Двоен аортен лак

Двоен аортен лак е абнормална формација на аортата, големата артерија што носи крв од срцето до остатокот од телото. Тоа е вроден проблем, што значи дека е присутен уште при раѓање.

Двоен аортен лак е честа форма на група дефекти кои влијаат на развојот на аортата во матката. Овие дефекти предизвикуваат абнормална формација наречена васкуларен прстен (круг на крвни садови).

Нормално, аортата се развива од едно од неколкуте закривени парчиња ткиво (лакови). Како што бебињата се развиваат во матката, лаците се делат на неколку делови. Телото разградува некои од сводовите, додека други се формираат во артерии. Нормално развиената аорта е еден лак кој го напушта срцето и се движи лево.

Во двојниот аортен лак, некои од лаковите што требаше да исчезнат, сè уште се присутни при раѓање, покрај нормалниот лак. Бебињата со двоен аортен лак имаат аорта која е составена од два садови наместо од еден.Двата дела до аортата имаат помали артерии кои се разгрануваат од нив. Како резултат, двете гранки одат наоколу и ги притискаат душникот и цевката (хранопроводот) што носи храна од устата до стомакот.

Двоен аортен лак може да се појави кај други вродени срцеви мани, вклучително и:

• Тетралогија на Фало
• Truncus arteriosus
• Транспонирање на големите артерии
• Дефект на вентрикуларниот септал

Двоен аортен лак е многу редок. Васкуларните прстени сочинуваат мал процент од сите вродени срцеви проблеми. Од нив, малку повеќе од половина се предизвикани од двоен аортен лак. Состојбата се јавува подеднакво кај мажите и кај жените. Често е присутна кај луѓе со одредени аномалии на хромозомите.

Бидејќи симптомите на двојниот аортен лак се често благи, проблемот може да не се открие додека детето не наполни неколку години.

Двојниот лачен аорт може да ја притисне душникот и хранопроводот, што доведува до проблеми со дишењето и голтањето. Тежината на симптомите зависи од тоа колку аортниот лак ги притиска овие структури.

Симптоми на дишење вклучуваат:

• Висок звук при дишење (стридор)
• Бучно дишење
• Повторени пневмонија
• Отежнато дишење

Дигестивни симптоми може да вклучуваат:

• Задушување
• Тешкотии при јадење и голтање
• Повраќање

Симптомите може да доведат до давателот на здравствена заштита да се посомнева во двоен аортен лак. Потоа ќе бидат потребни други тестови за да се потврди дијагнозата.

Следните тестови можат да помогнат во дијагностицирање на двоен аортен лак:

• Х-зраци на градите
• Скенирање што создава слики на пресек на телото (скенирање со КТ или МРИ)
• Ултразвучно испитување на срцето (ехокардиографија)
• Х-зраци со употреба на супстанца која го оцртува хранопроводникот (бариум ластовичка)

Може да се направи хируршка интервенција за да се поправи двојниот лак на аортата. Хирургот ја врзува помалата гранка и ја одделува од поголемата гранка. Тогаш хирургот ги затвора краевите на аортата со конци. Ова го олеснува притисокот врз хранопроводот и душникот.

Повеќето деца се чувствуваат подобро веднаш по операцијата, иако некои може да продолжат да имаат симптоми на дишење некое време по хируршкото санирање. Ова најчесто се должи на слабост на душникот заради притисокот врз неа пред хируршкото санирање.

Во ретки случаи, ако лакот многу силно се притиска на дишните патишта, детето може да има сериозни тешкотии во дишењето што доведува до смрт.

Компликациите може да вклучуваат:

• Неуспех да напредува
• Респираторни инфекции
• Носење на слузницата на хранопроводот (ерозија на хранопроводот) и душникот
• Многу ретко, абнормална врска помеѓу хранопроводот и аортата (аортоезофагеална фистула)

Јавете се на вашиот добавувач ако вашето новороденче има симптоми на двоен аортен лак.

Не постои познат начин да се спречи оваа состојба.

Аномалија на аортниот лак; Двоен лак; Вроден срцев дефект - двоен аортен лак; Дефект на раѓање срце - двоен аортен лак

• Васкуларен прстен
• Двоен аортен лак

Брајант Р, Јоо С-. Васкуларни прстени, пулмонална артериска прашка и сродни состојби. Во: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, Mussatto K, et al, eds. Андерсонова детска кардиологија. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 47.

Фрејзер ЦД, Кејн ЛЦ. Вродена срцева болест. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 58.

Клигман Р.М., Св. Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ. Други вродени малформации на срцето и крвните садови. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 459.

Веб ГД, Смалхорн FФ, Териен,, Редингтон АН. Вродена срцева болест кај возрасен и педијатриски пациент. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 75.