Оксигенација на екстракорпорална мембрана

Оксигенацијата на екстракорпорална мембрана (ECMO) е третман кој користи пумпа за циркулација на крв низ вештачко белодробно криво во крвотокот на многу болно бебе. Овој систем обезбедува поддршка за бајпас на срцето и белите дробови надвор од телото на бебето. Може да помогне во поддршка на дете кое чека трансплантација на срце или бели дробови.

ЗОШТО Е КОРИСТЕН ECMO?

ECMO се користи кај доенчиња кои се болни поради дишење или срцеви проблеми. Целта на ECMO е да обезбеди доволно кислород на бебето истовремено дозволувајќи им на белите дробови и срцето да се одморат или лекуваат.

Најчестите услови за кои може да биде потребен ECMO се:

• Вродена дијафрагмална хернија (ЦДХ)
• Дефекти при раѓање на срцето
• Медониум аспирациски синдром (МАС)
• Тешка пневмонија
• Тешки проблеми со истекување на воздухот
• Тежок висок крвен притисок во артериите на белите дробови (PPHN)

Може да се користи и за време на периодот на опоравување по операцијата на срцето.

КАКО СЕ СМЕСТУВА БЕБЕ НА ECMO?

За почеток на ECMO потребен е голем тим на старатели за стабилизирање на бебето, како и внимателно поставување и подготвување на пумпата ECMO со течност и крв. Се изведува хируршка интервенција за прицврстување на ECMO пумпата на бебето преку катетри кои се ставаат во големите крвни садови на вратот или препоните на бебето.

КОИ СЕ РИЗИКИТЕ НА ЕКМО?

Бидејќи бебињата кои се сметаат за ECMO се веќе многу болни, тие се изложени на висок ризик за долготрајни проблеми, вклучително и смрт. Откако бебето е ставено на ECMO, дополнителни ризици вклучуваат:

• Крварење
• Формирање на згрутчување на крвта
• Инфекција
• Проблеми со трансфузија

Ретко, пумпата може да има механички проблеми (прекини на цевката, запирање на пумпата), што може да му наштети на бебето.

Сепак, повеќето бебиња на кои им е потребен ECMO веројатно би умреле доколку не се користи.

ECMO; Бајпас на срцето и белите дробови - доенчиња; Бајпас - доенчиња; Неонатална хипоксија - ECMO; PPHN - ECMO; Аспирација на мекониум - ECMO; МАС - ЕКМО

• ECMO

Ахлфелд С.К. Нарушувања на респираторниот тракт. Во: Клигман РМ, Сент Геме JВ, Шор НФ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 122.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Екстракорпорална поддршка на размена на гас. Во: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник за респираторна медицина на Мареј и Надел. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 103.

Штркот Е.К. Терапија за кардиореспираторна инсуфициенција кај новороденче. Во: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатална-перинатална медицина Фанароф и Мартин. 11-то издание Филаделфија, ПА; Елзевиер; 2020 година: поглавје 70