Дизартрија

Дизартријата е состојба во која имате потешкотии да кажете зборови поради проблеми со мускулите кои ви помагаат да зборувате.

Кај личност со дизартрија, нервот, мозокот или мускулното нарушување го отежнуваат користењето или контролирањето на мускулите на устата, јазикот, гркланот или гласните жици.

Мускулите можат да бидат слаби или целосно парализирани. Или, можеби е тешко за мускулите да работат заедно.

Дизартријата може да биде резултат на оштетување на мозокот поради:

• Повреда на мозокот
• Тумор на мозокот
• Деменција
• Болест што предизвикува мозокот да ја изгуби својата функција (дегенеративно заболување на мозокот)
• Мултиплекс склероза
• Паркинсонова болест
• Мозочен удар

Дизартријата може да резултира од оштетување на нервите кои ги снабдуваат мускулите кои ви помагаат да зборувате или на самите мускули од:

• Траума на лицето или вратот
• Операција за карцином на глава и врат, како што е делумно или целосно отстранување на јазикот или гласовната кутија

Дизартријата може да биде предизвикана од болести кои влијаат на нервите и мускулите (невромускулни болести):

• Церебрална парализа
• Мускулна дистрофија
• Мијастенија гравис
• Амиотрофична латерална склероза (АЛС) или болест на Лу Гериг

Други причини може да вклучуваат:

• Интоксикација со алкохол
• Лошо прилагодени протези
• Несакани ефекти на лекови кои делуваат на централниот нервен систем, како што се наркотици, фенитоин или карбамазепин

Во зависност од нејзината причина, дизартријата може да се развие бавно или да се појави одеднаш.

Луѓето со дизартрија имаат проблем да создадат одредени звуци или зборови.

Нивниот говор е слабо изразен (како што е мачење), а ритамот или брзината на говорот се менуваат. Други симптоми вклучуваат:

• Звучи како да мрморат
• Зборувајќи тивко или шепотејќи
• Говорење со назален или затнат, рапав, напнат или здив

Лице со дизартрија може исто така да лигави и да има проблеми со џвакање или голтање. Можеби е тешко да ги поместите усните, јазикот или вилицата.

Давателот на здравствена заштита ќе земе медицинска историја и ќе изврши физички преглед. Семејството и пријателите можеби ќе треба да помогнат во медицинската историја.

Може да се направи постапка наречена ларингоскопија. За време на оваа постапка, флексибилниот опсег на гледање се става во устата и грлото за да се прегледа гласовната кутија.

Тестовите што може да се направат ако причината за дизартријата е непозната вклучуваат:

• Тестови на крвта за токсини или нивоа на витамини
• Тестови за сликање, како што е МНР или КТ скен на мозокот или вратот
• Студии за нервна спроводливост и електромиограм за проверка на електричната функција на нервите или мускулите
• Студија за голтање, што може да вклучува рентген и пиење специјална течност

Можеби ќе треба да бидете упатени на терапевт за говор и јазик за тестирање и лекување. Посебни вештини што можете да ги научите вклучуваат:

• Безбедно техники за џвакање или голтање, доколку е потребно
• За да избегнете разговори кога сте уморни
• Да повторувате звуци одново и одново за да можете да научите движења на устата
• Да зборувате бавно, користете погласен глас и направете пауза за да бидете сигурни дека другите луѓе разбираат
• Што да правите кога се чувствувате фрустрирани додека зборувате

Можете да користите многу различни уреди или техники за да помогнете во говорот, како што се:

• Апликации што користат фотографии или говор
• Компјутери или мобилни телефони за да напишете зборови
• Флип картички со зборови или симболи

Хируршката интервенција може да им помогне на луѓето со дизартрија.

Работите што семејството и пријателите можат да ги направат за да комуницираат подобро со некој што има дизартрија вклучуваат:

• Исклучете го радиото или телевизорот.
• Преместете се во потивка соба ако е потребно.
• Бидете сигурни дека осветлувањето во собата е добро.
• Седете доволно близу за да можете и лицето кое има диартрија да користите визуелни сигнали.
• Воспоставете контакт со очите едни со други.

Слушајте внимателно и дозволете му на лицето да заврши. Биди стрплив. Воспоставете контакт со очите со нив пред да зборувате. Дајте позитивни повратни информации за нивниот напор.

Во зависност од причината за дизартрија, симптомите може да се подобрат, да останат исти или полека или брзо да се влошуваат.

• Луѓето со АЛС на крајот ја губат способноста за зборување.
• Некои луѓе со Паркинсонова болест или мултиплекс склероза ја губат способноста за зборување.
• Дизартријата предизвикана од лекови или слабо вклопувачки протези може да се промени.
• Дизартријата предизвикана од мозочен удар или повреда на мозокот нема да се влоши и може да се подобри.
• Дизартријата по операцијата на јазикот или на гласовната кутија не треба да се влошува и може да се подобри со терапија.

Јавете се на вашиот провајдер ако имате:

• Болки во градите, треска, треска, отежнато дишење или други симптоми на пневмонија
• Кашлање или гушење
• Тешкотија во зборување или комуникација со други луѓе
• Чувства на тага или депресија

Оштетување на говорот; Нејасен говор; Говорни нарушувања - дизартрија

Амброси Д, Ли ЈТ. Рехабилитација на нарушувања при голтање. Во: Cifu DX, изд. Физичка медицина и рехабилитација во Бреддом. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 3

Киршнер ХС. Дизартрија и апраксија на говорот. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 14