Операција на окото ЛАСИК

ЛАСИК е операција на очите што трајно го менува обликот на рожницата (чистата обвивка на предниот дел на окото). Тоа е направено за да се подобри видот и да се намали потребата на лицето за очила или контактни леќи.

За јасен вид, рожницата и леќата на окото треба правилно да ги свиткаат (прекршуваат) светлосните зраци. Ова им овозможува на сликите да бидат насочени кон мрежницата. Во спротивно, сликите ќе бидат нејасни.

Оваа заматеност се означува како „грешка во рефракција“. Таа е предизвикана од несовпаѓање помеѓу обликот на рожницата (искривување) и должината на окото.

ЛАСИК користи лагер со ексцимер (ултравиолетови ласери) за отстранување на тенок слој на ткиво на рожницата. Ова му дава на рожницата нова форма, така што светлосните зраци се фокусираат јасно на мрежницата. ЛАСИК предизвикува корнеата да биде потенка.

ЛАСИК е амбулантско хируршка процедура. Eachе бидат потребни 10 до 15 минути за да се изврши за секое око.

Единствениот анестетик што се користи е капки за очи кои ја вкочануваат површината на окото. Постапката се прави кога сте будни, но ќе добиете лекови што ќе ви помогнат да се опуштите. ЛАСИК може да се направи на едното или на обете очи за време на истата сесија.

За да се направи постапката, се создава размавта на ткивото на рожницата. Овој размавта потоа се лупи наназад, така што екзимер ласерот може да го преобликува корнеалното ткиво под него. Шарка на преклопот спречува целосно да се оддели од рожницата.

Кога ЛАСИК за прв пат беше направен, специјален автоматски нож (микрокератом) беше искористен за сечење на размавта. Сега, почест и побезбеден метод е да се користи поинаков вид ласер (фемтосекунда) за да се создаде корнеална размавта.

Количината на корнеално ткиво што ласерот ќе го отстрани, се пресметува пред време. Хирургот ќе го пресмета ова врз основа на неколку фактори, вклучително:

• Вашите рецепти за очила или контактни леќи
• Тест на бран, кој мери како светлината поминува низ вашето око
• Обликот на вашата површина на рожницата

Откако ќе се направи преобликувањето, хирургот го заменува и зацврстува размавта. Не се потребни конци. Рожницата природно ќе го задржи размавта на место.

ЛАСИК најчесто се прави на луѓе кои користат очила или контактни леќи заради кратковидост (миопија). Понекогаш се користи за корекција на далекувидноста. Исто така може да го поправи астигматизмот.

ФДА и Американската академија за офталмологија развија упатства за утврдување на кандидати за ЛАСИК.

• Треба да имате најмалку 18 години (21 во некои случаи, во зависност од користениот ласер). Тоа е затоа што видот може да продолжи да се менува кај луѓе помлади од 18 години. Редок исклучок е дете со едно многу кратковидо и едно нормално око. Користењето на ЛАСИК за корекција на многу кратковидно око може да спречи амблиопија (мрзливо око).
• Очите мора да бидат здрави, а рецептот стабилен. Ако сте кратковид, треба да го одложите ЛАСИК додека не се стабилизира состојбата. Кратковидноста може да продолжи да се зголемува кај некои луѓе до нивната средина до крајот на 20-тите години.
• Вашиот рецепт мора да биде во опсегот што може да се коригира со ЛАСИК.
• Треба да бидете во добра општа здравствена состојба. ЛАСИК може да не се препорачува за луѓе со дијабетес, ревматоиден артритис, лупус, глауком, херпес инфекции на окото или катаракта. За ова треба да разговарате со вашиот хирург.

Други препораки:

• Измерете ги ризиците и придобивките. Ако сте задоволни да носите контактни леќи или очила, можеби не сакате да ја оперирате.
• Бидете сигурни дека имате реални очекувања од операцијата.

За луѓето со презбиопија, ЛАСИК не може да го поправи видот, така што едното око може да гледа и на далечина и на близу. Сепак, ЛАСИК може да се направи за да се овозможи едното око да види близу, а другото далеку. Ова се нарекува "моновизија". Ако можете да се прилагодите на оваа корекција, може да ја елиминира или намали вашата потреба за очила за читање.

Во некои случаи, потребна е операција само на едното око. Ако вашиот лекар мисли дека сте кандидат, прашајте за добрите и лошите страни.

Не треба да ја имате оваа постапка ако сте бремени или доите, бидејќи овие состојби можат да влијаат на мерењата на очите.

Вие не треба да ја имате оваа постапка ако земате одредени лекови на рецепт, како што се Акутан, Кардарон, Имитрекс или орален преднизон.

Ризиците може да вклучуваат:

• Инфекција на рожницата
• Лузни на рожницата или трајни проблеми со обликот на рожницата, што го оневозможува носењето контактни леќи
• Намалете ја чувствителноста на контрастот, дури и со 20/20 вид, објектите може да изгледаат нејасни или сиви
• Суви очи
• Сјај или ореоли
• Осетливост на светлина
• Проблеми со ноќно возење
• Црвени или розови закрпи на белото око (обично привремено)
• Намален вид или трајно губење на видот
• Гребење

Surgeryе се направи целосен преглед на очите пред операцијата за да бидете сигурни дека вашите очи се здрави. Otherе се направат други тестови за да се измери закривеноста на рожницата, големината на зениците во светло и темно, рефрактивна грешка на очите и дебелината на рожницата (за да бидете сигурни дека ќе имате доволно ткиво на рожницата по операцијата).

Theе потпишете образец за согласност пред постапката. Овој формулар потврдува дека ги знаете ризиците, придобивките, алтернативните опции и можните компликации на постапката.

По операцијата:

• Можеби имате горење, чешање или чувство дека нешто е во окото. Ова чувство не трае повеќе од 6 часа во повеќето случаи.
• Оклоп или лепенка за очи ќе се стави над окото за да се заштити размавта. Исто така, ќе помогне да се спречи триење или притисок врз окото додека не има доволно време да заздрави (обично преку ноќ).
• Многу е важно да не се трие окото по ЛАСИК, за да не се оддалечи или помрдне размавта. За време на првите 6 часа, држете го окото затворено што е можно повеќе.
• Лекарот може да препише лек за лесна болка и седатив.
• Видот е често нејасен или маглив на денот на операцијата, но нејасноста ќе се подобри до следниот ден.

Веднаш јавете се на очен лекар ако имате силна болка или некој од симптомите се влоши пред закажаниот состанок за следење (24-48 часа по операцијата).

На првата посета по операцијата, штитот за очи ќе се отстрани и лекарот ќе го испита вашето око и ќе го тестира видот. Receiveе добиете капки за очи за да спречите инфекција и воспаление.

Не возете додека видот не се подобри доволно за безбедно да го сторите тоа. Другите работи што треба да се избегнат вклучуваат:

• Пливање
• Топла кади и џакузи
• Контакт спорт
• Употреба на лосиони, креми и шминка за очи 2-4 недели по операцијата

Давателот на здравствена заштита ќе ви даде специфични упатства.

Видот на повеќето луѓе ќе се стабилизира за неколку дена по операцијата, но за некои луѓе може да потрае до 3 до 6 месеци.

Мал број на луѓе можеби ќе треба да направат уште една операција затоа што видот е над или недоволно корегиран. Понекогаш, сепак ќе треба да носите контактни леќи или очила.

На некои луѓе им е потребна втора операција за да ги постигнат најдобрите можни резултати. Иако втората операција може да го подобри видот на далечина, може да не ги ублажи другите симптоми, како што се отсјај, халос или проблеми со ноќно возење. Овие се вообичаени поплаки по операцијата на ЛАСИК, особено кога се користи постара метода. Овие проблеми ќе исчезнат за 6 месеци по операцијата во повеќето случаи. Сепак, мал број луѓе може да продолжат да имаат проблеми со отсјајот.

Ако видот на далечина е поправен со ЛАСИК, веројатно ќе ви требаат очила за читање на околу 45-годишна возраст.

ЛАСИК вообичаено се изведува во САД од 1996 година. Се чини дека повеќето луѓе имаат стабилно и трајно подобрување на видот.

Ласерски потпомогнато во Ситум Кератомилеуза; Ласерска корекција на видот; Кратковидост - Ласик; Миопија - Ласик

• Рефрактивна операција на рожницата - исцедок
• Рефрактивна операција на рожницата - што да прашате вашиот лекар

• Операција на окото Ласик - серија

Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK, et al; Американска академија за офталмологија Панел за преферирана практика Рефракција панел. Рефрактивни грешки и рефрактивна хирургија претпочитана шема на практика. Офталмологија. 2018; 125 (1): P1-P104. PMID: 29108748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29108748/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Болести на визуелниот систем. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 395.

Fragoso VV, Alio JL. Хируршка корекција на презбиопија. Во: Јаноф М, Дукер ЈС, изд. Офталмологија. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 3.10.

Пробст ЛЕ. LASIK техника. Во: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Рожницата. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 166.

Сиера ПБ, Харден ДР. ЛАСИК. Во: Јаноф М, Дукер ЈС, изд. Офталмологија. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 3.4.