Вентрикуларна фибрилација

Вентрикуларна фибрилација (VF) е сериозно абнормален срцев ритам (аритмија) што е опасен по живот.

Срцето пумпа крв до белите дробови, мозокот и другите органи. Ако срцевиот ритам е прекинат, дури и за неколку секунди, тоа може да доведе до несвестица (синкопа) или срцев застој.

Фибрилација е неконтролирано грчење или треперење на мускулните влакна (фибрили). Кога се јавува во долните комори на срцето, се нарекува VF. За време на VF, крвта не се испумпува од срцето. Резултати од ненадејна срцева смрт.

Најчеста причина за ВФ е срцев удар. Сепак, VF може да се појави секогаш кога срцевиот мускул не добива доволно кислород. Услови што можат да доведат до VF вклучуваат:

• Несреќи со електричен удар или повреда на срцето
• Срцев удар или ангина
• Срцева болест која е присутна при раѓање (вродена)
• Болест на срцевиот мускул во кое срцевиот мускул станува ослабен и се протега или се згуснува
• Операција на срце
• Ненадејна срцева смрт (commotio cordis); најчесто се јавува кај спортисти кои имале ненадеен удар во областа директно над срцето
• Лекови
• Многу високи или многу ниски нивоа на калиум во крвта

Многу луѓе со ВФ немаат историја на срцеви заболувања. Сепак, тие често имаат фактори на ризик од срцеви заболувања, како што се пушење, висок крвен притисок и дијабетес.

Лице кое има VF епизода може одеднаш да пропадне или да се онесвести. Ова се случува затоа што мозокот и мускулите не добиваат крв од срцето.

Следниве симптоми може да се појават за неколку минути до 1 час пред колапсот:

• Болка во градите
• Вртоглавица
• Гадење
• Брзо или неправилно чукање на срцето (палпитации)
• Отежнато дишење

Срцевиот монитор ќе покаже многу неорганизиран („хаотичен“) срцев ритам.

Е се направат тестови за да се побара причината за VF.

ВФ е итна медицинска помош. Мора да се третира веднаш за да се спаси животот на една личност.

Јавете се на 911 или на локалниот број за итни случаи за помош ако некое лице кое има епизода на ВФ пропадне дома или се онесвести.

• Додека чекате помош, ставете ја главата и вратот на лицето во согласност со остатокот од телото за да помогнете во полесно дишење. Започнете CPR со правење компресии на градниот кош во центарот на градите („притискајте силно и притискајте брзо“). Компресиите треба да се испорачуваат со брзина од 100 до 120 пати во минута. Компресиите треба да се направат на длабочина од најмалку 2 инчи (5 см), но не повеќе од 2 ¼ инчи (6 см).
• Продолжете да го правите ова сè додека лицето не стане будно или пристигне помошта.

VF се третира со воведување на брз електричен шок низ градите. Тоа се прави со употреба на уред наречен надворешен дефибрилатор. Електричниот удар може веднаш да го врати срцевиот ритам во нормален ритам и треба да се направи што е можно побрзо. Многу јавни места сега ги имаат овие машини.

Може да се даваат лекови за контрола на отчукувањата на срцето и работата на срцето.

Имплантиран кардиовертер дефибрилатор (МКБ) е уред што може да се вгради во wallидот на градниот кош кај луѓе кои се изложени на ризик од ова сериозно нарушување на ритамот МКБ открива опасен ритам на срцето и брзо испраќа шок за да го поправи. Добра идеја е членовите на семејството и пријателите на луѓето кои имале ВФ и срцеви заболувања да поминат курс за ЦПР. Курсеви за CPR се достапни преку Американскиот црвен крст, болници или Американското здружение за срце.

VF ќе доведе до смрт во рок од неколку минути освен ако не се третира брзо и правилно. Дури и тогаш, долгорочното преживување за луѓето кои живеат преку напад на ВФ надвор од болницата е ниско.

Луѓето кои преживеале VF може да бидат во кома или имаат долгорочно оштетување на мозокот или други органи.

VF; Фибрилација - вентрикуларна; Аритмија - VF; Абнормален ритам на срцето - VF; Срцев застој - ВФ; Дефибрилатор - VF; Кардиоверзија - VF; Дефибрилат - VF

• Имплантиран кардиовертер дефибрилатор - исцедок

• Срце - дел низ средината
• Срце - преден поглед

Епштајн А.Е., Димарко ЈП, Еленбоген КА и др. Ажурирање фокусирано на ACCF / AHA / HRS за 2012 година, вградено во упатствата на ACCF / AHA / HRS 2008 за терапија базирана на абнормалности во срцевиот ритам: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Работната група на Американското здружение за срце за практични упатства и срцевиот ритам Општество. Ј Ам Кол Кардиол. 2013 година; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Вентрикуларни аритмии. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 59.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017 година, Американското здружение за срце се фокусираше на ажурирање на основната поддршка на животот на возрасните и квалитетот на кардиопулмоналната реанимација: ажурирање на упатствата на Американското здружение за срце за кардиопулмонална реанимација и итна кардиоваскуларна нега. Циркулација. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Мајербург Р.Ј. Пристап кон срцев застој и опасни по живот аритмии. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 57.

Олгин Ј.Е., Томасели Г.Ф., Зипес ДП. Вентрикуларни аритмии. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 39.