Перкутани процедури на бубрезите

Перкутани (преку кожата) уринарни процедури помагаат во исцедување на урината од бубрезите и ослободување од камења во бубрезите.

Перкутана нефростомија е поставување на мала, флексибилна гумена цевка (катетер) преку кожата во бубрегот за да се исцеди урината. Се вметнува преку грбот или крилото.

Перкутана нефростолилотоммија (или нефролитотомија) е пренесување на специјален медицински инструмент преку вашата кожа во вашиот бубрег. Ова е направено за да се отстранат камењата во бубрезите.

Повеќето камења поминуваат надвор од телото сами преку урина. Кога не го сторат тоа, вашиот давател на здравствени услуги може да ги препорача овие постапки.

За време на постапката, лежите на стомак на маса. Ви даваат шут лидокаин. Ова е истиот лек што го користи вашиот стоматолог за да ја вцепи устата. Давателот може да ви даде лекови кои ќе ви помогнат да се опуштите и да ја намалите болката.

Ако имате само нефростомија:

• Лекарот внесува игла во вашата кожа. Потоа катетерот за нефростомија се пренесува преку иглата во вашиот бубрег.
• Може да почувствувате притисок и непријатност кога ќе се вметне катетерот.
• Се користи посебен вид на х-зраци за да се осигура дека катетерот е на вистинското место.

Ако имате перкутана нефростолилотоммија (или нефролитотомија):

• Receiveе добиете општа анестезија, така што ќе спиете и нема да чувствувате болка.
• Лекарот прави мал рез (засек) на грбот. Игла се пренесува преку кожата во вашиот бубрег. Потоа, трактатот се шири и се остава пластична обвивка на место, дозволувајќи му на трактат да помине инструменти.
• Овие специјални инструменти потоа се пренесуваат преку обвивката. Вашиот лекар ги користи овие за да го извади каменот или да го скрши на парчиња.
• По постапката, цевка се става во бубрегот (цевка за нефростомија). Друга цевка, наречена стент, се става во уретерот за да се исцеди урината од вашиот бубрег. Ова им овозможува на вашиот бубрег да заздрави.

Местото каде што е вметнат катетерот за нефростомија е покриено со прелив. Катетерот е поврзан со дренажна вреќа.

Причини да се изврши перкутана нефростомија или нефростолитотомија се:

• Вашиот проток на урина е блокиран.
• Имате многу болка, дури и откако ќе се лекувате од камен во бубрег.
• Х-зраците покажуваат дека каменот во бубрегот е преголем за да помине сам по себе или да се лекува со поминување низ мочниот меур до бубрегот.
• Урина тече внатре во вашето тело.
• Каменот во бубрегот предизвикува инфекции на уринарниот тракт.
• Каменот во бубрегот го оштетува вашиот бубрег.
• Инфицираната урина треба да се исцеди од бубрегот.

Перкутаната нефростомија и нефростолитотомијата се генерално безбедни. Прашајте го вашиот лекар за овие можни компликации:

• Парчиња камен оставени во вашето тело (можеби ќе ви требаат повеќе третмани)
• Крварење околу бубрегот
• Проблеми со функцијата на бубрезите или бубрезите кои престануваат да работат
• Парчиња од каменот што блокира проток на урина од вашиот бубрег, што може да предизвика многу лоша болка или оштетување на бубрегот
• Инфекција на бубрезите

Кажете му на вашиот провајдер:

• Ако сте или можете да бидете бремени.
• Какви лекови земате. Овие вклучуваат лекови, додатоци или билки што сте ги купиле без рецепт.
• Ако сте пиеле многу алкохол.
• Алергични сте на контрастна боја што се користи за време на х-зраци.

На денот на операцијата:

• Можеби ќе ве замолат да не пиете и да јадете ништо најмалку 6 часа пред постапката.
• Земете ги лековите што ви е речено да ги земате со мала голтка вода.
• Whenе ви биде кажано кога да пристигнете во болницата. Бидете сигурни да пристигнете на време.

Однесени сте во просторијата за опоравување. Можеби ќе можете да јадете наскоро ако немате вознемирен стомак.

Можеби ќе можете да одите дома во рок од 24 часа. Ако има проблеми, вашиот лекар може да ве задржи подолго во болница.

Лекарот ќе ги извади цевките ако рендгенските снимки покажат дека камењата во бубрезите ги нема и вашиот бубрег е зараснат. Ако камењата сè уште се таму, можеби наскоро повторно ќе ја имате истата постапка.

Перкутаната нефростолилотоммија или нефролитотомија скоро секогаш помага во олеснување на симптомите на камења во бубрезите. Честопати, лекарот е во состојба целосно да ви ги отстрани камењата во бубрезите. Понекогаш треба да имате други постапки за да се ослободите од камењата.

Повеќето луѓе кои се лекуваат од камен во бубрег, треба да направат промени во животниот стил, така што нивните тела не прават нови камења во бубрезите. Овие промени вклучуваат избегнување на одредена храна и не земање на одредени витамини. Некои луѓе исто така мораат да пијат лекови за да не се формираат нови камења.

Перкутана нефростомија; Перкутана нефростолитотомија; PCNL; Нефролитотомија

• Камења во бубрезите и литотрипсија - исцедок
• Камења во бубрезите - грижа за себе
• Камења во бубрезите - што да побарате од вашиот лекар
• Перкутани уринарни процедури - исцедок

Orоргеску Д, Јеку М, Геавлете ПА, Геавлете Б. Перкутана нефростомија. Во: Geavlete PA, ed. Перкутана хирургија на горниот уринарен тракт. М-р Кембриџ: Академски печат на Елзевиер; 2016 година: 8. поглавје

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Хируршко управување со калкули на горниот уринарен тракт. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 54.

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Интервентна генитоуринарна радиологија. Во: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Генитоуринарна слика: Реквизитите. 3-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 10