Низок шеќер во крвта - новороденчиња

Ниското ниво на шеќер во крвта кај новороденчињата се нарекува и неонатална хипогликемија. Тоа се однесува на низок шеќер во крвта (гликоза) во првите неколку дена по раѓањето.

Бебињата имаат потреба од шеќер во крвта (гликоза) за енергија. Поголемиот дел од таа гликоза ја користи мозокот.

Бебето добива гликоза од мајката преку плацентата пред раѓањето. По раѓањето, бебето добива глукоза од мајката преку нејзиното млеко, или преку мешавина. Бебето исто така може да произведе одредена гликоза во црниот дроб.

Нивото на гликоза може да се намали ако:

• Има премногу инсулин во крвта. Инсулинот е хормон кој ја повлекува гликозата од крвта.
• Бебето не е во состојба да произведе доволно гликоза.
• Телото на бебето користи повеќе гликоза отколку што се произведува.
• Бебето не е во состојба да внесе доволно гликоза со хранење.

Неонатална хипогликемија се јавува кога нивото на глукоза кај новороденче предизвикува симптоми или е под опсегот што се смета за безбеден за возраста на бебето. Се јавува кај околу 1 до 3 од секои 1000 раѓања.

Ниско ниво на шеќер во крвта е поверојатно кај доенчиња со еден или повеќе од овие фактори на ризик:

• Роден рано, има сериозна инфекција или има потреба од кислород веднаш по породувањето
• Мајка има дијабетес (овие доенчиња се често поголеми од нормалните)
• Помал од очекуваниот раст во матката за време на бременоста
• Помали или поголеми по големина отколку што се очекуваше за нивната гестациска возраст

Доенчињата со низок шеќер во крвта можеби немаат симптоми. Ако вашето бебе има еден од факторите на ризик за намален шеќер во крвта, медицинските сестри во болницата ќе го проверат нивото на шеќер во крвта на вашето бебе, дури и ако нема симптоми.

Исто така, нивото на шеќер во крвта многу често се проверува кај бебиња со овие симптоми:

• Сина боја или бледа кожа
• Проблеми со дишењето, како што се паузи во дишењето (апнеја), забрзано дишење или трогателен звук
• Раздразливост или безволност
• Лабави или флопи мускули
• Лошо хранење или повраќање
• Проблеми со одржување на телото топло
• Потреси, тресење, потење или напади

Новороденчињата изложени на ризик од хипогликемија треба да направат крвен тест за често мерење на нивото на шеќер во крвта по раѓањето. Ова ќе се направи со помош на стапче за пета. Давателот на здравствена заштита треба да продолжи со земање крвни тестови додека нивото на гликоза кај бебето не остане нормално околу 12 до 24 часа.

Други можни тестови вклучуваат скрининг на новороденчиња за метаболички нарушувања, како што се крвни тестови и урина.

Доенчињата со ниско ниво на шеќер во крвта ќе треба да добијат дополнително хранење со мајчино млеко или мешавина од млеко. Бебињата кои се дојат можеби ќе треба да добијат дополнителна формула ако мајката не е во состојба да произведе доволно млеко. (Изразувањето на рацете и масажата може да им помогне на мајките да изразат повеќе млеко.) Понекогаш шеќер гел може да се даде привремено од уста ако нема доволно млеко.

На новороденчето може да му треба раствор на шеќер даден преку вена (интравенски) ако не може да јаде преку уста или ако нивото на шеќер во крвта е многу мало.

Третманот ќе продолжи се додека бебето не може да го одржи нивото на шеќер во крвта. Ова може да трае со часови или денови. Доенчињата кои се родени рано, имаат инфекција или се родени со мала тежина, можеби ќе треба да се лекуваат подолг временски период.

Ако продолжи нискиот шеќер во крвта, во ретки случаи, бебето исто така може да прима лекови за зголемување на нивото на шеќер во крвта. Во многу ретки случаи, новороденчињата со многу тешка хипогликемија кои не се подобруваат со третманот, можеби ќе треба да се оперираат за отстранување на дел од панкреасот (за да се намали производството на инсулин).

Изгледите се добри за новороденчиња кои немаат симптоми или кои реагираат добро на третманот. Сепак, ниското ниво на шеќер во крвта може да се врати кај мал број бебиња по третманот.

Состојбата најверојатно ќе се врати кога бебињата ќе ги извадат течностите дадени преку вена пред тие да бидат целосно подготвени да јадат преку уста.

Бебињата со потешки симптоми имаат поголема веројатност да развијат проблеми со учењето. Ова почесто важи за бебиња кои имаат помала од просечната тежина или чија мајка има дијабетес.

Силното или постојаното ниско ниво на шеќер во крвта може да влијае на менталната функција на бебето. Во ретки случаи, може да се појави срцева слабост или напади. Сепак, овие проблеми може да се должат и на основната причина за нискиот шеќер во крвта, наместо како резултат на самиот низок шеќер во крвта.

Ако имате дијабетес за време на бременоста, соработувајте со вашиот добавувач за да го контролирате нивото на шеќер во крвта. Бидете сигурни дека нивото на шеќер во крвта на вашето новороденче се следи по раѓањето.

Неонатална хипогликемија

Дејвис С.Н., Ламос Е.М., Јунк Л.М. Хипогликемија и хипогликемични синдроми. Во: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологија: Возрасни и детски. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 47.

Гарг М, Деваскар СУ. Нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати кај новороденчето. Во: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатална-перинатална медицина Фанароф и Мартин. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2020 година: Поглавје 86

Сперлинг м-р. Хипогликемија. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 111.