Реконструкција на ACL

Реконструкцијата на ACL е операција за реконструкција на лигаментот во центарот на коленото. Предниот вкрстен лигамент (ACL) ја поврзува коскената коска (тибија) со коската на бутот (бедрената коска). Солза на овој лигамент може да предизвика вашето колено да попушти за време на физичка активност, најчесто за време на движења на страничен чекор или кросовер.

Повеќето луѓе имаат општа анестезија непосредно пред операцијата. Ова значи дека ќе бидете заспани и без болка. Други видови на анестезија, како регионална анестезија или блок, исто така може да се користат за оваа операција.

Ткивото да го замени вашиот оштетен ACL ќе дојде од вашето сопствено тело или од донатор. Донатор е лице кое починало и избрало да го даде целото или дел од своето тело за да им помогне на другите.

• Ткивото земено од сопственото тело се нарекува автографт. Двете најчести места за земање ткиво се тетивата на капачето на коленото или тетивата на тетивата. Вашиот тетив се мускулите зад коленото.
• Ткивото земено од донатор се нарекува алографт.

Постапката обично се изведува со помош на артроскопија на колената. Со артроскопија, мала комера се вметнува во коленото преку мал хируршки рез. Камерата е поврзана со видео монитор во операционата сала. Вашиот хирург ќе ја користи камерата за да ги провери лигаментите и другите ткива на коленото.

Вашиот хирург ќе направи други мали исеченици околу коленото и ќе вметне други медицински инструменти. Вашиот хирург ќе ја реши секоја друга пронајдена штета, а потоа ќе го замени вашиот ACL следејќи ги овие чекори:

• Скинатиот лигамент ќе се отстрани со бричење или други инструменти.
• Ако вашето сопствено ткиво се користи за да се направи вашиот нов ACL, вашиот хирург ќе направи поголем рез. Потоа, автографтот ќе се отстрани преку ова сечење.
• Вашиот хирург ќе направи тунели во вашата коска за да го пренесе новото ткиво. Ова ново ткиво ќе се стави на истото место како и вашиот стар ACL.
• Вашиот хирург ќе го закачи новиот лигамент на коската со завртки или други уреди за да го одржи на место. Како што заздравува, коскените тунели се пополнуваат. Ова го држи новиот лигамент на место.

На крајот од операцијата, вашиот хирург ќе ги затвори исечениците со конци (конци) и ќе ја покрие областа со облекување. Можеби ќе можете да прегледате слики по постапката за тоа што видел лекарот и што е направено за време на операцијата.

Ако немате реконструиран ACL, коленото може да продолжи да биде нестабилно. Ова ја зголемува можноста да имате солза во менискусот. Може да се користи реконструкција на ACL за овие проблеми со коленото:

• Колено што попушта или се чувствува нестабилно за време на секојдневните активности
• Болки во колената
• Неможност за враќање во спортот или други активности
• Кога и другите лигаменти се повредени
• Кога ќе ви се скине менискусот

Пред операцијата, разговарајте со давателот на здравствена заштита за времето и напорот што ви треба за да се опоравите. Needе треба да следите програма за рехабилитација од 4 до 6 месеци. Вашата способност да се вратите на целосната активност ќе зависи од тоа колку добро ја следите програмата.

Ризиците од каква било анестезија се:

• Алергиски реакции на лекови
• Проблеми со дишењето

Ризиците од каква било операција се:

• Крварење
• Инфекција

Други ризици од оваа операција може да вклучуваат:

• Згрутчување на крвта во ногата
• Неисцелување на лигаментот
• Неуспех во операцијата за ублажување на симптомите
• Повреда на блискиот крвен сад
• Болка во коленото
• Вкочанетост на коленото или изгубен опсег на движење
• Слабост на коленото

Секогаш кажувајте му на вашиот давател какви лекови земате, дури и лекови, додатоци или билки што сте ги купиле без рецепт.

Во текот на 2 недели пред операцијата:

• Можеби ќе биде побарано да престанете да земате лекови што ви го отежнуваат згрутчувањето на крвта. Овие вклучуваат аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве) и други лекови.
• Прашајте го вашиот добавувач кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Ако имате дијабетес, срцеви заболувања или други медицински состојби, вашиот хирург ќе ве замоли да го видите давателот кој ве лекува за овие состојби.
• Кажете му на вашиот добавувач ако сте пиеле многу алкохол, повеќе од 1 или 2 пијалоци на ден.
• Ако пушите, обидете се да престанете. Пушењето може да го забави заздравувањето на раните и коските. Побарајте помош од вашите даватели на услуги ако ви е потребна.
• Секогаш известувајте го вашиот давател на услуги за каква било настинка, грип, треска, појава на херпес или други болести што може да ги имате пред операцијата.

На денот на вашата операција:

• Често ќе ве замолат да не пиете и да јадете ништо за 6 до 12 часа пред постапката.
• Земете ги вашите лекови што ви е речено да ги земате со мала голтка вода.
• Whenе ви биде кажано кога да пристигнете во болницата.

Повеќето луѓе можат да си одат дома денот на вашата операција. Можеби ќе мора да носите носач за колено првите 1-4 недели. Можеби ќе ви требаат патерици од 1 до 4 недели. На повеќето луѓе им е дозволено да го движат коленото веднаш по операцијата. Ова може да помогне да се спречи вкочанетоста. Можеби ќе ви треба лек за вашата болка.

Физичката терапија може да им помогне на многу луѓе да го вратат движењето и силата во коленото. Терапијата може да трае до 4-6 месеци.

Колку брзо ќе се вратите на работа, ќе зависи од видот на работата што ја работите. Може да биде од неколку дена до неколку месеци. Целосното враќање на активностите и спортот честопати трае од 4 до 6 месеци. За спортови кои вклучуваат брзи промени во насоката, како што се фудбал, кошарка и фудбал, може да бидат потребни до 9-12 месеци рехабилитација.

Повеќето луѓе ќе имаат стабилно колено што не попушта по реконструкцијата на ACL. Подобри хируршки методи и рехабилитација доведоа до:

• Помалку болка и вкочанетост по операцијата.
• Помалку компликации со самата операција.
• Побрзо време на опоравување.

Поправка на предниот вкрстен лигамент; Операција на коленото - ACL; Артроскопија на коленото - ACL

• Реконструкција на ACL - празнење
• Подготвување на вашиот дом - операција на коленото или колкот
• Хируршка нега на рани - отворено

Броцман С.Б. Повреди на предните вкрстени лигаменти. Во: Giangarra CE, Manske RC, eds. Клиничка ортопедска рехабилитација: Тимски пристап. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 47.

Чеунг ЕЦ, Мекалистер ДР, Петриглијано ФА. Повреди на предните вкрстени лигаменти. Во: Милер МД, Томпсон СР, изд. Ортопедска спортска медицина DeLee Drez & Miller. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2020 година: Поглавје 98

Нојс Ф.Р., Барбер-Вестин СД. Примарна реконструкција на предниот вкрстен лигамент: дијагноза, оперативни техники и клинички резултати. Во: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Ноис ’Нарушувања на коленото Хирургија, рехабилитација, клинички резултати. 2. изданиеФиладелфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: 7. поглавје

Филипс Б.Б., Михалко М.Ј. Артроскопија на долниот екстремитет. Во: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кембелска оперативна ортопедија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 51.