Замена на глуждот

Замена на глуждот е операција за замена на оштетената коска и 'рскавицата во зглобот на глуждот. Вештачки делови на зглобовите (протетика) се користат за замена на вашите сопствени коски. Постојат различни видови на операции за замена на глуждот.

Операцијата за замена на глуждот најчесто се прави додека сте под општа анестезија. Ова значи дека ќе спиете и нема да ја чувствувате болката.

Можеби имате спинална анестезија. Може да бидете будни, но нема да чувствувате ништо под вашата половина. Ако имате спинална анестезија, исто така ќе ви биде даден лек кој ќе ви помогне да се опуштите за време на операцијата.

Вашиот хирург ќе направи хируршки рез во предниот дел на глуждот за да го изложи зглобот на глуждот. Вашиот хирург потоа нежно ќе ги турне тетивите, нервите и крвните садови на страна. По ова, вашиот хирург ќе ги отстрани оштетената коска и 'рскавицата.

Вашиот хирург ќе го отстрани оштетениот дел од:

• Долниот крај на коската на тишината (тибија).
• Врв на коската на стапалото (талус) на кој почиваат коските на ногата.

Металните делови од новиот вештачки спој потоа се прицврстени на исечените коскени површини. Може да се користи специјален цемент за лепило / коска за нивно одржување. Парче пластика се вметнува помеѓу двата метални дела. Може да се постават завртки за да се стабилизира глуждот.

Хирургот ќе ги врати тетивите на свое место и ќе ја затвори раната со конци (конци). Можеби ќе треба да носите шина, гипс или држач за некое време за да не се движи глуждот.

Оваа операција може да се направи ако зглобот на глуждот е сериозно оштетен. Вашите симптоми може да бидат болка и губење на движењето на глуждот. Некои причини за оштетување се:

• Артритис предизвикан од повреди на глуждот или операција во минатото
• Фрактура на коска
• Инфекција
• Остеоартритис
• Ревматичен артритис
• Тумор

Можеби нема да можете да направите целосна замена на глуждот ако во минатото сте имале инфекции на зглобниот зглоб.

Ризици за каква било операција и анестезија се:

• Алергиски реакции на лекови
• Проблеми со дишењето
• Крварење
• Крвен тромб
• Инфекција

Ризици за операција за замена на глуждот се:

• Слабост на глуждот, вкочанетост или нестабилност
• Олабавување на вештачкиот зглоб со текот на времето
• Кожата не се лекува по операцијата
• Оштетување на нервите
• Оштетување на крвните садови
• Пауза на коските за време на операцијата
• Дислокација на вештачки зглоб
• Алергиска реакција на вештачки зглоб (крајно невообичаена)

Секогаш кажувајте му на давателот на здравствени услуги какви лекови земате, дури и лекови, додатоци или билки што сте ги купиле без рецепт.

Во текот на 2 недели пред операцијата:

• Можеби ќе биде побарано да престанете да земате лекови што ви го отежнуваат згрутчувањето на крвта. Овие вклучуваат аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), разредувачи на крв (како варфарин или клопидогрел) и други лекови.
• Прашајте кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Ако имате дијабетес, срцеви заболувања или други медицински состојби, вашиот хирург ќе ве замоли да го видите вашиот доставувач кој ве лекува за овие состојби.
• Кажете му на вашиот добавувач ако сте пиеле многу алкохол, повеќе од еден или два пијалоци на ден.
• Ако пушите, треба да престанете. Побарајте помош од вашиот давател на услуги. Пушењето може да го забави заздравувањето на раните и коските. Тоа значително ќе ги зголеми вашите компликации по операцијата.
• Секогаш известувајте го вашиот добавувач за каква било настинка, грип, треска, пробив на херпес или друга болест што може да ја имате пред операцијата.
• Можеби ќе сакате да го посетите физикалниот терапевт за да научите некои вежби што треба да ги направите пред операцијата. Физикалниот терапевт исто така може да ве научи како правилно да користите патерици.

На денот на вашата операција:

• Најчесто од вас ќе биде побарано да не пиете и да јадете ништо за 6 до 12 часа пред постапката.
• Земете ги лековите што ви рекоа да ги земате со мала голтка вода.

Вашиот обезбедувач ќе ви каже кога да пристигнете во болницата.

По операцијата, најверојатно ќе треба да останете во болницата барем една ноќ. Можеби сте примиле нервен блок кој ја контролира болката во првите 12 до 24 часа по операцијата.

Вашиот глужд ќе биде во гипс или шина по операцијата. Една мала цевка што помага да се исцеди крвта од зглобот на глуждот може да остане во глуждот 1 или 2 дена. За време на раниот период на опоравување, треба да се фокусирате на одржување на отокот со тоа што стапалото ќе го кренете повисоко од срцето додека спиете или одмарате.

Се гледате со физикален терапевт, кој ќе ве научи на вежби кои ќе ви помогнат полесно да се движите. Најверојатно нема да можете да ставите тежина на глуждот неколку месеци.

Успешна замена на глуждот најверојатно:

• Намалете ја или ослободете се од вашата болка
• Дозволете да го поместите глуждот нагоре и надолу

Во повеќето случаи, вкупната замена на глуждот трае 10 или повеќе години. Колку ќе трае вашиот, ќе зависи од нивото на вашата активност, целокупното здравје и количината на оштетување на зглобот на глуждот пред операцијата.

Артропластика на глуждот - вкупно; Тотална артропластика на глуждот; Ендопротетичка замена на глуждот; Хирургија на глуждот

• Замена на глуждот - исцедок
• Безбедност во бањата за возрасни
• Спречување на падови
• Спречување на падови - што да побарате од вашиот лекар
• Хируршка нега на рани - отворено

• Анатомија на глуждот

Хансен СТ. Пост-трауматска реконструкција на стапалото и глуждот. Во: Браунер Б.Д., Јупитер Ј.Б., Кретек Ц, Андерсон П.А., изд. Скелетна траума: Основна наука, управување и реконструкција. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: поглавје 68.

Миерсон М.С., Кадакија А.Р. Тотална замена на глуждот. In: Myerson MS, Kadakia AR, eds. Реконструктивна хирургија на стапалото и глуждот: Менаџмент и компликации. 3-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 18

Марфи Г.А. Тотална артропластика на глуждот. Во: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кембелска оперативна ортопедија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 10