Виртуелна колоноскопија

Виртуелна колоноскопија (ВК) е снимање или рендгенско испитување кое бара рак, полипи или друга болест во дебелото црево (дебелото црево). Медицинското име на овој тест е КТ-колонографија.

ВЦ е различен од редовната колоноскопија. Редовната колоноскопија користи долга, осветлена алатка наречена колоноскоп, која се вметнува во ректумот и дебелото црево.

VC се прави во одделот за радиологија на болница или медицински центар. Не се потребни седативи и не се користи колоноскоп.

Испитот се прави на следниов начин:

• Лежите на левата страна на тесна маса што е поврзана со МНР или ЦТ-машина.
• Колената се подготвени кон градите.
• Една мала, флексибилна цевка е вметната во ректумот. Воздухот се пумпа низ цевката за да се направи дебелото црево поголема и полесна за гледање.
• Потоа лежиш на грб.
• Табелата се лизга во голем тунел во машината за КТ или МРИ. Се прават рендгенски зраци на дебелото црево.
• Х-зраци се прават и додека лежите на стомак.
• Во текот на оваа постапка мора да останете многу неподвижни, бидејќи движењето може да ги замагли рентгенските зраци. Можеби ќе биде побарано да го задржите здивот кратко додека се прави секој рентген.

Компјутер ги комбинира сите слики и формира тродимензионални слики на дебелото црево. Лекарот може да ги прегледа сликите на видео монитор.

Вашите црева треба да бидат целосно празни и чисти за испитот. Проблем во дебелото црево што треба да се лекува може да се пропушти ако не се исчистат цревата.

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе ви ги даде чекорите за чистење на цревата. Ова се нарекува подготовка на дебелото црево. Чекори може да вклучуваат:

• Користење на клизма
• Не јадење цврста храна 1 до 3 дена пред тестот
• Земање лаксативи

Треба да пиете многу чисти течности за 1 до 3 дена пред тестот. Примери на чисти течности се:

• Исчистете кафе или чај
• Бујон или супа без маснотии
• Latелатин
• Спортски пијалоци
• Процедени овошни сокови
• Вода

Продолжете да ги земате лековите освен ако вашиот лекар не ви каже поинаку.

Needе треба да го прашате вашиот провајдер дали треба да престанете да земате железни апчиња или течности неколку дена пред тестот, освен ако вашиот провајдер не ви каже дека е во ред да продолжите. Ironелезото може да ја направи столицата темно црна. Ова го отежнува прегледот на лекарот во цревата.

КТ и МРИ скенерите се многу чувствителни на метали. Не носете накит на денот на вашиот испит. Theе ве замолат да се облечете во улична облека и да носите болничка наметка за постапката.

Х-зраците се безболни. Пумпањето воздух во дебелото црево може да предизвика грчеви или болки во гасови.

По испитот:

• Може да почувствувате надуеност и да имате благи грчеви во стомакот и да поминете многу гасови.
• Треба да бидете во можност да се вратите на вашите редовни активности.

VC може да се направи од следниве причини:

• Следење на карцином на дебело црево или полипи
• Абдоминална болка, промени во движењето на дебелото црево или губење на тежината
• Анемија поради слабо железо
• Крв во столицата или црни, карирани столици
• Екран за карцином на дебело црево или ректум (треба да се прави на секои 5 години)

Вашиот лекар може да сака да направи редовна колоноскопија наместо VC. Причината е што VC не дозволува лекарот да отстранува примероци од ткиво или полипи.

Други пати, VC се прави ако вашиот лекар не бил во можност да ја помести флексибилната цевка до крај низ дебелото црево за време на редовна колоноскопија.

Нормалните наоди се слики на здрав цревен тракт.

Абнормални резултати од тестот може да значат нешто од следново:

• Колоректален карцином
• Абнормални торбички на слузницата на цревата, наречени дивертикулоза
• Колитис (отечено и воспалено црево) како резултат на Кронова болест, улцеративен колитис, инфекција или недостаток на проток на крв
• Долно гастроинтестинално (ГИ) крварење
• Полипи
• Тумор

Редовна колоноскопија може да се направи (на различен ден) по ВЦ ако:

• Не се пронајдени причини за крварење или други симптоми.VC може да пропушти некои помали проблеми во дебелото црево.
• Проблеми на кои им е потребна биопсија се видени на ВЦ.

Ризиците од VC вклучуваат:

• Изложеност на зрачење од КТ скен
• Гадење, повраќање, надуеност или иритација на ректумот од лекови што се користат за подготовка на тестот
• Перфорација на цревата кога се вметнува цевката за пумпање на воздухот (крајно малку веројатно).

Разликите помеѓу виртуелната и конвенционалната колоноскопија вклучуваат:

• VC може да го прегледа дебелото црево од многу различни агли. Ова не е лесно со редовна колоноскопија.
• VC не бара седација. Обично може да се вратите на вашите вообичаени активности веднаш по тестот. Редовната колоноскопија користи седација и честопати губење на работен ден.
• VC со помош на КТ скенери ве изложува на зрачење.
• Редовната колоноскопија има мал ризик од перфорација на цревата (создавање мала солза). Скоро нема таков ризик од VC.
• VC често не е во можност да открие полипи помали од 10 mm. Редовната колоноскопија може да открие полипи од сите големини.

Колоноскопија - виртуелна; КТ колонографија; Компјутеризирана томографска колонографија; Колографија - виртуелна

• КТ скен
• Скенирање со МНР

Itzkowitz SH, Potack J. Синдроми на полипи на колонот и полипоза. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот тракт и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран: Патофизиологија / Дијагноза / Менаџмент. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 126.

Ким ДХ, Пикхард П.Ј. Колонографија со компјутеризирана томографија. Во: Gore RM, Levine MS, eds. Учебник за гастроинтестинална радиологија. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: поглавје 53.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et al. Колоректален карцином. Во: Нидерхубер Ј.Е., Армитаж JOО, Кастан М.Б., Дорошоу Ј.Х., Тепер ЈЕ, ед. Клиничка онкологија на Абелоф. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 74.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Скрининг за колоректален карцином: ажуриран извештај за докази и систематски преглед на работната група за превентивни услуги на САД. AMАМА. 2016 година; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.