Биопсија на бубрег

Биопсија на бубрег е отстранување на мало парче ткиво од бубрег за испитување.

Биопсија на бубрег се прави во болницата. Двата најчести начини да се направи биопсија на бубрег се перкутани и отворени. Овие се опишани подолу.

Перкутана биопсија

Перкутано средство преку кожата. Повеќето бубрежни биопсии се прават на овој начин. Постапката обично се прави на следниот начин:

• Може да добиете лекови за да бидете поспани.
• Лежиш на стомак. Ако имате пресаден бубрег, лежите на грб.
• Лекарот го означува местото на кожата каде што се вметнува иглата за биопсија.
• Кожата се чисти.
• Лекот за вкочанетост (анестетик) се инјектира под кожата во близина на областа на бубрезите.
• Лекарот прави мал пресек на кожата. Ултразвучните слики се користат за да се најде соодветната локација. Понекогаш се користи друг метод за сликање, како што е КТ.
• Лекарот вметнува игла за биопсија преку кожата до површината на бубрегот. Од вас се бара да земете и задржите длабок здив додека иглата оди во бубрегот.
• Ако лекарот не користи ултразвучно водство, може да биде побарано да земете неколку длабоки вдишувања. Ова му овозможува на лекарот да знае дека иглата е на место.
• Иглата може да се вметне повеќе од еднаш ако се потребни повеќе примероци од ткиво.
• Иглата е отстранета. Притисок се врши на местото на биопсија за да се запре секое крварење.
• По постапката, на местото на биопсијата се нанесува завој.

Отворена биопсија

Во некои случаи, вашиот лекар може да препорача хируршка биопсија. Овој метод се користи кога е потребно поголемо парче ткиво.

• Примате лекови (анестезија) што ви овозможува да спиете и да бидете без болка.
• Хирургот прави мал хируршки рез (засек).
• Хирургот го лоцира делот од бубрегот од кој треба да се земе ткивото за биопсија. Ткивото е отстрането.
• Засекот е затворен со конци (конци).

По перкутана или отворена биопсија, најверојатно ќе останете во болница најмалку 12 часа. Receiveе добиете лекови против болки и течности преку уста или преку вена (IV). Урината ќе се провери за тешко крварење. Мала количина на крварење е нормална по биопсијата.

Следете ги упатствата за грижа за себе по биопсијата. Ова може да вклучува и подигнување на нешто потешко од 4,5 килограми за 2 недели по биопсијата.

Кажете му на давателот на здравствена заштита:

• За лековите што ги земате, вклучувајќи витамини и додатоци во исхраната, хербални лекови и лекови без рецепт
• Ако имате какви било алергии
• Ако имате проблеми со крварење или ако земате лекови за разредување на крв, како што се варфарин (Кумадин), клопидогрел (Плавикс), дипиридамол (Персантин), фондапаринукс (Арикстра), апиксабан (Еликвис), дабигатран (Прадакса) или аспирин
• Ако сте или мислите дека можеби сте бремени

Се користи лек за вкочанетост, па болката за време на постапката е често мала. Лекот што вкочанува може да изгори или да убоди кога ќе се инјектира за прв пат.

По постапката, областа може да се чувствува нежна или болна неколку дена.

Може да видите светла, црвена крв во урината во текот на првите 24 часа по тестот. Ако крварењето трае подолго, кажете му на вашиот давател на услуги.

Вашиот лекар може да нареди биопсија на бубрег ако имате:

• Необјаснет пад на функцијата на бубрезите
• Крв во урината што не исчезнува
• Протеин во урината пронајден за време на тест за урина
• Пресаден бубрег, кој треба да се следи со помош на биопсија

Нормален резултат е кога бубрежното ткиво покажува нормална структура.

Абнормален резултат значи дека има промени во бубрежното ткиво. Ова може да се должи на:

• Инфекција
• Слаб проток на крв низ бубрегот
• Болести на сврзното ткиво, како што е системски еритематозус лупус
• Други болести кои можат да влијаат на бубрезите, како што се дијабетес
• Отфрлање на трансплантација на бубрег, ако сте направиле трансплантација

Ризиците вклучуваат:

• Крварење од бубрег (во ретки случаи, може да бара трансфузија на крв)
• Крварење во мускулот, што може да предизвика болка
• Инфекција (мал ризик)

Бубрежна биопсија; Биопсија - бубрег

• Анатомија на бубрези
• Бубрег - проток на крв и урина
• Биопсија на бубрезите

Салама АД, Кук ХТ. Бубрежната биопсија. Во: Ју ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, eds. Бубрегот на Бренер и Ректор. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 26

Топхам П.С., Чен Ј. Бубрежна биопсија. Во: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Сеопфатна клиничка нефрологија. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 6