следат одблизу.
• Течности и лекови ќе добиете преку интравенски (IV) катетер во вашата рака. Haveе имате цевка во носот.
• Surgeryе имате болка во стомакот по операцијата. Medicineе добиете лек против болка преку ИВ.
• Можеби имате мозоци во стомакот за да спречите собирање на крв и друга течност. Цевките и канализациите ќе се отстранат додека заздравувате.

Откако ќе одите дома:

• Следете ги инструкциите за празнење и грижа за себе.
• Haveе имате последователна посета со вашиот лекар 1-2 недели по напуштањето на болницата. Бидете сигурни да го задржите ова назначување.

Можеби ќе побарате понатамошно лекување откако ќе се опоравите од операцијата. Прашајте го вашиот лекар за вашата ситуација.

Операцијата на панкреасот може да биде ризична. Ако е направена операција, таа треба да се одвива во болница каде што се извршуваат многу од овие постапки.

Панкреатикодуоденектомија; Постапка за камшикување; Отворена дистална панкреатектомија и спленектомија; Лапароскопска дистална панкреатектомија; Панкреатикогастростомија

Хесус-Акоста АД, Наранг А, Мауро Л, Херман Ј, affафи Е.М., Лахеру Д.А. Карцином на панкреасот. Во: Нидерхубер Ј.Е., Армитаж JOО, Кастан М.Б., Дорошоу Ј.Х., Тепер ЈЕ, ед. Клиничка онкологија на Абелоф. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 78

Пучи МJ, Кенеди ЕП, Јео СJ. Рак на панкреасот: клинички аспекти, проценка и управување. Во: Jarnagin WR, изд. Блумгарт хирургија на црниот дроб, билијарен тракт и панкреас. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 62.

Ширес ГТ, Вилфонг ЛС. Рак на панкреас, цистични неоплазми на панкреас и други нендокрини панкреасни тумори. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот тракт и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран: Патофизиологија / Дијагноза / Менаџмент. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 60