Предменструално дисфорично нарушување

Предменструално дисфорично нарушување (ПМДД) е состојба во која жената има сериозни симптоми на депресија, раздразливост и напнатост пред менструацијата. Симптомите на ПМДД се потешки од оние забележани со предменструален синдром (ПМС).

ПМС се однесува на широк спектар на физички или емоционални симптоми кои најчесто се јавуваат околу 5 до 11 дена пред жената да го започне месечниот менструален циклус. Во повеќето случаи, симптомите престануваат кога или, по кратко време, започнува нејзиниот период.

Причините за ПМС и ПМДД не се пронајдени.

Промените на хормоните што се случуваат за време на менструалниот циклус на жената може да играат улога.

ПМДД влијае на мал број жени во текот на годините кога имаат менструација.

Многу жени со оваа состојба имаат:

• Анксиозност
• Тешка депресија
• Сезонско афективно нарушување (ЕЦД)

Другите фактори кои можат да играат улога вклучуваат:

• Злоупотреба на алкохол или супстанции
• Нарушувања на тироидната жлезда
• Со прекумерна тежина
• Да се ​​има мајка со историја на нарушување
• Недостаток на вежбање

Симптомите на ПМДД се слични на симптомите на ПМС.Сепак, тие се многу често потешки и изнемоштени. Тие исто така вклучуваат барем еден симптом поврзан со расположението. Симптомите се јавуваат во текот на неделата непосредно пред менструалното крварење. Најчесто се подобруваат за неколку дена по почетокот на периодот.

Еве список на вообичаени симптоми на ПМДД:

• Незаинтересираност за секојдневни активности и врски
• Замор или мала енергија
• Тага или безнадежност, можеби мисли за самоубиство
• Анксиозност
• Чувство надвор од контрола
• Craелби за храна или прекумерно јадење
• Промени во расположението со напади на плачење
• Напади на паника
• Раздразливост или лутина што влијае на други луѓе
• Подуеност, чувствителност на градите, главоболки и болки во зглобовите или мускулите
• Проблеми со спиењето
• Проблем со концентрацијата

Ниту еден физички преглед или лабораториски тестови не можат да дијагностицираат PMDD. Треба да се направи целосна историја, физички преглед (вклучувајќи карличен преглед), тестирање на тироидната жлезда и психијатриска проценка за да се исклучат други состојби.

Водењето календар или дневник на симптоми може да им помогне на жените да ги идентификуваат највознемирувачките симптоми и времињата кога најверојатно ќе се појават. Оваа информација може да му помогне на вашиот давател на здравствена заштита да дијагностицира PMDD и да го одреди најдобриот третман.

Здравиот начин на живот е првиот чекор кон управување со PMDD.

• Јадете здрава храна со цели зрна, зеленчук, овошје и малку или без сол, шеќер, алкохол и кофеин.
• Редовно изведувајте аеробни вежби во текот на целиот месец за да ја намалите сериозноста на симптомите на ПМС.
• Ако имате проблеми со спиењето, обидете се да ги промените навиките за спиење пред да земате лекови за несоница.

Водете дневник или календар за да запишете:

• Вид на симптоми што ги имате
• Колку се сериозни
• Колку траат

Антидепресивите може да бидат корисни.

Првата опција е најчесто антидепресив познат како селективен инхибитор на повторното навлегување на серотонин (SSRI). Може да земете SSRI во вториот дел од циклусот додека не започне менструацијата. Може да го земете и цел месец. Прашајте го вашиот провајдер.

Когнитивната бихејвиорална терапија (КБТ) може да се користи или со антидепресиви или наместо нив. За време на CBT, имате околу 10 посети со професионалец за ментално здравје во текот на неколку недели.

Други третмани кои можат да помогнат вклучуваат:

• Апчиња за контрацепција обично помагаат во намалување на симптомите на ПМС. Типовите на континуирано дозирање се најефикасни, особено оние што содржат хормон наречен дроспиренон. Со континуирано дозирање, можеби нема да добиете месечен период.
• Диуретиците може да бидат корисни за жени кои имаат значително краткорочно зголемување на телесната тежина од задржување на течности.
• Другите лекови (како Депо-Лупрон) ги потиснуваат јајниците и овулацијата.
• Олеснувачи на болка, како што се аспирин или ибупрофен, може да се препишат за главоболка, грб, грчеви во менструацијата и осетливост на градите.

Повеќето студии покажаа дека додатоците во исхраната, како што се витамин Б6, калциум и магнезиум, не се корисни за ублажување на симптомите.

По соодветна дијагноза и третман, повеќето жени со ПМДД откриваат дека нивните симптоми исчезнуваат или паѓаат на толерантни нивоа.

Симптомите на ПМДД може да бидат доволно сериозни за да се мешаат во секојдневниот живот на жената. Womenените со депресија може да имаат полоши симптоми во текот на втората половина од нивниот циклус и може да имаат потреба од промени во нивниот лек.

Некои жени со ПМДД имаат самоубиствени мисли. Самоубиство кај жени со депресија е поверојатно да се случи во текот на втората половина на нивниот менструален циклус.

PMDD може да биде поврзана со нарушувања во исхраната и пушење.

Јавете се на 911 или на локална кризна линија веднаш ако размислувате за самоубиство.

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Симптомите НЕ се подобруваат со само-лекување
• Симптомите се мешаат во вашиот секојдневен живот

PMDD; Тешка ПМС; Менструално нарушување - дисфорично

• Депресија и менструален циклус

Гамбоне ЈК. Нарушувања под влијание на менструалниот циклус. Во: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore’s Essentials of obstetrics and гинекологија. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 36

Мендирата V, Ленц Г.М. Примарна и секундарна дисменореа, предменструален синдром и предменструално дисфорично нарушување: етиологија, дијагноза, третман. Во: Лобо РА, Гершенсон ДМ, Ленц ГМ, Валеа ФА, изд. Сеопфатна гинекологија. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 37.

Novac A. Нарушувања на расположението: депресија, биполарно заболување и дисрегулација на расположението. Во: Келерман РД, Бопе ЕТ, изд. Тековна терапија на Conn 2018. Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018: 755-765.