Реконструкција на дојка - импланти

После мастектомијата, некои жени решаваат да направат естетска хирургија за да ги преправат градите. Овој вид на операција се нарекува реконструкција на градите. Може да се изврши истовремено со мастектомија (непосредна реконструкција) или подоцна (одложена реконструкција).

Градите обично се преобликуваат во две фази, или операции. Во текот на првата фаза, се користи експандер на ткиво. Имплант се поставува во текот на втората фаза. Понекогаш, имплантот се вметнува во првата фаза.

Ако направите реконструкција во исто време со вашата мастектомија, вашиот хирург може да направи едно од следниве работи:

• Мастектомија што штеди кожа - ова значи дека се отстранува само областа околу брадавицата и ареолата.
• Мастектомија што штеди брадавици - тоа значи дека се чува целата кожа, брадавицата и ареолата.

И во двата случаи, кожата е оставена да ја олесни реконструкцијата.

Ако подоцна имате реконструкција на градите, вашиот хирург ќе отстрани доволно кожа над градите за време на мастектомијата за да може да ги затвори преклопите на кожата.

Реконструкцијата на градите со импланти обично се прави во две фази, или операции. За време на операциите, ќе добиете општа анестезија. Ова е лек кој ве држи во сон и без болка.

Во првата фаза:

• Хирургот создава торбичка под мускулот на градите.
• Во торбичката се става мал експандер за ткива. Експандерот е како балон и е направен од силикон.
• Вентил е поставен под кожата на дојката. Вентилот е поврзан со цевка со експандер. (Цевката останува под кожата во пределот на градите.)
• Вашите гради сепак изгледаат рамно веднаш по оваа операција.
• Почнувајќи од околу 2 до 3 недели по операцијата, го гледате вашиот хирург на секои 1 или 2 недели. За време на овие посети, вашиот хирург инјектира мала количина солен раствор (солена вода) преку вентилот во експандерот.
• Со текот на времето, експандер полека ја зголемува торбичката во градите до вистинската големина за хирургот да постави имплант.
• Кога ќе ја достигне вистинската големина, ќе почекате 1 до 3 месеци пред да се постави трајниот имплант на дојка во текот на втората фаза.

Во втората фаза:

• Хирургот го отстранува проширувачот на ткиво од градите и го заменува со имплант на дојка. Оваа операција трае од 1 до 2 часа.
• Пред оваа операција, ќе разговарате со вашиот хирург за различните видови на импланти на дојка. Имплантите може да се полнат или со солен раствор или со силиконски гел.

Подоцна може да имате друга мала процедура со која ќе се преработи областа на брадавицата и ареолата.

Вие и вашиот лекар заедно ќе одлучите дали да направите реконструкција на градите и кога да ја направите.

Да се ​​направи реконструкција на дојка не го отежнува наоѓањето тумор доколку се врати карциномот на дојка.

Да се ​​вградат импланти во градите не трае подолго од реконструкцијата на градите што го користи сопственото ткиво. Исто така, ќе имате помалку лузни. Но, големината, полнотата и обликот на новите гради се поприродни со реконструкцијата што го користи сопственото ткиво.

Многу жени избираат да не прават реконструкција на градите или импланти. Тие можат да користат протеза (вештачка дојка) во градникот што им дава природна форма или, пак, да изберат да не користат ништо.

Ризици од анестезија и хирургија воопшто се:

• Реакции на лекови
• Проблеми со дишењето
• Крварење, згрутчување на крвта или инфекција

Ризици од реконструкција на дојка со импланти се:

• Имплантантот може да се скрши или да истече. Доколку се случи ова, ќе ви треба повеќе операција.
• Лузна може да се формира околу имплантот во градите. Ако лузната стане затегната, вашите гради можат да се чувствуваат тешко и да предизвикаат болка или непријатност. Ова се нарекува капсуларна контрактура. Thisе ви треба повеќе операција доколку се случи ова.
• Инфекција наскоро по операцијата. Needе треба да ги извадите експандерот или имплантот.
• Импланти на дојка може да се префрлат. Ова ќе предизвика промена во обликот на градите.
• Едната дојка може да биде поголема од другата (асиметрија на градите).
• Може да имате загуба на сензација околу брадавицата и ареолата.

Кажете му на вашиот хирург ако земате лекови, додатоци или билки што сте ги купиле без рецепт.

Во текот на неделата пред вашата операција:

• Можеби ќе биде побарано да престанете да земате лекови за разредување на крв. Овие вклучуваат аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), витамин Е, клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин, Јантовен) и други.
• Прашајте го вашиот хирург кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Ако пушите, обидете се да престанете. Пушењето го забавува закрепнувањето и го зголемува ризикот од проблеми. Побарајте помош од давателот на здравствена заштита за откажување.

На денот на вашата операција:

• Следете ги упатствата за јадење и пиење и за туширање пред да одите во болница.
• Земете ги лековите што ви ги кажал хирургот со мала голтка вода.
• Пристигнете во болницата на време.

Можеби ќе можете да одите дома истиот ден како и операцијата. Или, ќе треба да останете во болницата преку ноќ.

Можеби сè уште имате мозоци во градите кога одите дома. Вашиот хирург ќе ги отстрани подоцна за време на службена посета. Може да имате болка околу исекотините по операцијата. Следете ги упатствата за земање лекови за болка.

Течност може да се собере под засекот. Ова се нарекува серома. Тоа е прилично честа појава. Серомата може да помине сама по себе. Ако не исчезне, можеби ќе треба да го исцеди хирургот за време на службена посета.

Резултатите од оваа операција обично се многу добри. Речиси е невозможно реконструираната дојка да изгледа потполно иста како и преостанатата природна дојка. Можеби ќе ви требаат повеќе „допир“ постапки за да го добиете посакуваниот резултат.

Реконструкцијата нема да ја врати нормалната сензација на дојката или на новата брадавица.

Да се ​​направи козметичка хирургија по рак на дојка може да го подобри чувството за благосостојба и квалитетот на животот.

Хирургија за импланти на дојка; Мастектомија - реконструкција на градите со импланти; Рак на дојка - реконструкција на дојка со импланти

• Козметичка операција на градите - исцедок
• Мастектомија и реконструкција на градите - што да побарате од вашиот лекар
• Мастектомија - исцедок

Бурк М.С., Шимфф Д.К. Реконструкција на дојка по третман на рак на дојка: цели, опции и расудување. Во: Cameron JL, Cameron AM, eds. Тековна хируршка терапија. 12-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017: 743-748.

Powers KL, Phillips LG. Реконструкција на дојка. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон: Биолошката основа на современата хируршка пракса. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 35