Јазол на тироидната жлезда

Јазол на тироидната жлезда е израсток (грутка) во тироидната жлезда. Тироидната жлезда се наоѓа на предниот дел на вратот, веднаш над местото каде што клучните коски се среќаваат во средината.

Тироидните нодули се предизвикани од прекумерен раст на клетки во тироидната жлезда. Овие израстоци можат да бидат:

• Не рак (бениген), рак на тироидната жлезда (малиген), или многу ретко, други видови на рак или инфекции
• Исполнети со течност (цисти)
• Еден јазол или група на мали нодули
• Производство на тироидни хормони (врел јазол) или не правење тироидни хормони (ладен нодул)

Тироидните нодули се многу чести. Тие се јавуваат почесто кај жени отколку кај мажи. Шансата на лицето да добие јазол на тироидната жлезда се зголемува со возраста.

Само неколку нодули на тироидната жлезда се должат на рак на тироидната жлезда. Јазол на тироидната жлезда е поверојатно да биде рак ако:

• Имајте тврд јазол
• Имајте нодул кој е залепен на блиските структури
• Имајте семејна историја на рак на тироидната жлезда
• Забележавте промена во вашиот глас
• Дали се помлади од 20 години или постари од 70 години
• Имајте историја на изложеност на зрачење на главата или вратот
• Се машки

Причините за појава на јазли на тироидната жлезда не се наоѓаат секогаш, но може да вклучуваат:

• Хашимотова болест (реакција на имунолошкиот систем против тироидната жлезда)
• Недостаток на јод во исхраната

Повеќето јазли на тироидната жлезда не предизвикуваат симптоми.

Големите нодули можат да притискаат на другите структури на вратот. Ова може да предизвика симптоми како што се:

• Видлива гушавост (зголемена тироидна жлезда)
• Засипнатост или менување глас
• Болка во вратот
• Проблеми со дишењето, особено кога лежите рамно
• Проблеми со голтање храна

Јазли кои произведуваат тироидни хормони, најверојатно, ќе предизвикаат симптоми на хиперактивна тироидна жлезда, вклучително:

• Топла, испотена кожа
• Брз пулс и палпитации
• Зголемен апетит
• Нервоза или вознемиреност
• Немир или слаб сон
• Руменило или црвенило на кожата
• Почести движења на дебелото црево
• Тремор
• Губење на тежина
• Неправилни или полесни менструални периоди

Постарите луѓе со јазол што произведува премногу тироиден хормон може да имаат само нејасни симптоми, вклучително:

• Замор
• Палпитации
• Болка во градите
• Губење на меморијата

Нодули на тироидната жлезда понекогаш се наоѓаат кај луѓе кои имаат Хашимото болест. Ова може да предизвика симптоми на недоволна тироидна жлезда, како што се:

• Запек
• Сува кожа
• Отекување на лице
• Замор
• Губење на косата
• Чувство на студ кога другите луѓе не
• Зголемување на телесната тежина
• Неправилни менструални периоди

Многу често, нодулите не создаваат симптоми. Давателите на здравствена заштита честопати наоѓаат нодули на тироидната жлезда за време на рутински физички преглед или тестови за сликање што се прават од друга причина. Неколку луѓе имаат тироидни нодули кои се доволно големи за да можат сами да го забележат јазолот и да побараат од давателот да им го испита вратот.

Ако добавувачот најде јазол или имате симптоми на јазол, може да се направат следниве тестови:

• Ниво на ТСХ и други тестови на крвта на тироидната жлезда
• Ултразвук на тироидната жлезда
• Скенирање на тироидната жлезда (нуклеарна медицина)
• Биопсија на игла со аспирација на јазол или повеќе јазли (понекогаш со специјално генетско испитување на ткивото на нодулот)

Вашиот давател на услуги може да препорача операција за отстранување на целата или дел од вашата тироидна жлезда, ако јазолот е:

• Поради рак на тироидната жлезда
• Предизвикувајќи симптоми како што се голтање или проблеми со дишењето
• Ако биопсијата со фина игла е неубедлива и вашиот добавувач не може да каже дали јазолот е рак
• Правење премногу тироиден хормон

Луѓето со нодули кои прават премногу тироиден хормон може да бидат третирани со терапија со радиојод. Ова ја намалува големината и активноста на јазолот. На бремени жени или жени кои сè уште дојат не им се дава овој третман.

И операцијата за отстранување на ткивото на тироидната жлезда и третманот со радиоактивен јод можат да предизвикаат доживотен хипотироидизам (недерактивна тироидна жлезда). Оваа состојба треба да се третира со замена на тироидните хормони (дневен лек).

За неканцерозни нодули кои не предизвикуваат симптоми и не растат, најдобриот третман може да биде:

• Внимателно следење со физички преглед и ултразвук
• Биопсија на тироидната жлезда се повторува 6-12 месеци по дијагностицирањето, особено ако јазолот пораснал

Друг можен третман е инекција со етанол (алкохол) во јазолот за да се намали.

Неканцерозни јазли на тироидната жлезда не се опасни по живот. Многумина не бараат третман. Дополнителни испити се доволни.

Изгледите за карцином на тироидната жлезда зависи од видот на карциномот. За најчестите видови на рак на тироидната жлезда, изгледите се многу добри по третманот.

Контактирајте го вашиот добавувач ако чувствувате или видите грутка на вратот или ако имате какви било симптоми на јазол на тироидната жлезда.

Ако сте биле изложени на зрачење во пределот на лицето или вратот, контактирајте го вашиот провајдер. Ултразвук на вратот може да се направи за да се бараат јазли на тироидната жлезда.

Тумор на тироидната жлезда - нодул; Аденом на тироидната жлезда - нодул; Карцином на тироидната жлезда - нодул; Рак на тироидната жлезда - нодул; Инцидентолом на тироидната жлезда; Топол јазол; Студен нодул; Тиреотоксикоза - нодул; Хипертироидизам - нодул

• Отстранување на тироидната жлезда - исцедок

• Биопсија на тироидната жлезда

Хауген Б.Р., Александар Е.К., Библијата КЦ и др.2015 Упатства за управување со Американската асоцијација на тироидната жлезда за возрасни пациенти со јазли на тироидната жлезда и диференциран карцином на тироидната жлезда: Работна група за насоки на тироидната жлезда и диференциран карцином на тироиден карцином Тироидна жлезда. 2016 година; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Филети С, Татл М, Лебулеус С, Александар Е.К. Нетоксична дифузна гушавост, нарушувања на нодуларната тироидна жлезда и малигни заболувања на тироидната жлезда. Во: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 14

Јонклас Ј, Купер Д.С. Тироидна жлезда. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 213.