Отстранување на надбубрежната жлезда

Отстранување на надбубрежните жлезди е операција во која се отстрануваат една или двете надбубрежни жлезди. Надбубрежните жлезди се дел од ендокриниот систем и се наоѓаат веднаш над бубрезите.

Е добиете општа анестезија што ви овозможува да спиете и да немате болка за време на операцијата.

Отстранувањето на надбубрежната жлезда може да се изврши на два начина. Видот на операцијата што ја имате зависи од проблемот што се лекува.

• Со отворена операција, хирургот прави еден голем хируршки рез (засек) за отстранување на жлездата.
• Со лапароскопската техника се прават неколку мали исечоци.

Хирургот ќе разговара за кој пристап е подобар за вас.

Откако ќе се отстрани надбубрежната жлезда, таа се испраќа до патолог за испитување под микроскоп.

Надбубрежната жлезда се отстранува кога се знае рак или израсток (маса) што може да биде рак.

Понекогаш, масата во надбубрежната жлезда се отстранува бидејќи ослободува хормон што може да предизвика штетни несакани ефекти.

• Еден од најчестите тумори е феохромоцитом, кој може да предизвика многу висок крвен притисок
• Други нарушувања вклучуваат Кушингов синдром, Кондов синдром и надбубрежна маса од непозната причина

Ризиците за анестезија и општо за операција вклучуваат:

• Реакција на лекови
• Проблеми со дишењето
• Крварење, згрутчување на крвта или инфекција

Ризиците за оваа операција вклучуваат:

• Оштетување на околните органи во телото
• Рана што крши отворено или испакнато ткиво преку засекот (инцизиона хернија)
• Акутна надбубрежна криза во која нема доволно кортизол, хормон произведен од надбубрежните жлезди

Кажете му на вашиот хирург или медицинска сестра:

• Ако сте или можете да бидете бремени
• Какви лекови земате, дури и лекови, додатоци или билки што сте ги купиле без рецепт

За време на деновите пред операцијата:

• Можеби ќе биде побарано привремено да престанете да земате разредувачи на крв. Овие вклучуваат аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин, Јантовен) и други.
• Прашајте го вашиот хирург кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.

Ако пушите, обидете се да престанете. Пушењето го забавува закрепнувањето и го зголемува ризикот од проблеми. Побарајте помош од давателот на здравствена заштита за откажување.

На денот на операцијата:

• Следете ги упатствата за тоа кога да престанете да јадете и пиете.
• Земете ги лековите што ви ги кажал вашиот лекар со мала голтка вода.
• Пристигнете во болницата на време.

Додека сте во болница, може:

• Замолете се да седите настрана од креветот и да пешачите истиот ден од вашата операција
• Имајте цевка или катетер што доаѓа од мочниот меур
• Имајте мозоци што излегуваат преку вашиот хируршки рез
• Неможете да ги јадете првите 1 до 3 дена, а потоа ќе започнете со течности
• Бидете охрабрени да правите вежби за дишење
• Носете специјални чорапи за да спречите згрутчување на крвта
• Добијте снимки под кожата за да спречите згрутчување на крвта
• Добијте лек против болка
• Контролирајте го крвниот притисок и продолжете да примате лекови за крвен притисок

Beе бидете отпуштени за 1 или 2 дена по операцијата.

Дома:

• Следете ги упатствата како да се грижите за себе додека закрепнувате.
• Можете да го отстраните облекувањето и да се истуширате следниот ден по операцијата, освен ако вашиот хирург не ви каже поинаку.
• Можеби имате малку болка и можеби ќе треба да земате лекови за болка.
• Можете да започнете да правите некои лесни активности.

Закрепнувањето од отворена операција може да биде болно заради тоа каде се наоѓа хируршкиот рез. Закрепнувањето по лапароскопска постапка е најчесто побрзо.

Луѓето кои се подложени на лапароскопска операција главно имаат побрзо закрепнување отколку со операција на отворено. Колку добро ќе поминете по операцијата, зависи од причината за операцијата:

• Ако сте имале операција за синдром на Кон, можеби ќе мора да останете на лекови за крвен притисок.
• Ако сте имале операција за Кушингов синдром, имате ризик од компликации што ќе треба да се лекуваат. Вашиот обезбедувач може да ви каже повеќе за ова.
• Ако сте имале операција за феохромоцитом, резултатот е обично добар.

Адреналектомија; Отстранување на надбубрежните жлезди

Лим СК, Раха КХ. Операција на надбубрежните жлезди. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 66

Смит ПВ, Хенкс B.Б. Операција на надбубрежните жлезди. Во: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологија: Возрасни и детски. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 111.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Надбубрежните жлезди. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 39.