Коронарна срцева болест

Коронарна срцева болест е стеснување на малите крвни садови кои го снабдуваат срцето со крв и кислород. Коронарна срцева болест (КСБ) се нарекува и коронарна артериска болест.

CHD е водечка причина за смртност во САД за мажи и жени.

CHD е предизвикана од таложење на плаки во артериите на вашето срце. Ова исто така може да се нарече стврднување на артериите.

• Масен материјал и други супстанции формираат таложење на плаки на wallsидовите на вашите коронарни артерии. Коронарните артерии внесуваат крв и кислород во вашето срце.
• Ова натрупување предизвикува стеснување на артериите.
• Како резултат, протокот на крв во срцето може да се забави или запре.

Ризик-фактор за срцеви заболувања е нешто што ги зголемува шансите да ги добиете. Не можете да промените некои фактори на ризик за срцеви заболувања, но може да ги промените другите.

Во некои случаи, симптомите може да бидат многу забележливи. Но, може да имате болест и да немате никакви симптоми. Ова е почесто точно во раните фази на срцеви заболувања.

Болка или непријатност во градите (ангина) е најчестиот симптом. Оваа болка ја чувствувате кога срцето не добива доволно крв или кислород. Болката може да се чувствува различна од личност до личност.

• Може да се чувствува тешко или како некој да ви го стега срцето. Може да го почувствувате тоа под коската на градите (градната коска). Може да го почувствувате и на вратот, рацете, стомакот или горниот дел од грбот.
• Болката најчесто се јавува со активност или емоција. Поминува со одмор или лек наречен нитроглицерин.
• Други симптоми вклучуваат отежнато дишење и замор со активност (напор).

Некои луѓе имаат други симптоми освен болка во градите, како што се:

• Замор
• Отежнато дишење
• Општа слабост

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе ве прегледа. Често ќе ви требаат повеќе од еден тест пред да поставите дијагноза.

Тестовите за проценка на CHD може да вклучуваат:

• Коронарна ангиографија - Инвазивен тест со кој се проценуваат срцевите артерии под рентген.
• Ехокардиограм стрес-тест.
• Електрокардиограм (ЕКГ).
• Компјутеризирана томографија со електронски зрак (EBCT) за да бара калциум во обвивката на артериите. Колку повеќе калциум, толку е поголема можноста за CHD.
• Вежбајте стрес-тест.
• СТ скен на срцето.
• Тест за нуклеарен стрес.

Можеби ќе биде побарано да земете еден или повеќе лекови за лекување на крвен притисок, дијабетес или високо ниво на холестерол. Внимателно следете ги упатствата на вашиот добавувач за да спречите влошување на CHD.

Цели за лекување на овие состојби кај луѓе кои имаат CHD:

• Најчесто користената цел на крвниот притисок кај луѓето со срцеви заболувања е помала од 130/80, но вашиот добавувач може да препорача друга цел на крвниот притисок.
• Ако имате дијабетес, нивото на HbA1c ќе се следи и ќе се сведе на нивото што го препорачува вашиот провајдер.
• Нивото на ЛДЛ холестерол ќе се намали со лекови за статин.

Третманот зависи од вашите симптоми и од тоа колку е тешка болеста. Треба да знаете за:

• Други лекови што се користат за лекување на ангина.
• Што да правите кога имате болка во градите.
• Да се ​​биде активен кога имате срцеви заболувања.
• Јадењето диета здрава за срцето.

Никогаш не престанувајте да ги земате вашите лекови без претходно да разговарате со вашиот добавувач. Запирање на срцеви лекови одеднаш може да ја влоши вашата ангина или да предизвика срцев удар.

Може да бидете упатени на програма за рехабилитација на срцето за да помогнете во подобрување на фитнесот на вашето срце.

Процедурите и операциите што се користат за лекување на CHD вклучуваат:

• Ангиопластика и поставување на стент, наречени перкутани коронарни интервенции (ПЦИ)
• Хирургија на бајпас на коронарна артерија
• Минимално инвазивна операција на срцето

Секој се опоравува поинаку. Некои луѓе можат да останат здрави со промена на начинот на исхрана, прекинување на пушењето и земање лекови како што е пропишано. На други може да им требаат медицински процедури како што се ангиопластика или операција.

Општо, раното откривање на CHD генерално доведува до подобар исход.

Ако имате какви било фактори на ризик за CHD, разговарајте со вашиот давател на услуги за превенција и можни чекори на лекување.

Јавете се на вашиот провајдер, јавете се на локалниот број за итни случаи (како што е 911) или веднаш одете во собата за итни случаи ако имате:

• Ангина или болка во градите
• Отежнато дишење
• Симптоми на срцев удар

Преземете ги овие чекори за да спречите срцеви заболувања.

• Ако пушите, запрете. Постојат многу ресурси кои можат да ви помогнат да престанете да пушите.
• Научете како да јадете диета здрава за срце со правење едноставни замени. На пример, изберете масти здрави за срцето наместо путер и други заситени масти.
• Редовно вежбајте, идеално барем 30 минути во повеќето денови. Ако имате срцеви заболувања, разговарајте со вашиот добавувач за започнување рутина за вежбање.
• Одржувајте здрава телесна тежина.
• Намалете го високиот холестерол со промени во животниот стил, и доколку е потребно, лекови за статин.
• Намалете го високиот крвен притисок користејќи диета и лекови.
• Разговарајте со вашиот добавувач за терапија со аспирин.
• Ако имате дијабетес, одржувајте го добро управуван за да помогне во спречување на срцев и мозочен удар.

Дури и ако веќе имате срцеви заболувања, преземањето на овие чекори ќе ви помогне да го заштитите срцето и да спречите понатамошно оштетување.

Срцеви заболувања, коронарна срцева болест, коронарна артериска болест; Артериосклеротична срцева болест; CHD; CAD

• По операцијата за губење на тежината - што да побарате од вашиот лекар
• Антитромбоцитни лекови - инхибитори на P2Y12
• Аспирин и срцеви заболувања
• Пред операција за слабеење - што да побарате од вашиот лекар
• Холестерол - третман со лекови
• Контролирање на високиот крвен притисок
• Диететски масти објасни
• Совети за брза храна
• Операција на гастричен бајпас - исцедок
• Операција на бајпас на срце - исцедок
• Операција за бајпас на срце - минимално инвазивна - исцедок
• Срцеви заболувања - фактори на ризик
• Срцева слабост - исцедок
• Срцева слабост - течности и диуретици
• Срцева слабост - домашно следење
• Срцев пејсмејкер - исцедок
• Како да ги читате етикетите за храна
• Имплантиран кардиовертер дефибрилатор - исцедок
• Лапароскопско појас на желудник - исцедок
• Диета со малку сол
• Медитеранска диета

• Срце - дел низ средината
• Срце - преден поглед
• Предни срцеви артерии
• Задни срцеви артерии
• Акутна МИ
• Производители на холестерол

Арнет Д.К., Блументал РС, м-р Алберт и др. Упатство за ACC / AHA 2019 за примарна превенција на кардиоваскуларни болести. Циркулација. 2019 [Epub пред печатење] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Боден НИЕ. Ангина пекторис и стабилно исхемично срцево заболување. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 62

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al.2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS фокусирано ажурирање на упатството за дијагностицирање и управување со пациенти со стабилна исхемична срцева болест: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Работната група на Американското здружение за срце за практични упатства и Американско здружение за торакална хирургија, Здружение за превентивни кардиоваскуларни медицински сестри, Друштво за кардиоваскуларна ангиографија и интервенции и Здружение на торакални хирурзи. Циркулација. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Ознаки А.Р. Срцева и циркулаторна функција. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 47.

Утре Д.А., де Лемос Ј. Стабилна исхемична срцева болест. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Упатство за превенција, откривање, проценка и управување со висок крвен притисок кај возрасни: Извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Американец Работна група за здружение за срце за упатства за клиничка пракса. [Објавената корекција се појавува во J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. Ј Ам Кол Кардиол. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.