Синдром на хиперстимулација на јајниците

Синдром на хиперстимулација на јајниците (OHSS) е проблем што понекогаш се забележува кај жени кои земаат лекови за плодност кои го стимулираат производството на јајца.

Нормално, жената произведува едно јајце месечно. На некои жени кои имаат проблем да забременат може да им се дадат лекови кои ќе им помогнат да произведат и ослободат јајца.

Ако овие лекови премногу ги стимулираат јајниците, јајниците може да отечат многу. Течност може да истекува во пределот на стомакот и градите. Ова се нарекува OHSS. Ова се случува само откако јајцата ќе бидат ослободени од јајниците (овулација).

Поверојатно е да добиете ОХСС ако:

• Добивате истрел на хуман хорионски гонадотропин (hCG).
• По овулацијата добивате повеќе од една доза на hCG.
• Забременувате за време на овој циклус.

ОХСС ретко се јавува кај жени кои земаат лекови само за плодност преку уста.

ОХСС влијае на 3% до 6% од жените кои поминуваат низ ин витро оплодување (ИВФ).

Другите фактори на ризик за OHSS вклучуваат:

• Да се ​​биде помлад од 35 години
• Имајќи многу високо ниво на естроген за време на третманите за плодност
• Имајќи синдром на полицистични јајници

Симптомите на ОХСС може да варираат од лесни до тешки. Повеќето жени со оваа состојба имаат благи симптоми како што се:

• Абдоминална надуеност
• Лесна болка во стомакот
• Зголемување на телесната тежина

Во ретки случаи, жените можат да имаат посериозни симптоми, вклучително:

• Брзо зголемување на телесната тежина (повеќе од 10 килограми или 4,5 килограми за 3 до 5 дена)
• Силна болка или оток во пределот на стомакот
• Намалено мокрење
• Отежнато дишење
• Гадење, повраќање или дијареја

Ако имате сериозен случај на ОХСС, вашиот давател на здравствена заштита ќе треба внимателно да ги следи симптомите. Може да бидете примени во болница.

Weightе се измерат вашата тежина и големината на пределот на стомакот (стомакот). Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Ултразвук на стомакот или ултразвук на вагината
• Х-зраци на градите
• Комплетна крвна слика
• Панел за електролити
• Тест на функцијата на црниот дроб
• Тестови за мерење на излезот на урина

Лесните случаи на ОХСС обично не треба да се лекуваат. Состојбата всушност може да ги подобри шансите за забременување.

Следните чекори можат да ви помогнат да ја олесните непријатноста:

• Одморете се со подигнати нозе. Ова му помага на вашето тело да ја ослободи течноста. Сепак, лесната активност секој и тогаш е подобра од целосниот одмор во кревет, освен ако вашиот лекар не ви каже поинаку.
• Пијте најмалку 10 до 12 чаши (околу 1,5 до 2 литри) течност на ден (особено пијалоци што содржат електролити).
• Избегнувајте алкохол или пијалоци со кофеин (како што се кола или кафе).
• Избегнувајте интензивно вежбање и сексуален однос. Овие активности можат да предизвикаат непријатност во јајниците и може да предизвикаат пукање или истекување на јајниците, или да предизвикаат извртување на јајниците и прекинување на протокот на крв (торзија на јајниците).
• Земете ослободувач на лекови без рецепт, како што е ацетаминофен (тиленол).

Треба да се мерите секој ден за да бидете сигурни дека не ставате премногу тежина (2 или повеќе килограми или околу 1 килограм или повеќе на ден).

Ако вашиот добавувач дијагностицира тежок OHSS пред да пренесе ембриони на вештачко оплодување, тој може да одлучи да го откаже преносот на ембрионот. Ембрионите се замрзнати и тие чекаат да се реши ОХСС пред да закажат циклус на замрзнат трансфер на ембриони.

Во редок случај да развиете тежок OHSS, веројатно ќе треба да одите во болница. Давателот ќе ви даде течности преку вена (интравенски течности). Тие исто така ќе ги отстранат течностите што се собрани во вашето тело и ќе ја следат вашата состојба.

Повеќето благи случаи на ОХСС ќе поминат сами по започнувањето на менструацијата. Ако имате потежок случај, може да потрае неколку дена за да се подобрат симптомите.

Ако забремените за време на ОХСС, симптомите може да се влошат и да поминат неколку недели.

Во ретки случаи, ОХСС може да доведе до фатални компликации. Овие можат да вклучуваат:

• Згрутчување на крвта
• Неуспех на бубрезите
• Тешка нерамнотежа на електролитите
• Тешка таложење на течности во стомакот или градите

Јавете се на вашиот провајдер ако имате некој од следниве симптоми:

• Помалку излез на урина
• Вртоглавица
• Прекумерно зголемување на телесната тежина, повеќе од 1 кг на ден
• Многу лошо гадење (не можете да одржувате храна или течности надолу)
• Тешка болка во стомакот
• Отежнато дишење

Ако земате инјекции на лекови за плодност, ќе треба редовно да направите крвни тестови и ултразвук на карлицата за да бидете сигурни дека вашите јајници не реагираат премногу.

ОХСС

Катерино WH. Репродуктивна ендокринологија и неплодност. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2020 година: поглавје 223.

Фаузер БЦЈМ. Медицински пристапи кон стимулација на јајниците за неплодност. Во: Strauss JF, Barbieri RL, eds.Репродуктивна ендокринологија на Јен и Јафе. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 30

Лобо РА. Неплодност: етиологија, дијагностичка евалуација, управување, прогноза. Во: Лобо РА, Гершенсон ДМ, Ленц ГМ, Валеа ФА, изд. Сеопфатна гинекологија. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 42.