Фистола на коронарна артерија

Фистолата на коронарната артерија е абнормална врска помеѓу една од коронарните артерии и срцевата комора или друг крвен сад. Коронарните артерии се крвни садови кои носат крв богата со кислород во срцето.

Фистула значи абнормална врска.

Фистолата на коронарна артерија е често вродена, што значи дека е присутна уште при раѓање. Генерално се јавува кога една од коронарните артерии не успее правилно да се формира. Ова најчесто се случува кога бебето се развива во матката. Коронарната артерија ненормално се прикачува на една од коморите на срцето (преткомора или комора) или на друг крвен сад (на пример, пулмонална артерија).

Фистула на коронарна артерија може да се развие и по раѓањето. Може да биде предизвикано од:

• Инфекција што го ослабува wallидот на коронарната артерија и срцето
• Одредени видови на операција на срце
• Повреда на срцето од несреќа или операција

Фистолата на коронарната артерија е ретка состојба. Доенчињата кои се родени со тоа понекогаш имаат и други срцеви мани. Овие можат да вклучуваат:

• Хипопластичен синдром на лево срце (HLHS)
• Пулмонална атрезија со непроменет вентрикуларен септум

Доенчињата со оваа состојба често немаат никакви симптоми.

Доколку се појават симптоми, тие можат да вклучуваат:

• Срцев шум
• Непријатност или болка во градите
• Лесен замор
• Неуспех да напредува
• Брзо или неправилно чукање на срцето (палпитации)
• Отежнато дишење (диспнеа)

Во повеќето случаи, оваа состојба не се дијагностицира сè подоцна во животот. Најчесто се дијагностицира за време на тестови за други срцеви заболувања. Сепак, давателот на здравствена заштита може да слушне шум на срцето што ќе доведе до дијагноза со понатамошно тестирање.

Главниот тест за утврдување на големината на фистулата е коронарна ангиографија. Ова е специјален рендгенски тест на срцето со употреба на боја за да се види како и каде тече крв. Често се прави заедно со срцева катетеризација, што вклучува минување на тенка, флексибилна цевка во срцето за да се процени притисокот и протокот во срцето и околните артерии и вени.

Други дијагностички тестови може да вклучуваат:

• Ултразвучен преглед на срцето (ехокардиограм)
• Користење магнети за создавање слики на срцето (МНР)
• СКАН скенирање на срцето

Мала фистула што не предизвикува симптоми многу често нема да има потреба од третман. Некои мали фистули ќе се затворат сами по себе. Честопати, дури и ако не се затворат, тие никогаш нема да предизвикаат симптоми или да им треба третман.

Доенчињата со поголема фистула ќе треба да се оперираат за да се затвори абнормалната врска. Хирургот ја затвора страницата со лепенка или конци.

Друга опција за третман го приклучува отворот без операција, користејќи специјална жица (серпентина) што се вметнува во срцето со долга, тенка цевка наречена катетер. По процедурата кај децата, фистулата најчесто ќе се затвори.

Децата кои имаат операција главно добро се снаоѓаат, иако мал процент можеби треба повторно да се оперира. Повеќето луѓе со оваа состојба имаат нормален животен век.

Компликациите вклучуваат:

• Абнормален срцев ритам (аритмија)
• Срцев удар
• Срцева слабост
• Отворање (руптура) на фистула
• Слаб кислород во срцето

Компликациите се почести кај постарите луѓе.

Фистолата на коронарната артерија најчесто се дијагностицира за време на испит од вашиот давател. Јавете се на вашиот добавувач ако вашето новороденче има симптоми на оваа состојба.

Не постои познат начин да се спречи оваа состојба.

Вроден срцев дефект - фистула на коронарна артерија; Дефект на раѓање срце - фистула на коронарна артерија

• Коронарна ангиографија
• Фистола на коронарна артерија

Басу СК, Добролет НЦ. Вродени дефекти на кардиоваскуларниот систем. Во: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатална-перинатална медицина Фанароф и Мартин. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 75

Клигман Р.М., Св. Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ. Ацијанотична вродена срцева болест: лезии на шант од лево кон десно. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 453.

Териен Ј, Марели Ај. Вродена срцева болест кај возрасни. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 61.

Веб ГД, Смалхорн FФ, Териен,, Редингтон АН. Вродена срцева болест кај возрасен и педијатриски пациент. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 75.